تصنيف الألم حسب موقعه على الإبهام
بشكل تقريبي ، يتكون الإبهام من روابط نهاية متحركة وكرة الإبهام. اعتمادًا على الجزء المثقل أو المصاب ، تحدث الشكاوى في أماكن مختلفة. يحتوي الإبهام على ما مجموعه ثلاثة المفاصل، والتي يمكن أن تسبب الم إذا كانت الهياكل المشتركة مريضة أو مصابة.
السبب الأكثر شيوعا ل الم أثارها أحد الإبهام المفاصل is التهاب المفاصل في ال مفصل سرج الإبهام. هذا مرض تنكسي يصيب المفصل الذي يربط عظم الإبهام في المشط بالعظم المضلع في الكارب. سبب ال الم وهذا هو العظام فرك مباشرة ضد بعضها البعض بسبب تدمير غضروف من المفصل المصاب.
• مفصل سرج الإبهام يمكن أن يسبب الألم أيضًا في حالة تلف كبسولة المفصل. يمكن أن يحدث هذا كجزء من التهاب المفاصل أو بسبب إصابة ويمكن أن تسبب أيضًا ألمًا شديدًا. المفصل السنعي السلامي ، الذي يربط عظم الإبهام في السنط مع عظم الإبهام (الكتائب القريبة) ، يمكن أن يسبب الألم أيضًا.
يمكن أن يكون هذا أيضًا ملف التهاب المفاصل من المفصل. تعتبر إصابة أثناء التزلج نموذجيًا لإصابة المفصل السنعي-الكتائب في الإبهام. إذا وقع الإبهام في حلقة عمود التزلج ، فإن كبسولة مشتركة من المفصل السنعي السلامي للإبهام والمجاور الأوتار غالبا ما يصابون.
المفصل السنعي الكتلي للإبهام وما يحيط به الأوتار يمكن أن يصاب أيضًا بالجروح وغيرها الإصابات الرياضية. أخيرًا ، هناك مفصل نهاية الإبهام ، والذي يمكن أن يسبب الألم أيضًا عند الإصابة أو المرض. الإصابة المتكررة لمفصل الإبهام هي قطع الأوتار من الإبهام. لذلك يمكن أن يسبب قطع وتر الباسطة للإبهام ألمًا شديدًا.
كما يتم تقييد حركة الإبهام بشدة في مثل هذه الإصابة. باختصار ، كل شيء المفاصل يمكن أن يكون الإبهام مسؤولاً عن الألم. يمكن للطبيب المعالج أن يحدد بشكل أفضل السبب الفردي والمفصل المصاب.
من خلال سوابق مفصلة ، فحص جسدى وباستخدام طرق التصوير ، يمكن عادة العثور على السبب ويمكن البدء في العلاج المناسب. المفصل السنعي - الكتائب هو المفصل بين عظم المشط الأول وكتائب الإبهام القريبة من الجسم. يتم الضغط على المفصل أثناء حركات الإمساك والدوران ويمكن أن يسبب الألم لأسباب مختلفة.
الأسباب المحتملة للألم في المفصل المشطي للإبهام هي التغيرات المفصلية ، وهي نوبة حادة نقرس، الروماتويدي التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الصدفي. متلازمة النفق الرسغي يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا ينتشر في الإبهام. علاوة على ذلك ، التهاب حاد ، الإصابات الرياضية والحوادث ، إبهام الهاتف الخليوي والتغييرات مثل أ العقدة هي الأسباب المحتملة.
كرة الإبهام عبارة عن ورم عضلي في داخل اليد ، يتكون من عدد من العضلات وهو ضروري لحمل الأشياء وإمساكها. يشارك ما مجموعه أربع عضلات مختلفة في تشكيل كرة الإبهام. يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة الألم الذي يحدث في كرة الإبهام ويمكن أن يكون مزعجًا للغاية ، بالإضافة إلى الألم الناتج عن الحمل الزائد على العضلات في هذه المنطقة ، مفصل سرج الإبهام التهاب المفاصل هو السبب الأكثر شيوعًا للألم الذي يحدث في كرة الإبهام.
في معظم الحالات ، يكون التهاب مفصل سرج الإبهام واضحًا بسبب الألم في كرة الإبهام. لذلك ، يمكن أن يكون الألم المتزايد عند الإمساك بالإبهام مؤشرًا على تأكل مفصل سرج الإبهام. يمكن أن يؤدي سلوكك وعاداتك أيضًا إلى ألم شديد في كرة الإبهام.
يمكن أن تتسبب الرسائل النصية المتكررة أو الوضع غير الصحيح لكرة الإبهام على فأرة الكمبيوتر الشخصي في الشعور بالألم ، والذي يمكن أن يكون مزعجًا للغاية وغالبًا ما يتم الشعور به في كرة الإبهام. يمكن أن يساعد التغيير في موضع اليد وتقليل الضغط على كرة الإبهام عادةً في هذه الحالات. التهاب الأوتار أو أغلفة الأوتار ، على سبيل المثال في سياق الروماتويد التهاب المفاصل، يمكن أن تسبب أيضًا ألم في كرة الإبهام.
أمراض مثل روماتزم يمكن أن يكون أيضًا مسؤولاً عن ألم في كرة الإبهام. بسبب تراجع عضلات كرة الإبهام في نطاق المرض ، يمكن أن يتطور الألم في هذه المنطقة بسرعة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل بالقرب من كرة الإبهام إلى حساسية للضغط ، والتي تحدث عند كرة الإبهام.
في حالة تلف العضلات التي تشكل كرة الإبهام ، على سبيل المثال في سياق إصابة رياضية ، وربما حدث تمزق في ألياف العضلات ، فقد يكون هذا أيضًا مسؤولًا عن ألم في كرة الإبهام. أخيرًا ، يمكن أن تؤدي بعض الأنشطة مثل استخدام مفك البراغي إلى تهيج كرة الإبهام محليًا لدرجة أن الحركات والضغط على كرة الإبهام مؤلمان. مفصل الإبهام هو المفصل الذي يربط بين الاثنين العظام من الإبهام (الكتائب القريبة مع الكتائب البعيدة).
بالإضافة إلى التهاب المفاصل ، الذي يمكن أن يحدث في جميع المفاصل ، وبالتالي أيضًا في مفصل نهاية الإبهام ، فإن الإصابات هي السبب الرئيسي للألم الناتج عن مفصل نهاية الإبهام. تعتبر الجروح والإصابات الناتجة عن السحق من الأسباب الشائعة للألم في هذه المنطقة. بالإضافة إلى مفصل الإبهام ، الذي يمكن أن يتضرر ، يمكن أيضًا أن تتأثر كبسولته أو الأربطة والأوتار المجاورة للإصابة وتسبب الألم.
في كثير من الأحيان هناك إصابة في وتر الباسطة للإبهام ، والتي تمتد على طول الجزء العلوي من الإبهام. عادةً ما تسبب إصابة هياكل الكتائب الطرفية للإبهام ألمًا شديدًا للغاية ، حيث يتم تزويد المنطقة جيدًا بالنهايات العصبية. يُعرَّف الألم عند طرف الإبهام بأنه إحساس مؤلم في المنطقة الواقعة فوق مفصل نهاية الإبهام.
يمكن أن يحدث ألم في طرف الإبهام أيضًا في منطقة الظفر. اعتمادًا على سبب الألم ، يمكن أن تختلف جودة الألم ، وأحيانًا يحدث وخز وطرق وخدر في طرف الإبهام. الأسباب المحتملة هي الإصابة أثناء وقوع حادث أو إجهاد مفرط أو التهاب في المفصل يشع أو التهاب في غمد الوتر في الإبهام.
يمكن أن تكون الإبهام أيضًا مسؤولة عن ألم الإبهام. في كثير من الأحيان ، تكون إصابة الإبهام ناتجة عن جرح أو إصابة سحق. عادةً ما تسبب إصابات السحق (على سبيل المثال: المطرقة على الإبهام) كدمات إضافية تحت الظفر ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية بسبب الضغط الناتج.
لذلك يجب أن يزيلها الطبيب المعالج بمساعدة ثقب أو ثقبين في الظفر. أيضا في حالة الجروح ، يمكن أن يتأثر الظفر ويسبب الألم. لا يتم تزويد المسمار نفسه الأعصاب وبالتالي لا تؤذي في حالة الإصابة.
ومع ذلك ، في حالة إصابة فراش الظفر ، كما هو الحال غالبًا مع الجروح ، لا يتم تزويد الظفر نفسه الأعصاب وبالتالي لا تؤذي عند الإصابة. السبب المتكرر لإصبع الإبهام المؤلم هو ما يسمى التهاب سرير الظفر. هذا رد الفعل المؤلم من الجسم ناتج عن بكتيريا التي تتكاثر تحت الظفر وبالتالي تسبب الالتهاب.
يمكن أن تسبب أورام الظفر أيضًا ألمًا شديدًا في المنطقة. يمكن أن يكون المؤشر ، على سبيل المثال ، تغيير في شكل ونمو الظفر. كما أن القطع غير الصحيح للإبهام يمكن أن يسبب الألم.
لذلك فإن مكان الإبهام الذي يقع على الظفر إذا لم يتم قطعه بعناية يمكن أن يلتهب بسهولة وتبقى النقاط الحادة مما يهيج الجلد المحيط ويؤدي إلى الشعور بالألم. معصم والإبهام (خاصة مفصل سرج الإبهام) يمكن أن يكون لهما أسباب مختلفة. من ناحية ، هناك احتمال حدوث إصابات رضحية لجهاز الرباط العضلي أو الهياكل العظمية. غالبًا ما توجد كدمات خاصة هنا.
وبالمثل ، فإن علامات الإجهاد المفرط في مفصل السرج للإبهام أثناء العمل اليدوي ليست شائعة. ومع ذلك ، فإن الألم حاد إلى حد ما وبالتالي فهو قصير العمر. ومع ذلك ، إذا استمر الألم لفترة أطول من الوقت ، أي أشهر أو سنوات ، فقد تكون الأعراض هي التهاب مفصل سرج الإبهام.
هذه حالة، المعروف أيضًا باسم داء مفصل الإبهام ، يتميز بالألم الذي يحدث عند الانتقال بين عظم الرسغ والعظم المشطي السلامي الأول. وبالتالي ، يمكن أن يحدث الألم عادةً من خلال الحركات الدورانية ، مثل تلك التي تحدث عند فتح الزجاجة. بعد بذل مجهود شديد ، يمكن أن يحدث أيضًا تنشيط داء الجذور ، والذي يمكن ملاحظته من خلال زيادة الألم ، وكذلك تورم المفصل واحمراره.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين يحاولون حماية المفصل ، فإن ضمور عضلات الإبهام بعد فترة زمنية أطول ، مما يؤدي إلى ضعف القبضة. تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من جذور الإبهام هم من الإناث. حوالي 80٪ من النساء فوق سن الأربعين يصبن بالمرض بأشكال مختلفة.
هذا له خلقي اضطراب النمو من المفصل كخلفية ، مما ينتج عنه وضع مائل للسرج. هذا مرتبط بحقيقة أن مفصل السرج ، الذي يجعل يدنا على ما هي عليه اليوم ، قد تشكل فقط منذ حوالي ثمانية ملايين سنة ، وبالتالي ، من الناحية التطورية ، فهو صغير جدًا. ببساطة ، لم يكن لديها الوقت الكافي للتطور بشكل كافٍ.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
