الأسباب
سبب اصطدام الأوتار تحت أكرومون (إلى الاصطدام) يمكن أن يكون إما في النسيج الضام هياكل مفصل الكتف (الأوتار، جهاز الرباط الكبسولي) أو في الأجزاء العظمية. السبب الرئيسي هو وتر العضلة فوق الشوكة ، والتي يمكن أن تنتفخ حتى 1 سم. بسبب العمليات التنكسية ومن ثم ينزعج في ذلك تشغيل وانزلاق السلوك.
ومع ذلك ، أخرى الأوتار of عضلات الكتف (بشكل رئيسي أوتار ما يسمى الكفة المدورة (تناوب عضلات مفصل الكتفالذي يوسيط الكتف رئيس في المفصل تحت الشد) ، وصلات الأربطة ، أجزاء من الكتف كبسولة مشتركة أو الجراب تحت العظم أكرومون يمكن أن تتأثر أيضًا. سبب آخر هو ما يسمى ب عدم استقرار مفصل الكتف. هذا يعني أن المفصل غير قادر على تحمل الوضع الصحيح تشريحيًا بين رئيس ومقبس أثناء الحركات والأحمال العادية.
في 85٪ من الحالات ، فإن رئيس ل مفصل الكتف انزلق لأعلى ، للأمام (خلع جزئي ، يفضله التشريح) ثم يؤدي إلى انحباس الأوتار عند رفع الذراع. حتى الحد الأدنى من عدم استقرار الكتف يؤدي إلى زيادة نشاط عضلات مفصل الكتف ، مما يؤدي إلى التوتر ونقاط الزناد واختلال التوازن العضلي في النهاية. الأسباب العظمية غالبًا ما توجد الأسباب العظمية في الشكل التشريحي لل أكرومون أو في المفصل بين الأخرم و الترقوة. هناك ، أ الكلسيوم قد توجد الرواسب (الوتر الكلسي) في النفق الضيق بالفعل بين الأخرم والسقف ، أو قد يؤدي الأخرم المنحني أو النتوء العظمي إلى تضييق النفق أكثر. التغيرات التنكسية مثل التهاب المفاصل من المفصل الأخرمي الترقوي يمكن أن يسبب أيضًا متلازمة التنشبنظرًا لأن المسافة بين الأخرم ولقمة الكتف ضيقة جدًا من الناحية التشريحية وتضيق أكثر من حوالي 60 درجة خلال اختطاف الحركة ، سماكة طفيفة في الأوتار أو العظام يكفي لتشغيل الم أثناء حركة الاختطاف عن طريق حبس الأوتار.
الاصطدام الابتدائي الثانوي
في حالة الاصطدام الأولي ، يقع السبب في المسافة بين الأخرم ورأس مفصل الكتف (الأنسجة الرخوة أو العظام) ، الم توجد المحفزات مباشرة في مفصل الكتف. يشير الاصطدام الثانوي إلى جميع الاضطرابات التي تؤدي إلى حدوث مماثل الم أعراض في المفصل الحقاني العضدي ولكنها ناجمة عن الجهاز العضلي الهيكلي و / أو اعضاء داخلية. يمكن أن تكون هذه اضطرابات وظيفية في. هذا الشكل من الم الكتف غالبًا ما يتم تشخيصه ومعالجته بشكل خاطئ على أنه متلازمة التنشب.
- العمود الفقري العنقي
- المفاصل الفقرية أو الضلع الصدري
- اختلالات عضلية في مفصل الكتف وحزام الكتف
- أحدب قوي ، وتهيج الأعصاب في الكتف و
- إمداد الذراع بالأعصاب أو اضطرابات في المرارة أو الكبد (ألم الكتف الأيمن) أو
- في المعدة (ألم الكتف الأيسر)
جميع المقالات في هذه السلسلة:
