FT4 (ثيروكسين)

تشير قيمة fT4 إلى من التركيز مجانا هرمون الغدة الدرقية. اثنين من الغدة الدرقية هرموناتو T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية) ، موجودة في شكل مرتبط بالبروتين وتصبح نشطة بيولوجيًا عند الحاجة عن طريق التحويل إلى الشكل الحر. في المختبر ، يتم قياس هذا الشكل الحر.

T3 له تأثير أقوى بخمسة أضعاف من T4 ويتم إنتاج 80٪ منه خارج الغدة الدرقية من T4 (ما يسمى التحويل).

يبلغ عمر النصف البيولوجي حوالي 19 ساعة. بالنسبة لـ T4 ، فهو عشرة أضعاف ذلك.

عملية

مرادفات

• FT4
• هرمون الغدة الدرقية

المواد اللازمة

• مصل الدم

القيم الطبيعية لـ fT4

بالغ	0.73-1.95 نانوغرام / ديسيلتر (9.4-25 بيكومول / لتر)
فترة الحمل	الفصل الأول: 11-22 pmol / l الفصل الثاني: 11-19 pmol / l الفصل الثالث: 7-15 pmol / l
أطفال (13-18سنوات)	0.9،1.8-XNUMX،XNUMX نانوغرام / ديسيلتر
أطفال (7-13سنوات)	0.9،1.7-XNUMX،XNUMX نانوغرام / ديسيلتر
أطفال (1-7سنوات)	0.9،1.7-XNUMX،XNUMX نانوغرام / ديسيلتر
الرضع (1-12 شهرًا).	1.1،1.8-XNUMX،XNUMX نانوغرام / ديسيلتر
حديثي الولادة (اليوم الثالث والثلاثون من العمر).	1.5،3.0-XNUMX،XNUMX نانوغرام / ديسيلتر
حديثي الولادة (اليوم الأول والثاني من الحياة).	1.6،3.8-XNUMX،XNUMX نانوغرام / ديسيلتر
حديثي الولادة (دم الحبل السري)	1.0،1.8-XNUMX،XNUMX نانوغرام / ديسيلتر

عامل التحويل

• Ng / dl x 12.87 = pmol / l

في النساء الحوامل ، تنخفض مستويات T4 عمومًا إلى حوالي 0.5 نانوغرام / ديسيلتر بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل. سبب هذا هو أحد الأقارب اليود نقص.

ترجمة

العديد من الأبراج النموذجية من fT4 و TSH موضحة أدناه:

• fT4 ↑ أو fT3 ↑ و TSH ↓
  • فرط نشاط الدرق (مفرط النشاط الغدة الدرقية).
  • عزل T3 فرط نشاط الغدة الدرقية (حوالي 10٪ من الحالات).
• fT4 ↓ و TSH ↑
  • قصور الغدة الدرقية (غير نشط الغدة الدرقية).
• fT4 ↑ أو fT3 ↑ وغير مكبوتة TSH (إفراز TSH غير كافٍ).
  • تغيير قصير المدى في تطور المرض أو علاج (جرعة تغيير الغدة الدرقية المخدرات, L- هرمون الغدة الدرقية).
  • مقاومة هرمون الغدة النخامية
  • TSHمنتجة ورم الغدة النخامية (نادر جدا).
  • نقص انزيم ديونيداز الغدة النخامية من النوع الثاني (نادر جدا).
• fT4 ↑ ، TSH طبيعي (فرط إفراز الغدة الدرقية).
  • ارتفاع هرمون الغدة الدرقية- بروتين ملزم (TBG) أو ترانستريتين (TTR ، ما قبل الألبومين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، TBPA).
  • العلاج ببدائل L- هرمون الغدة الدرقية
  • جرعة عالية من بروبرانولول (حاصرات بيتا)
• fT3 (ربما أيضًا fT4 ↓) و TSH طبيعي.
  • شائع في الأمراض العامة الشديدة (مرض غير الغدة الدرقية = NTI).
  • حالة استقلاب الغدة الدرقية (وظيفة الغدة الدرقية طبيعية) - لا يلزم الاستبدال!
  • قد يكون السبب المخدرات التي تؤثر على تحويل T4 إلى T3.
• fT4 ↓ و TSH طبيعي أو ↓
  • الغدة النخامية الثانوية قصور الغدة الدرقية (نادر جدا).

الأسباب

فرط نشاط الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية).

• مرض إم جريفز (حوالي 40٪)
• الاستقلالية الوظيفية (30-50٪)
• اليودالمستحثة (وسائط التباين ، الأميودارون).
• الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية؛ فرط نشاط الغدة الدرقية السلبي ممكن).
• علاجي المنشأ أو يسببه المريض (فرط نشاط الغدة الدرقية) (نادر جدًا).
• فرط نشاط الغدة الدرقية في سرطان الغدة الدرقية المتمايز (نادر للغاية).
• إفراز TSH غير كافٍ (الورم الحميد HVL ، الورم الورمي) (نادر للغاية).

قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية).

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
• في كثير من الأحيان علاجي المنشأ (درقي المخدرات، jodexcess، الليثيوم, حالة بعد جراحة SD أو اليود المشع علاج).
• قصور الغدة الدرقية الخلقي (قصور الغدة الدرقية الخلقي).
• قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب نقص هرمون TSH (نادر).