يحدث شلل تشاسينياك بشكل أساسي عند الأطفال الصغار حتى سن الرابعة. في هذه الحالة ، ما يسمى ب رئيس خلع نصف القطر في مفصل الكوع. هذا ممكن فقط في الأطفال الصغار ، لأن الشعاعي من سن الرابعة رئيس يصل إلى حجمه النهائي. في الأساس ، يتم التمييز بين شلل تشاسينياك وخلع الكوع ، على الرغم من أن التحولات عادة ما تكون سائلة بالنسبة للشخص العادي.
ما هو شلل تشاسينياك؟
يشير خلع الكوع إلى خلع مفصل الكوع. يقع هذا بين عظم العضد والزند. في المقابل ، لا يمكن الإشارة إلى شلل تشاسينياك إلا على أنه خلع جزئي في ذلك رئيس من الشعاع ينبثق من الرباط الحلقي. يمكن أن يؤثر خلع الكوع على كل من الأطفال والبالغين. من ناحية أخرى ، فإن شلل تشاسينياك ممكن فقط عند الأطفال الصغار.
الأسباب
ينتج شلل تشاسينياك أساسًا عن سحب متشنج. في معظم الحالات التي يحدث فيها شلل تشاسينياك ، يتعثر الطفل المعني ويحاول الوالدان منعه أو منعها من القيام بذلك أثناء التمسك بذراعه. يمكن أن يتسبب هذا النفض القوي في خلع الرأس الشعاعي. كذلك ، فإن سحب الطفل للوراء عندما يريد المضي قدمًا ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي إلى رعشة كبيرة يمكن أن ينتج عنها أيضًا شلل تشاسينياك.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن لشلل Chassaignac قيادة لأعراض مزعجة للغاية يكون لها بشكل عام تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة والحياة اليومية للشخص المصاب. أولاً وقبل كل شيء ، يؤدي شلل تشاسينياك إلى وضع وقائي للذراع. هذا يعني أن المفصل لم يتم تحميله ، لذلك الم يتم تجنبه. إذا تم تحميل المفصل ، فإن الشخص المصاب يعاني من حالة شديدة الم وبالتالي من تقييد الحركة. منذ حدوث شلل Chassaignac في وقت مبكر طفولة، كما أن نمو الأطفال مقيد بشكل كبير. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الأطفال المصابون اللعب بشكل صحيح أو المشاركة في أنشطة أخرى. إذا كان الم الناجم عن شلل Chassaignac يحدث أيضًا في الليل ، يمكن أن يحدث قيادة لاضطرابات نفسية شديدة أو حتى الاكتئاب المزمن.. وبالمثل ، غالبًا ما يعاني المصابون من تورم في الذراع ، مما يقلل أيضًا من جماليات الشخص المصاب. يؤدي شلل تشاسينياك أيضًا إلى شلل أو اضطرابات حساسية مختلفة في مرفق الشخص المصاب. لا يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض ، لذلك يعتمد المصابون به على العلاج الطبي في جميع الحالات. ومع ذلك ، فإن الشلل لا يؤثر سلبًا أو يقلل من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
التشخيص والدورة
سيحمل الطفل ذراعه المصابة في حالة شلل تشاسينياك. في معظم الحالات ، يتم الضغط على الذراع بهدوء. يمكن للمرء أن يتحدث عن وضع الذراع في وضع محايد ، إذا جاز التعبير. ال ساعد وأيضًا يتم إمساك اليد قليلاً للداخل لحماية المفصل. يسمى هذا السلوك النطق. لن يحرك الطفل هذه الذراع وقد يعاني أيضًا من ألم شديد. علاوة على ذلك ، قد يكون هناك تورم فوق الرأس الكعبري وخدر ، سواء في اليد أو في ساعد. عادة ما يتعرف الطبيب المعالج على شلل الأكاسينياك على الفور من خلال الموقف المقابل والأعراض الأخرى ولا يتطلب عادة المزيد من التشخيص.
المضاعفات
ينتج عن شلل تشاسينياك ألم شديد للغاية يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، خاصة للأطفال. ومع ذلك ، فإن الألم يحدث فقط في بداية المرض ، ثم يختفي بعد ذلك. ذراع الطفل مشلولة ولا يمكن تحريكها بعد الآن. في هذه الحالة ، لم يعد الطفل يستدير أو يتحرك ساعد على وجه الخصوص ، مما أدى إلى قيود شديدة في الحياة اليومية. لم يعد من الممكن للمريض الإمساك بأشياء معينة أو أخذها أو استخدام الذراعين ، على سبيل المثال ، للعب. لذلك ، يمنع شلل تشاسينياك الطفل من النمو. إذا لم يتم علاج الشلل ، فقد يصبح دائمًا ، مما يجعل حياة المريض اليومية صعبة للغاية. حتى بعد العلاج الناجح ، هناك خطر ضئيل لتكرار الإصابة بالشلل لدى المريض. لا تحدث مضاعفات أخرى أثناء العلاج نفسه ، ويمكن أن يقوم الطبيب بذلك مباشرة بمقبض خاص ويريح المريض من الأعراض مباشرة. إذا كان هناك ألم أو إصابة أخرى في الذراع ، فقد تظل في الجبيرة لعدة أيام بعد العلاج. قد يستمر الألم أيضًا بعد العلاج. لن تحدث أي مضاعفات أخرى.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة الاشتباه في شلل تشاسينياك ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن للأخصائي الطبي فقط إعادة الرأس الشعاعي المخلوع إلى موضعه الأصلي وبالتالي حل الانزعاج أيضًا. لذلك إذا شعرت فجأة بألم طفيف في منطقة الكوع لا يمكن أن يعزى إلى أي سبب آخر ، فيجب استشارة الطبيب. من العلامات التحذيرية الأخرى التي تتطلب توضيح أعراض الشلل التي يبدو أنها تحدث فجأة وأحيانًا احمرار طفيف في انحناء الكوع. من الأفضل للوالدين الذين يلاحظون مثل هذه الأعراض في أطفالهم تحديد موعد مع طبيب الأطفال على الفور. العلاج الفوري يمنع الأعراض من التدهور وعادة ما يؤدي إلى الراحة السريعة. ومع ذلك ، إذا تُرك شلل Chaissagnac دون علاج ، فقد تحدث مضاعفات أخرى وستستمر الأعراض في الزيادة مع حالة يتقدم. لذلك ، ينطبق ما يلي: استشر الطبيب فورًا إذا أصيب الطفل - خاصة الأطفال الصغار حتى سن الخامسة - فجأة لم يعد يستخدم ذراعًا واحدًا أو يستخدمها فقط على نطاق محدود أو يشكو من الألم.
العلاج والعلاج
عادة ما تكون الخطوة الأولى في العلاج أشعة سينية من الذراع المصابة. هذا لاكتشاف أي كسور في العظام قد تكون متورطة. ومع ذلك ، ليست هذه هي القاعدة في شلل تشاسينياك ، ولكن يتم إجراؤها من أجل السلامة في حالة ظهور الأعراض المقابلة ، على سبيل المثال ، بعد السقوط الشديد. بعد ذلك ، سيحاول الطبيب إعادة ضبط رأس نصف القطر. يتم ذلك بسرعة كبيرة ، مثل كدمات طويلة أو إجهاد المنطقة المجاورة الأعصاب و دم سفن يجب منعه. خلاف ذلك ، قد يحدث ضرر غير سارة تبعية. قبل حدوث الخلع ، عادة ما يتم حقن الطفل المصاب ب مسكن للألم و مهدئ. هذا لمنع الطفل من شد عضلاته وجعل العمود الفقري أكثر صعوبة. في معظم الحالات ، يتم تنفيذ هذه الخطوة دون أي مشاكل ويمكن للطفل بعد ذلك تحريك ذراعه كالمعتاد. بعد الخلع ، عادة ما يتم فحص الذراع مرة أخرى. يولي الطبيب المعالج اهتمامًا خاصًا لضمان ثبات مفصل الكوع بشكل كافٍ. وذلك لأن أربطة المفصل والمفصل كبسولات قد يكون قد تعرض للتلف أو ، في بعض الحالات ، تمزق تمامًا عند خروج رأس نصف القطر. هذا يمكن أن يتسبب في خروج الرأس الشعاعي بسرعة مرة أخرى. علاوة على ذلك ، سيوضح الطبيب ما إذا كانت الاضطرابات الحسية في الذراع موجودة ولا تنحسر. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يشير هذا إلى إصابة رئيسية شريان. تلف ل الأعصاب يمكن أن يكون قد تسبب أيضا. إذا تم العثور على عدم استقرار شديد ، يجب إجراء الجراحة لمنع حدوث ضرر دائم. لكي تكون في الجانب الآمن ، عادة ما يتم وضع الطفل المصاب في أ جص جبيرة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لمنعها من الظهور مرة أخرى. العلاج الطبيعي للأطفال قد يتم طلبها أيضًا إذا كان لا يمكن استعادة القدرة على الحركة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، هذا عادة ما يكون ضروريًا فقط في الحالات الشديدة جدًا. في حالة الخلع الناجم عن رعشة "طبيعية" ، يمكن للطفل تحريك ذراعه دون أي مشاكل بعد الخلع كما أنه لا يشعر بأي ألم. حتى الحقن المسبق لـ المسكنات و المهدئات غالبًا ما يكون ضروريًا.
التوقعات والتشخيص
في معظم الحالات ، لا يسبب شلل تشاسينياك ضررًا دائمًا أو طويل الأمد. هذا هو الحال بشكل خاص إذا تم التحكم في الإصابة على الفور من قبل الطبيب الذي يمكنه إعادة ضبط الرأس. هذا لن يضر أي الأعصاب، لذلك لن يكون هناك المزيد من الانزعاج. يمكن للطفل تحريك ذراعه دون أي قيود بعد ضبط رأسه. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تزال بعض الفحوصات ضرورية بعد الخلع من أجل اكتشاف المزيد من الضرر. إذا كان هناك عدم استقرار ، فيمكن علاجه بالجراحة وبعد ذلك العلاج الطبيعي. عادة لا يتأثر التنقل سلبًا بهذا ويمكن استعادته بالكامل. التدخلات الجراحية ضرورية فقط في حالات نادرة وفي الحالات الشديدة من الإصابات الشديدة. يمكن أن يكون الخلع نفسه مصحوبًا بالألم ، ولكن بعد ذلك لن يكون هناك ألم عند الحركة. في معظم الحالات ، يمكن علاج شلل تشاسينياك تمامًا ، مما يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. يمكن أن تحدث المضاعفات فقط إذا تأخر العلاج.
الوقاية
لذلك يجب الحرص على عدم شد ذراع طفلك بشدة لمنع شلل تشاسينياك.
العناية بالناقهين
في شلل تشاسينياك ، الرعاية اللاحقة الإجراءات عادة ما تكون محدودة للغاية أو غير متوفرة للشخص المصاب على الإطلاق. أولا وقبل كل شيء ، حالة يجب اكتشافه مبكرًا ومعالجته من قبل الطبيب لمنع هذا الشلل من أن يصبح دائمًا ويسبب مزيدًا من المضاعفات أو الانزعاج. كلما تم اكتشاف شلل تشاسينياك وعلاجه مبكرًا ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة. بشكل عام ، يجب تجنب النشاط الذي أدى إلى شلل تشاسينياك. بعد وقوع الحادث ، يجب تثبيت المنطقة المصابة وعدم وضع أي وزن إضافي عليها. يجب على المريض الامتناع عن الأنشطة الشاقة أو البدنية حتى لا يضغط غير ضروري على الجسم. في بعض الحالات، العلاج الطبيعي ضروري أيضًا لهذا المرض ، على الرغم من أن الشخص المصاب يمكنه أيضًا أداء بعض التمارين بنفسه في منزله وبالتالي تسريع عملية الشفاء. نظرًا لأن المرض يحدث عادةً عند الأطفال الصغار ، يجب على الآباء دائمًا دعم الأطفال أثناء العلاج ومنحهم التحدث معهم جيدًا. في حالة الألم الشديد ، المسكنات يجب أن تدار ، على الرغم من أنه لا ينبغي أن تؤخذ على مدى فترة طويلة من الزمن. بعد العلاج ، تستمر الفحوصات المنتظمة مع الطبيب في أن تكون مفيدة للغاية.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
شلل تشاسينياك هو خلع جزئي للمرفق حيث يخرج الرأس الشعاعي من الرباط الحلقي. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب فقط عند الأطفال الصغار ، حيث يصل الرأس الكعبري عادةً إلى حجمه النهائي خلال السنة الرابعة من العمر. في حالة شلل Chassaignac ، يلزم اتخاذ إجراء سريع من جانب والدي الطفل الصغير أو مقدمي الرعاية. إذا لم يتم التعرف على الإصابة أو علاجها على الفور ، فقد يصبح الشلل دائمًا أو يرتبط بعواقب وخيمة طويلة المدى. عادة ما يسبب شلل تشاسينياك ألمًا شديدًا في البداية. يجب على الآباء دائمًا أخذ هذه الشكاوى على محمل الجد واستشارة الطبيب ، حتى لو لم يسبقها أي إصابة خطيرة. غالبًا ما تسبب الحركات المتشنجة شلل تشاسينياك. قد يكون هذا هو الحال عندما يشد الأطفال ذراع بعضهم البعض أثناء اللعب أو عندما يكون الوالدان قادرين على حمل طفل يسقط من ذراعه. غالبًا ما يكون سبب هذا الاضطراب غير مألوف تمامًا. يصبح الأمر خطيرًا عندما لا يكون الأطفال في الداخل الم حاد وبالتالي لا يتم التعرف على الخلع على الفور. لذلك يجب على الآباء دائمًا الاستجابة بسرعة لسلوكيات معينة. حتى لو لم يكن الأطفال يعانون من الألم ، فهم عادة لا يستطيعون تحريك الذراع المصابة بشلل تشاسينياك أو محاولة تجنبها. يجب على الآباء الذين يلاحظون مثل هذا السلوك التماس العناية الطبية الفورية ، حتى لو لم يشكو الطفل من عدم الراحة.
