ما هي نمشات؟
نمشات هي عبارة عن نزيف دموي صغير يمكن أن يحدث في جميع الأعضاء. عادة ، نمشات تصبح ملحوظة عندما تكون في الجلد. نمشات لا يمكن دفعه بعيدًا ، على عكس التغييرات الأخرى في الجلد.
إذا ضغطت على النمشات بملعقة زجاجية ، فإنها لا تختفي ، لأنها نزيف وليست تشوهات دم سفن. النمشات ناتجة بشكل رئيسي عن دم اضطرابات التخثر. إصابات طفيفة صغيرة دم سفن لم يعد بالإمكان إغلاق الصفيحات الدموية (الدم الصفائح الدموية) ، وهي مهمة جدًا لوقف النزيف.
هذا إما بسبب عدم كفاية عدد الصفيحات (نقص الصفيحات) أو أن الصفيحات لا تعمل بشكل كامل (اعتلال الصفيحات). سبب آخر للنزيف الصغير هو الإصابة المفرطة في الدم سفن. أحد الأمثلة على ذلك هو التهاب الأوعية الدموية التهاب الأوعية الدموية.
الأسباب الأكثر شيوعا:
قلة الصفيحات (نقص الصفائح الدموية) اعتلال الصفيحات (خلل في الصفائح الدموية) التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الصغيرة أمراض المناعة الذاتية نقص الفيتامينات الأمراض المعدية المرهقة للرياضات الإجهاد اللوكيميا الجرعات الزائدة من الأدوية الآثار الجانبية للأدوية
- قلة الصفيحات (نقص الصفائح الدموية)
- اعتلال الصفيحات (اضطراب وظيفي في الصفيحات)
- التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الصغيرة
- أمراض المناعة الذاتية
- نقص فيتامين
- الأمراض المعدية
- رياضة مرهقة
- إجهاد
- سرطان الدم
- جرعة زائدة من المخدرات
- الآثار الجانبية المخدرات
قلة الصفيحات يعني أن هناك نقص الصفائح الدموية. الصفائح الدموية تسمى أيضًا صفائح الدم. الوظيفة الرئيسية للخلايا الصفيحية هي ما يسمى الأساسي تخثر الدم، أي الإغلاق الأول والسريع للجروح الأكبر والأصغر.
قلة الصفيحات يمكن أن يحدث من جهة بسبب انخفاض الإنتاج بسبب اضطراب في نخاع العظام حيث يتم إنتاج خلايا الدم. يمكن أن يضطرب الإنتاج هناك من خلال عمليات مختلفة: يمكن أن تكون أسباب زيادة معدل دوران الصفائح الدموية من أمراض المناعة الذاتية ، حيث الأجسام المضادة ضد الصفائح الدموية تتشكل. هؤلاء الأجسام المضادة ترتبط بالخلايا الصفيحية وتأكد من التعرف عليها وتدميرها بواسطة الجهاز المناعي.
- انخفاض إنتاج الصفيحات أو
- يمكن أن يحدث تدهور متزايد.
- وتشمل هذه العمليات الخبيثة مثل •سرطان الدم أو امتصاص المواد التي تضر نخاع العظام.
- فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك يؤدي النقص أيضًا إلى إنتاج عدد أقل من الصفيحات.
هناك مجموعة متنوعة من مبيدات الأوعية الدموية المختلفة. السمة المشتركة لهذه الأمراض أنها أمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن الجسم يتعرف بالفعل على مكونات خلايا الجسم على أنها غريبة ويؤدي إلى رد فعل مناعي ضدها.
نتيجة هذا التفاعل هو التهاب. تنقسم الأوعية الدموية إلى التهاب الأوعية الدموية من السفن الكبيرة والمتوسطة والصغيرة. يمكن أن تؤدي المبيدات الوعائية للأوعية الصغيرة على وجه الخصوص إلى حدوث نمشات ، حيث تتلف الأوعية الدموية الأصغر ، الشعيرات الدموية ، مما يتسبب في تسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة.
ومع ذلك ، فإن المبيدات الوعائية غالبًا لا تصاحبها نزيف في الجلد فحسب ، بل يمكن ملاحظتها أيضًا في أي عضو من أعضاء الجسم يتم إمدادها بالدم. الفيتامينات هي مواد أساسية للجسم ويجب تناولها مع الطعام. لا يستطيع الجسم أن ينتج الفيتامينات نفسها.
ولذلك، سوء التغذية أو اضطراب في امتصاص الفيتامينات يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض. النقص الذي نادرًا ما يحدث في الوقت الحاضر هو نقص فيتامين سي ، والذي لا يسبب فقط الأسنان و تساقط الشعر ولكن أيضا نمشات. يُطلق على مجموعة الأعراض المختلفة اسم الإسقربوط وكان شائعًا جدًا في السابق بين البحارة.
سبب الأعراض الواضحة هو اضطراب في الكولاجين التوليف ، حيث أن فيتامين سي ضروري لهذا الغرض. الكولاجين هو عنصر مهم في النسيج الضام. والنتيجة هي ضعف عام في النسيج الضام.
الفيتامينات الأخرى التي يمكن أن تحفز النزف النقطي في حالة النقص هي فيتامين ب 12 و حمض الفوليك. هذه مهمة جدًا لإنتاج الحمض النووي. إذا حدث اضطراب في ذلك ، فلن تتمكن الخلايا من الانقسام بشكل جيد.
ونتيجة لذلك ، ينخفض إنتاج الدم ، ويؤثر هذا أيضًا على الصفيحات التي لم تعد قادرة على أداء وظيفة تخثر الدم. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى النزف النقطي. عادة ما تحدث النمشات بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة أو اضطراب تخثر الدم.
إذا تعذر العثور على سبب النزف النقطي ، فستتم مناقشة الأسباب المحتملة الأخرى. من الممكن أن تكون زيادة مستوى التوتر عاملاً مساعدًا في حدوث النزف النقطي. يزيد الإجهاد من معدل الأيض الأساسي في الجسم ، لكن النِبرات ليست نتيجة نموذجية للتوتر.
إذا اكتشفت النزف النقطي على جسمك وتعاني من إجهاد مستمر ، فقد يكون سببها مرض يسبب هذه الأعراض. إن التوضيح التفصيلي ونظرة عامة على جميع الأعراض مهم لتحديد المرض الأساسي. التمرين المنتظم مفيد في المقام الأول ل الصحية ل نظام القلب والأوعية الدموية.
يجب اختيار التمرين بحيث يكون شاقًا ولكنه لا يسبب الم أو الإرهاق. لا تحدث النمشات أثناء النشاط الرياضي الشاق في الشخص السليم. إذا اكتشفت النزف النقطي بداخلك بعد ممارسة الرياضات الشاقة ، فيجب استشارة الطبيب.
في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون النزف النقطي هو السبب في a نقص فيتامين or اضطراب تخثر الدم. يمكن أن تحدث النمشات عند تناول بعض الأدوية بجرعات عالية جدًا. تم تحديد مثبطات تراكم الصفائح الدموية بشكل خاص لهذا الغرض.
المادة الأكثر شهرة في هذه المجموعة هي حمض أسيتيل الساليسيليك ، أو ASA باختصار - المكون النشط في الأسبرين. يؤدي هذا إلى تثبيط إنزيم معين في الصفيحات. نتيجة لذلك ، تكون الصفيحات أقل قدرة على الالتصاق ببعضها البعض ويتم منع تكوين جلطات الدم.
إذا تم اختيار الجرعة عالية جدًا ، فسيحدث نمشات ، حيث لم يعد بالإمكان إغلاق الحد الأدنى من الإصابات في جدار الوعاء بشكل كافٍ. المكونات النشطة الأخرى في هذه الفئة هي عقار كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور. إذا كانت الآثار الجانبية للأدوية هي سبب محتمل للنباتات ، فإن ما يسمى HIT (الهيبارينقلة الصفيحات المستحثة) هي الأكثر شيوعًا.
الهيبارين هو الدواء المفضل إذا كان المرء يريد منع الجلطات من التطور. يتم استخدامه لفترات تجميد أطول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه في حالات احتشاء عضلة القلب وغيرها قلب أمراض لمنع المزيد من الأوعية الدموية إنسداد.
الآثار الجانبية الأكثر رعبا الهيبارين هو قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين. من المعقول الآن افتراض أن هذا التأثير الجانبي يؤدي إلى زيادة النزيف بسبب انخفاض عدد الصفيحات. ومع ذلك ، فإن العكس هو الصحيح.
تحدث أحداث الانصمام الخثاري ، أي الجلطات الدموية التي يمكن أن تهدد الحياة ، بشكل متكرر. سبب هذا التأثير الجانبي هو تفاعل المناعة الذاتية لمركب الهيبارين والبروتين الذي تنتجه الصفيحات. يمكن للمركبات المناعية الناتجة من الهيبارين والبروتين والأجسام المضادة أن ترتبط بالصفائح الدموية وبالتالي تتسبب في تجمع الصفائح الدموية معًا وبالتالي تسبب تخثر الدم.
السعال و قيء كلاهما يتسبب بشكل أساسي في زيادة الضغط داخل البطن ، أي زيادة الضغط السائد في تجويف البطن. السعال و قيء يمكن أن يؤدي بالتأكيد إلى حدوث نزيف ، ولكن من المرجح أن يحدث في الأعضاء المصابة. ومع ذلك ، إذا حدث النزف النقطي في السعال أو قيء، ربما يكون هناك سبب آخر.
- عند السعال ، فإن الغشاء المخاطي لل الجهاز التنفسي يمكن أن تتهيج وتنزف.
- إذا كان القيء قويًا جدًا ، فإن نزيفًا خفيفًا في الغشاء المخاطي للجلد معدة والمريء قد يحدث.
- يحدث النزيف الغزير بشكل خاص في سياق الاعتماد على الكحول.
إن Purpura Schönlein-Henoch هو أ التهاب الأوعية الدموية الشرايين الصغيرة ، والتي تحدث بشكل متكرر عند الأطفال. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون من التهاب في الجزء العلوي الجهاز التنفسي في تاريخهم الحديث. عواقب التهاب الأوعية الدموية هي في الغالب نزيف في الجلد على شكل نمشات.
ربما يكون السبب الأجسام المضادة التي تتشكل أثناء الإصابة. إن تشخيص المرض جيد جدًا ، وعادة ما يتعافى الأشخاص المصابون بسرعة ويمكن توقع الشفاء دون عواقب. سرطان الدم (أبيض سرطان الدم) هو مرض خبيث يوجد فيه زيادة قوية في خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).
يتم تكوين خلايا الدم في نخاع العظام.بسبب انتشار سرطان الخلايا في نخاع العظام ، يتم تهجير خلايا الدم الطبيعية. النتيجه هي الأنيميا، أي عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، ونقص الصفيحات. ثم يؤدي نقص الصفيحات إلى زيادة الميل للنزيف والنباتات.
بالإضافة إلى هذه النزيف ، يؤدي اللوكيميا إلى التعب السريع. تسمم الدم هو انتشار مسببات الأمراض عن طريق الدم. المصطلح التقني ل تسمم الدم هو تعفن الدم.
الإنتان هو صورة سريرية خطيرة للغاية ويمكن أن يصاحبها نمشات. النزف النقطي في تعفن الدم ناتج عن سموم بكتيريا التي دخلت الدم. تؤدي هذه السموم الداخلية المزعومة إلى تنشيط مفرط لنظام التخثر.
هذا التنشيط يؤدي إلى جلطات وانسداد من جهة ونزيف من جهة أخرى. يمكن أن يحدث النزيف على شكل نمشات ، ولكن يمكن أن يحدث نزيف واسع النطاق أيضًا. تسمى هذه المضاعفات للإنتان متلازمة Waterhouse-Friderichsen.
التهاب السحايا (التهاب السحايا) هو التهاب في الأغشية المحيطة الدماغ (السحايا). يمكن أن يكون سبب المرض الفيروسات, بكتيريا أو ، في حالات نادرة ، بواسطة كائنات دقيقة أخرى. غالبًا ما يكون للأمراض الفيروسية مسار أكثر اعتدالًا ، بينما تكون بكتيرية التهاب السحايا شديدة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة بسرعة إذا تركت دون علاج.
تحدث النمشات بشكل خاص مع أحد مسببات الأمراض ، المكورات السحائية. هذه تسبب المكورات السحائية التهاب السحايا، والتي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة ووترهاوس فريدريكسن كمضاعفات خطيرة. في هذا التعقيد ، يحدث النزف النقطي نتيجة لتفعيل تخثر الدم، ويمكن أن تؤدي الجلطات الدموية والانسدادات المتعددة أيضًا إلى فشل العديد من الأعضاء.
يمكن أن تؤدي التغييرات في الضغط بسبب الضغط الخارجي إلى حدوث نزيف. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، فإن النزيف الناتج يكون واسع النطاق ونموذجيًا كدمة لقد تكون. شفط من نقطة على الجلد رقيقة جدًا ، مثل العنق، يتسبب في تمزق الأوعية الدموية التي تغذي الجلد بسبب ضغط سلبي قوي.
ومع ذلك ، فإن هذه النزيف ليست نمشات ، ولكنها أورام دموية ، أي كدمات نموذجية. يؤدي نقص الدورة الدموية إلى نقص إمدادات الأنسجة ويؤدي إلى تلف الأنسجة التي يتم إمدادها بالدم بشكل سيئ. اعتمادًا على شدة نقص الدورة الدموية ، قد يحدث تقييد طفيف فقط للوظيفة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك أيضًا نقص حاد في الدورة الدموية بحيث تموت الأنسجة. في حالة نقص الدورة الدموية ، تظهر الأنسجة المصابة أكثر إشراقًا بسبب توفر كمية أقل من الدم. من غير المحتمل ملاحظة نزيف نمري في حالة نقص الدورة الدموية.
