كلوي ازدراع يتم إجراؤه في المرضى الذين لديهم نشاط كلى ضئيل أو معدوم ، أي يعانون منه قصور كلوي. مزايا الكلى ازدراع على مدى غسيل الكلى (دم تنقية) هي أن مزروعة الكلى يتيح للمتلقي التمتع بنوعية حياة أفضل وأن يكون أكثر إنتاجية.
ما هو زرع الكلى؟
A زرع الكلى يتم إجراؤه في المرضى الذين لديهم نشاط كلى ضئيل أو معدوم ، أي يعانون منه قصور كلوي. تتمتع الكلى ، وهما عضوان على شكل حبة الفول يبلغ متوسط طولهما 12 بوصة على كل جانب من الجسم أسفل القفص الصدري ، بوظيفة مهمة تتمثل في تصفية الفضلات من دمفيحوله إلى بول ويخرجه. إذا فقدت الكلى هذه القدرة ، يمكن أن تتراكم الفضلات في الجسم وتسبب التسمم (البولينا). في حالة حدوث الفشل الكلوي المزمن ، يعتمد المريض على أي منهما بشكل منتظم غسيل الكلى أو زرع الكلى. زرع الكلى هي عملية زرع كلية سليمة من المتوفى الدماغ- متبرع ميت أو متبرع حي سليم في جسم متلقي مريض بالكلى. في هذا الإجراء ، لا تتم إزالة الكلى المريضة ، ويتم زرع كلية المتبرع في منطقة الفخذ في أسفل البطن. يمكن لكلية واحدة أن تتولى وظائف كلا الجهازين. يتم تخصيص الكلى من المرضى المتوفين ، والتي تسمى تبرعات الكلى بعد الوفاة ، من قبل الوسيط الدولي Eurotransplant. تعمل الكلية الجديدة المزروعة مثل الكلى السليمة ، ولكن غالبًا مع قيود وظيفية طفيفة.
الوظيفة والتأثير والأهداف
المرضى المزمنون الفشل الكلوي تتطلب غسيل الكلى مؤهلون ل زرع الكلى. تشير الدلائل إلى ذلك ازدراع يطيل العمر المتوقع للمرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة على الرغم من المخاطر المرتبطة بالجراحة. ومع ذلك ، فإن الزرع ينطوي على مخاطر أكبر بكثير للمرضى فوق سن السبعين ، وبالتالي نادرا ما يتم إجراؤها في كبار السن. عضال سرطان بالإضافة إلى الأمراض الخطيرة الأخرى أو الالتهابات الحادة زرع الكلى. بسبب نقص الأعضاء ، غالبًا ما تكون هناك فترة انتظار طويلة لكلية المتبرع. يحصل الأطفال على مكافأة وقت الانتظار ، وعادة ما يمكن العثور على كلى المتبرعين بسرعة أكبر للمرضى الأكثر شيوعًا دم أنواع. إذا توفر عضو متبرع مناسب أو كان قريب مناسب أو شخص قريب من المريض على استعداد ليكون متبرعًا حيًا ، فإن زرع الكلى يمكن المضي قدما. العملية التي أجريت تحت تخدير عاميستغرق ما بين ثلاث وأربع ساعات. تُزرع كلية المتبرع في أسفل البطن الأيمن أو الأيسر ودمها سفن متصلة بأوردة وشرايين الحوض لتدفق الدم الأمثل. لتصريف البول ، يتم توصيل الكلية الجديدة بالمسالك البولية مثانة. بعد العملية ، لتقييم ما إذا كانت عملية زرع الكلى ناجحة ، يتم فحص دم المريض للتأكد من انخفاضه الكرياتينين و اليوريا. إذا كان هذا هو الحال ، فهذا يعني أن الجسم أزال السموم من الكلى الجديدة وإخراج البول يعود إلى طبيعته. بعد زراعة الكلى ، يبقى المريض عادة في المستشفى لمدة أسبوعين تقريبًا ، حيث يكون مثبطًا للمناعة علاج بدأ أيضًا في منع رفض العضو. بعد الخروج من المستشفى ، يتم إجراء فحوصات المتابعة في البداية عدة مرات في الأسبوع ، يتم خلالها إجراء فحوصات مختلفة قيم المختبر ويتم فحص كمية البول بشكل خاص. إذا تم التأكد من أن الكلية المزروعة تستحوذ على حوالي نصف وظيفة كليتين سليمتين ، فإن زرع الكلى يعتبر ناجحًا. ومع ذلك ، فحوصات المتابعة المنتظمة والالتزام الصارم بكبت المناعة علاج لا تزال ضرورية.
المخاطر والأخطار
على الرغم من أن زراعة الكلى تعد الآن عملية آمنة نسبيًا ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، إلا أن هناك مخاطر على المريض ، مثل خطر حدوث نزيف أو عدم انتظام ضربات القلب، وبعد الجراحة هناك خطر انخفاض تدفق الدم إلى ساق على جانب الكسب غير المشروع أو التصاقات في البطن. في أي وقت بعد زراعة الكلى ، هناك خطر مدى الحياة من رفض الكلية المزروعة. يُجبر كل مريض بعد عملية زرع الكلى على تناول الأدوية المثبطة للمناعة (ضعف المناعة) لبقية حياته لمنع رفض العضو ، وعلى الرغم من كل شيء ، لا يمكن دائمًا تجنب تفاعلات التعصب تجاه العضو الغريب. قد تحدث أيضًا عدوى أو فشل مزمن في الكلى المزروعة. مع الأخذ الأدوية المثبطة للمناعة له آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك الضعف العام في الجهاز المناعي، وهو خطر متزايد بشكل عام للإصابة بالعدوى ، مثل خطر الإصابة الالتهاب الرئوي، وزيادة خطر الإصابة على المدى الطويل سرطان - خاصة أشكال معينة من بشرة سرطان أو الليمفاوية سرطان العقدة. تتدهور وظيفة الكلى المزروعة على مر السنين ، مع بقاء الكلى المتبرع بها على قيد الحياة لفترة أطول بكثير من تبرعات الكلى بعد الوفاة.
