المرادفات بمعنى أوسع
- أونيشي
- التهاب الأورام
- الظفر تحت اللسان
- أونيتشيا خبيثة
- Panaritium parunguale
- الداحس
- "الدوران"
تعريف
سرير الظفر هو جزء من اصبع اليد أو إصبع القدم المغطى بالظفر والذي ينمو منه الظفر. التهاب فراش الأظافر هو في الغالب عدوى بكتيرية تصيب الجلد في هذا الموقع ويمكن أن تؤثر على كليهما اصبع اليد ومسامير اصبع القدم. يتجلى من خلال العلامات النموذجية للالتهاب ، والتي تشمل التورم والاحمرار و الم. تراكم صديد غالبًا ما توجد أيضًا في المناطق المصابة.
معلومات عامة
عادةً ما يستمر التهاب فراش الظفر الحاد لمدة أسبوع تقريبًا ويتراجع من تلقاء نفسه ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن ينتشر ويصبح مزمنًا إذا تُرك دون علاج أو بسبب حدوث عوامل خطر إضافية. هناك نوعان من التهاب فراش الظفر ، اعتمادًا على ما إذا كان يؤثر فقط على فراش الظفر نفسه أو المنطقة المحيطة به. إذا كان الالتهاب يؤثر فقط على فراش الظفر نفسه و صديد يتراكم تحت الظفر ويسمى Panaritium subunguale (Panaritium هو المصطلح العام لعدوى اصبع اليد أو إصبع القدم). إذا انتشر الالتهاب بسرعة إلى الجلد حول فراش الظفر ، فإن المنطقة المحيطة بسرير الظفر تتأثر بشكل خاص ، وبالتالي تسمى أيضًا "الدورة الدموية" أو في الباناريتيوم الطبي.
تردد
التهاب فراش الأظافر هو العدوى الأكثر شيوعًا التي تصيب الأصابع. تتأثر النساء بشكل متكرر ، لأنهن أكثر عرضة لإصابات الأظافر نتيجة عمليات تجميل الأظافر أو العناية بالقدمين. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، اضطرابات الدورة الدموية, التهاب الجلد العصبي وفوق كل شيء مرض السكري لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب سرير الظفر.
عادة ما تكون مسببات التهاب فراش الظفر (التهاب فراش الظفر) بكتيريا، معظمها من سلالة المكورات العنقودية، أكثر نادرا العقديات، لكن الفيروسات يمكن أن تكون الفطريات مسؤولة أيضًا عن التهابات سرير الأظافر. تخترق هذه الجروح في البشرة ، والتي غالبًا ما تكون صغيرة جدًا بحيث لا يلاحظها أحد ، في الأنسجة العميقة. أسباب الإصابات متنوعة للغاية.
يمكن أن يصاب الجلد الموجود أسفل الظفر وعند حوافه ، على سبيل المثال ، عن طريق قص الأظافر بشكل قصير جدًا ، أو نمو الأظافر تحت الجلد ، أو قضم الأظافر ، أو تمزق الجلد ، أو تمزق الأظافر في الزوايا ، أو الضغط طويل الأمد على الظفر ، أو وجود مسمار تحت الجلد مسمار أو حتى شظية. في حالة ما اذا أظافر، الأحذية الضيقة جدًا يمكن أن تسبب الإصابة أيضًا. تؤدي الإصابة البكتيرية إلى الإصابة السريعة والفطرية إلى حدوث التهاب بطيء إلى حد ما.
مرض السكري هو أحد عوامل الخطر. إن مرضى السكر معرضون للإصابة بالعدوى ، مما يؤدي إلى تليين الجلد وجعله أسهل بكتيريا ليتغلغل. للسبب نفسه ، فإن التلامس المتكرر مع عوامل التنظيف و / أو الماء يساعد أيضًا على تطوير التهاب سرير الظفر.
أول علامة على التهاب قاع الظفر الحاد هو احمرار الجلد المجاور للظفر. ويتبع ذلك ظهور علامات نموذجية أخرى للالتهاب: يصبح الجلد المصاب ساخناً وينتفخ. يسبب التورم الشديد في بعض الأحيان الم، والتي عادة ما يكون لها طابع الخفقان ، بسبب نبض الصغير دم سفن في المنطقة المتضررة.
بمرور الوقت ، هناك تراكم أكثر أو أقل وضوحًا لـ صديد يتطور عادةً تحت صفيحة الظفر ، والتي تفرغ أحيانًا من زوايا الأظافر تلقائيًا أو بعد الضغط (التهاب سرير الظفر). ليس من غير المألوف أن يشعر الجلد المحيط بالظفر بالحكة ، خاصة في المرحلة الأولية من الالتهاب. الم و / أو التورم قد يسبب تقييدًا شديدًا لقدرة المنطقة الملتهبة على التصرف.
في حالات نادرة ، يؤدي التهاب فراش الظفر أيضًا إلى تطور حمى أو تورم الليمفاوية العقد. إذا لم يتم علاج العدوى بشكل كافٍ ، فقد يتشوه الظفر أو قد يتساقط تمامًا. تختلف أعراض التهاب فراش الظفر المزمن قليلاً عن أعراض الشكل الحاد.
هنا ، عادة ما يجد المرء فقط تلونًا ضاربًا إلى الحمرة إلى الزرقة للظفر المصاب ، ويكون الألم خفيفًا جدًا أو غائبًا تمامًا ، مما يعني غالبًا عدم ملاحظة الالتهاب على الإطلاق أو في وقت متأخر جدًا. عادة ما يصيب عدة أظافر. هذا النوع شائع بشكل خاص في أظافر لمرضى السكر. يحدث القيح نتيجة موت خلايا الجسم الالتهابية التي تهاجر إلى المناطق المصابة.
عادة ما تحدث العدوى المكونة للصديد بسبب التهاب بكتيريا، والتي تسمى أيضًا بكتيريا "قيحية" (منتجة للصديد). في حالة التهاب فراش الظفر ، عادةً ما تسمى هذه "المكورات العنقودية". توجد هذه أيضًا في بشرة الإنسان السليمة ولا تسبب مشاكل إلا عندما تخترق "الجلد" الحاجز.
يتكرر القيح بشكل خاص في حالة ما يسمى بـ "Panaritium subunguale". هذا هو التهاب في البشرة الموجودة تحت الظفر ، وهذا هو سبب ظهور القيح عادة عند حواف الظفر. في كثير من الأحيان ، خاصةً إذا كان القيح قريبًا جدًا من الجلد ، يتم نقل القيح إلى السطح من تلقاء نفسه ودفعه هناك.
ومع ذلك ، إذا كان القيح يقع في طبقات أعمق من الجلد أو تحت الظفر ، فغالبًا ما يكون ذلك غير ممكن. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري إجراء فتح جراحي. في معظم الحالات ، يمكن بل ويجب فتح القيح وتصريفه ، وإلا فإن الجراثيم يمكن "حملها" ، على سبيل المثال في العظام.
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون القيح هو سبب التورم المؤلم. نظرًا لأن فراش الظفر ووعاء الظفر حساسان للغاية ، يمكن أن يكون التصريف أو إخراج القيح من مخفف الألم. ومع ذلك ، فمن المستحسن ترك هذا الإجراء للمختصين ، أي الجراحين أو طبيب الأسرة!
اللحوم البرية هي ما يسمى "التحبيب المفرط". نظرًا لحقيقة أن تلف الأنسجة عادة ما يستمر لفترة أطول ، فإن هذا يؤدي إلى زيادة رد فعل الشفاء. لا يتم استبدال الأنسجة المصابة أو غير الموجودة فحسب ، بل يتطور نوع من النمو الزائد.
عادة ما يتم تزويد هذا بشكل جيد للغاية دم وبالتالي يظهر باللون الأحمر الزهري. سطح النسيج الحبيبي تقريبًا "حبيبي" ، كما يوحي الاسم بالفعل (حبيبي = محبب). في حالة التهاب فراش الظفر وخاصة الأظافر الناشبة ، غالبًا ما يتشكل اللحم البري لأن الجسم يتفاعل بهذه الطريقة مع التهيج الناجم عن الظفر أو الالتهاب.
إذا أدى التهاب طبقة الظفر ، كما هو موضح أعلاه ، إلى انتشار العدوى في الأنسجة العميقة ، فقد تدخل البكتيريا في ظل ظروف معينة إلى مجرى الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب جهازي يُعرف باسم دم تسمم أو "تعفن الدم". أعراض تسمم الدم . حمى، انخفاض التعب ضغط الدم, زيادة النبضوالشحوب وزيادة التعرق.
خلافا للاعتقاد الشائع ، لا يوجد خط أحمر على الجلد. تسمم الدم بسبب التهاب فراش الظفر نادر للغاية ويحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص المصابين بالضعف الجهاز المناعي. وأعراض تسمم الدم.
