هل يمكن الكشف عن أي سكتة دماغية بالرنين المغناطيسي؟
يتمتع التصوير بالرنين المغناطيسي بقدرة حل كبيرة ، بحيث يمكن اكتشاف حتى السكتات الدماغية الصغيرة. ومع ذلك ، هناك سكتات دماغية صغيرة وحتى نزيف يفلت من التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كأسلوب تصوير في المرحلة الحادة من نقص تروية الدم السكتة الدماغية ، تجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 20 إلى 35٪ من المرضى لا يمكن قياس اضطراب الانتشار (اضطراب نقل المادة) في التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتعلق هذا بما يسمى الإقفار الواضح سريريًا والنوبات الإقفارية غير العابرة. في هذه الحالة النتائج السريرية هي الحاسمة وليس نتيجة التصوير. لا يعد عدم الكشف في التصوير بالرنين المغناطيسي سببًا للشك في التشخيص السريري الراسخ لـ السكتة الدماغية . كما لا يوجد سبب لتغيير إرشادات العلاج. لذلك ، لا تتأثر نتائج هؤلاء المرضى.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للرأس - أيهما أفضل؟
لا توجد إجابة عامة على هذا السؤال. كل طريقة لها مزاياها وعيوبها. يتفوق التصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي المحوسب في الكشف عن نقص التروية (منخفض دم تدفق).
يمكنه اكتشافها في وقت مبكر وبحجم أصغر بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أكثر موثوقية من التصوير المقطعي في الكشف عن نقص التروية في مناطق معينة من الدماغ، على سبيل المثال الدماغ إيقاف. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أفضل حول سبب الاحتشاء ويظهر تفوقًا واضحًا في اكتشافه السكتة الدماغية تقليد (أسباب أخرى تسبب أعراض تشبه السكتة الدماغية).
تشمل عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي طول مدة الفحص ، والتكاليف العالية ، والأكثر صعوبة مراقبة من المرضى ذوي الحالات الحرجة والتأخير في التشخيص. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب أو غيرها من الغرسات المعدنية ، على الرغم من أن هذا لا يصف عادة موانع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الحاضر. على الرغم من العدد الكبير من مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي المذكورة أعلاه ، فإن التصوير المقطعي المحوسب يعتبر الفحص الأكثر أهمية في تشخيص السكتة الدماغية.
وفقًا للإرشادات ، يجب أن يستبعد التصوير المقطعي المحوسب داخل الجمجمة (في جمجمةالنزيف: من الناحية السريرية البحتة ، لا يمكن التمييز بين السكتة الدماغية والسكتة الدماغية الكافية الموثوقية. ومع ذلك ، فإن النزف داخل الجمجمة هو موانع ضد بدء العلاج التحلل الوريدي ، كما هو مستخدم في السكتة الدماغية. الميزة الحاسمة للتصوير المقطعي المحوسب مقارنةً بالتصوير بالرنين المغناطيسي هي الجهد الأقل بشكل ملحوظ أو مدة الفحص الأقصر ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت جرعة الإشعاع منخفضة جدًا مع التصوير المقطعي المحوسب الجديد لدرجة أن التعرض للإشعاع ، على الأقل في تشخيصات الطوارئ ، لم يعد حجة ضد التصوير المقطعي المحوسب.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
