ما هي الأدوية المتوفرة لعلاج المثانة العصبية؟
غالبًا ما يوصف العلاج الدوائي لفرط نشاط المثانة لمرافقة التكيف السلوكي وتدريب المثانة.
مضادات الكولين ضد المثانة العصبية
نظرًا لأن المستقبلات المسكارينية للخلايا النافصة (الخلايا العضلية لجدار المثانة) متورطة، فإن العوامل تسمى أيضًا مضادات المسكارين.
اختيار مضادات الكولين المناسبة
هناك عدد كبير من المستحضرات المختلفة من مجموعة مضادات الكولين. سيقرر الطبيب المعالج أيًا منها هو الأكثر ملاءمة والجرعة في كل حالة على حدة.
مضادات الكولين الأخرى المناسبة لعلاج المثانة المتهيجة تشمل داريفيناسين، كلوريد تروسبيوم، وديسفيسوتيرودين.
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام أدوية المثانة المتهيجة المضادة للكولين في حالات معينة. وتشمل موانع الاستعمال هذه، على سبيل المثال، الجلوكوما غير المعالجة (إعتام عدسة العين)، والتضييق الميكانيكي (تضيق) الجهاز الهضمي، واحتباس البول.
الآثار الجانبية والتفاعلات
بسبب هذه الآثار الجانبية، يتوقف بعض المرضى عن تناول أدوية المثانة المتهيجة المضادة للكولين من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك، هذا ليس من المستحسن بأي حال من الأحوال. وبدلاً من ذلك، يُنصح المرضى بالتشاور مع طبيبهم المعالج. قد يكون من الممكن تعديل الجرعة أو التبديل إلى مستحضر أفضل تحملاً.
العلاج بالاستروجين المحلي
عند بعض النساء، ترجع أعراض المثانة العصبية إلى نقص هرمون الاستروجين، خاصة بعد بداية انقطاع الطمث. في هذه الحالات، يتم عادةً إجراء ما يسمى بالعلاج الموضعي بالإستروجين. يتم تطبيق الهرمونات على المهبل على شكل كريم، على سبيل المثال. من المفترض أن يعزز هذا مرونة قاع الحوض عند تطبيقه بشكل دائم. أظهرت المقارنة مع الأدوية الوهمية أن النساء اللاتي يعانين من فرط نشاط المثانة استفدن بشكل واضح من هذا.
أظهرت المواد التالية تأثيرات في الدراسات التي أجريت على عدد قليل من المرضى، مما يشير إلى فعاليتها:
- Bryophyllum pinnatum (كالانشو، نبات سميك الأوراق)
- جوش-جينكي غان أو وينغ-لي-تونغ (مجموعات من الأعشاب المختلفة)
- جانوديرما لوسيوم (فطر ورنيش لامع، فطر)
- مزيج من Crataeva nurvala (نبات الكبر)، وEquisetum arvense (أكلير ذيل الحصان)، وLindera aggregata (شجيرة الينسون)
- بذور قرع الحديقة (Cucurbita pepo)
الأدوية العشبية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض، ولم تتحسن، أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
منبهات مستقبلات بيتا-3
أدوية أخرى
عندما لا تساعد مضادات الكولين ومنبهات مستقبلات بيتا 3 بشكل كافٍ، يتساءل المرضى أحيانًا عما يمكن فعله أيضًا. ويمكن بعد ذلك تجربة حقن البوتوكس. يعمل السم العصبي محليًا على أعصاب المثانة ويساعد على قمع الرغبة المفرطة في التبول. ومع ذلك، فإن مدة تأثير هذا الحقن تقتصر على ستة أشهر. ومع ذلك، غالبًا ما يعاني المرضى من تحسن ملحوظ في نوعية حياتهم نتيجة لذلك.
