مرادفات
انسداد مفصل الضلع ، انسداد الضلع ، انسداد مفصل الضلع
المُقدّمة
يصف مصطلح كتلة الضلع الانسداد ، أي تقييد الحركة ، لمفصل الضلع. الساحلي المفاصل تقع بين ضلوع و العمود الفقري الصدري. المفاصل يتم تأمينها بواسطة أربطة مختلفة تقيد بشدة حركة المفاصل.
ومع ذلك ، فإن هذا التقييد ضروري لمنح القفص الصدري الاستقرار اللازم ولضمان بقاء الجسم في وضع مستقيم. ومع ذلك ، لا يزال هناك نطاق صغير من الحركة يسمح ، من بين أمور أخرى ، بالحركات الدورانية للجزء العلوي من الجسم أو حركات الانحناء. في حالة انسداد الضلع ، كما يوحي الاسم ، يكون المفصل بين العمود الفقري الصدري والمتضررين ضلوع تم حظره. يؤدي تقييد الحركة إلى الشعور بالتصلب و الم خلال الحركات المختلفة.
الأسباب
يمكن تقسيم أسباب كتلة الضلع إلى مجموعتين رئيسيتين. يمكن أن يحدث انسداد الضلع بسبب الإصابات (الصدمات) بأنواع مختلفة أو علامات البلى. بينما تركز الإصابات على أسباب مثل السقوط أو حوادث السيارات أو رفع الأحمال الثقيلة ، تلعب الأمراض مثل هشاشة العظام دورًا رئيسيًا في التآكل والتلف.
يمكن أن تؤدي السقوط أو الحوادث أو رفع الأحمال الثقيلة إلى تحول المفصل إلى وضع لا يمكن للمفصل "الرجوع منه" ، مما يؤدي إلى انسداد الضلع. التنكسية ، أي الأمراض المرتبطة بالتآكل ، مثل التهاب المفاصل، تعزيز تطور التغيرات العظمية في المفصل. أثناء الحركة ، قد يصبح المفصل مسدودًا ، مما يؤدي إلى تقييد حركته.
التشوهات الخلقية لل المفاصل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انسداد في الضلع ، لكن هذه نادرة للغاية. يمكن بالتأكيد أن يكون سبب انسداد الضلع هو السعال. هذا لأن ملف ضلوع هي جزء من الحماية العظمية لل صدر وبالتالي من الرئتين ويجب أن تتحرك بشكل متزامن مع كل تنفس الحركة.
الحركة الدقيقة ممكنة فقط من خلال المفصل بين الضلوع والعمود الفقري. إذا تغير الضغط أو حالة التوتر على الضلوع بشكل كبير ، كما في حالة a سعال، من الممكن أن يتم تحرير مفاصل ضلع واحد أو أكثر من موضع التثبيت الأصلي. إذا تم تعويض أجزاء المفصل قليلاً عن بعضها البعض ، فقد حدث انسداد في الضلع.
يمكن أن يحدث انسداد الضلع أيضًا بسبب السقوط. ليس من المهم كيف يسقط الشخص أو بأي سرعة أو ارتفاع يسقط. يجب أن تكون شدة القوة المؤثرة على الجسم كبيرة لدرجة أن أ صدمة يتم إجراؤه على العمود الفقري والأضلاع التي تتجاوز وظيفة التثبيت للجهاز الرباط المحيط ، وبالتالي يتسبب في إزاحة شركاء المفصل العظمي.
وكلما كان السقوط أكثر عنفًا ، زادت احتمالية إزاحة الأجزاء المكونة للمفاصل من الضلوع ، مما قد يؤدي إلى كسر الضلع. سد المفصل بين الضلع و العمود الفقري الصدري ينتج عنه حرية محدودة في الحركة ، لأن المفصل يسمح عادة بقدر ضئيل من حرية الحركة. هذا يسبب المزيد الم على مستوى المفصل المسدود.
• الم يتبع الضلع من العمود الفقري إلى عظم القفص الصدري في نمط على شكل حزام حول القفص الصدري. يشعر المرضى أيضًا في كثير من الأحيان ألم بين لوحي الكتف وفي الخلف. يمكن أن يكون الألم خفيفًا وسحبًا.
نموذجي لانسداد الضلع هو أن الألم يمكن أن يتحسن أو يزداد سوءًا من خلال حركات معينة وتغييرات في الوضع. على سبيل المثال ، يعتمد الألم أيضًا على تنفس الميكانيكا ، حيث يتم تحريك الصدر بالكامل. عند استنشاقه ، رئة تمتلئ بالهواء وبالتالي يتمدد مع القفص الصدري العظمي.
في هذه اللحظة ، يشعر الشخص المصاب بألم شديد بشكل خاص ويشعر أنه لم يعد قادرًا على التنفس بشكل صحيح بسبب هذا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالقلق لدى الشخص المصاب ، مما يزيد من حدة المشكلة. والعصب المقروص في الضلوع يتحدث المرء عن انسداد في الضلع عندما يصبح مفصل أو أكثر من المفاصل الصغيرة التي تربط الأضلاع بالعمود الفقري الصدري مسدودة.
في هذا الصدد ، فإن انسداد الضلع هو ظاهرة تجبيرية وليس له علاقة بـ قلب. بهذا المعنى ، فإن انسداد الضلع ليس أيضًا حالة طارئة خطيرة مثل a قلب الهجوم. ومع ذلك ، يمكن بسهولة الخلط بين كتلة الضلع قلب مشاكل خاصة على الجانب الأيسر. على سبيل المثال ، تتشابه أعراض كتلة الضلع مع أعراض أ نوبة قلبية مع وخز في صدر، وضيق في منطقة الصدر وألم عند تنفس.
الخوف من أ نوبة قلبية يمكن أن يؤدي إلى حالات ذعر حقيقية مع ضيق في التنفس وخفقان ، مما يجعل بدوره من الصعب التمييز بينهما. خاصةً عند حدوث مثل هذه النوبة لأول مرة ، يجب استشارة الطبيب فورًا لاستبعاد أ نوبة قلبية أو أمراض القلب الخطيرة الأخرى. في حالة وجود انسداد في الضلع ، يتم تقييد حركة الضلع المصاب.
هذا يعني أنه إذا استنشق الشخص المعني وكان القفص الصدري يتسع بشكل طبيعي ، فلن يتمكن من الرفع مثل الأضلاع الأخرى. نتيجة لذلك ، يحدث الانسداد في نقطة معينة أثناء استنشاق، والتي يراها الشخص المصاب على أنها ألم. على نحو تفاعلي ، فإن استنشاق توقف.
اعتمادًا على النقطة الزمنية التي يحدث فيها "توقف الشعور" استنشاق، يتنفس الأشخاص المصابون بشكل ضحل إلى حد ما ويحاولون تعويض ذلك عن طريق زيادة معدل التنفس لديهم. ومع ذلك ، فإن هذا لا يزيد من امتصاص الأكسجين ، فقط زيادة زفير ثاني أكسيد الكربون. وهذا بدوره يؤدي إلى ضيق في التنفس.
عدم انتظام دقات القلب هو رد فعل تفاعلي بشكل أساسي لانسداد الضلع ، حيث يشعر المصابون بألم حاد وعادة ما يصبحون قلقين نتيجة لذلك. عدم انتظام دقات القلب لذلك فهو رد فعل فسيولوجي للألم وليس بسبب انسداد الضلع نفسه. كلما زاد عدد الأشخاص المتأثرين بأعراض انسداد الضلع ، زاد عددهم عدم انتظام دقات القلب يرون. على العكس من ذلك ، هذا يعني أن الأشخاص المتضررين يجب أن يظلوا هادئين إن أمكن حتى يتمكنوا من معالجة سبب الألم بشكل سببي وحماية نظام القلب والأوعية الدموية.
