مهنة الطب تتحدث عن التهاب في العظم (التهاب العظم) عندما يكون هناك عدوى ، والتي - في كثير من الحالات - يتم تزويدها بكائنات دقيقة خبيثة. تزيد العمليات الجراحية أو حتى الكسور المفتوحة (الكسور) من خطر الإصابة بالعظام التهاب. في كثير من الحالات ، تكون الجراحة الجذرية هي الخيار الوحيد للعلاج عندما يكون المريض مصابًا بالتهاب العظم.
ما هو التهاب العظم؟
تحت التهاب العظم أو العظم التهاب، تصف مهنة الطب عدوى خاصة تصيب العظام بشكل أساسي. في التهاب العظام ، يمكن أن تتأثر قناة Havers أو Volkmann. إذا تأثرت قنوات هافيرز ، فإن العدوى تكون في الاتجاهات الطولية لخطوط إمداد العظام. الأعصاب والشعيرات الدموية تمر عبر هذه القنوات. إذا كان العامل الممرض موجودًا في قنوات فولكمان ، فهو عدوى في الاتجاهات العرضية للهياكل العظمية. ومع ذلك ، في كثير من الحالات يحدث التهاب العظم مع التهاب نخاع العظام. يرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب العظم و نخاع العظام التهاب (التهاب العظم والنقي) لها صور سريرية مماثلة ، غالبًا ما يستخدم الأطباء مصطلحات التهاب العظم والتهاب العظم وكذلك التهاب العظم والنقي كمرادفات.
الأسباب
يحدث التهاب العظم بسبب العدوى. نادرًا ما تنتشر بؤر العدوى التي انتشرت بالفعل في الجسم إلى العظام. في معظم الحالات ، يتطور التهاب العظم في مكان مفتوح كسر. مسببات الأمراض الدخول عبر جرح مفتوح، تصيب العظام وتسبب الالتهاب. حتى الجراحة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العظام. على سبيل المثال ، إذا الجراثيم - بسبب الأدوات غير المعقمة - ادخل الجرح مباشرة إلى العظام. بعض الأحيان الفيروسات والفطريات يمكن أن تكون من العوامل المسببة لالتهاب العظام. ومع ذلك ، في جميع الحالات تقريبًا بكتيريا هي المسؤولة عن التهاب العظام. العقديات على وجه الخصوص تلعب دورًا مهمًا. بكتيريا التي تحدث في سياق أ عدوى المستشفيات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب العظام. هذه هي في الأساس عدوى كلاسيكية تحدث في دور رعاية المسنين والمستشفيات. في الغالب ، هذه متعددة المقاومة الجراثيم، والتي لا يمكن محاربتها مضادات حيوية. في بعض الأحيان مسببات الأمراض تشمل أيضًا سلالات المكورات العنقودية الذهبية؛ هذه السلالة هي السبب الرئيسي لالتهاب العظم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تشمل الأعراض الكلاسيكية احمرار وتورم المنطقة المصابة. يشكو المريض من آلام العظام، يعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو يعاني منه حمى. في كثير من الحالات ، يشعر المصابون بالإرهاق الم في الأطراف وكذلك في المفاصل، و- في فترة لاحقة من المرض - قد تحدث كسور في العظام أيضًا. إذا لم يتم علاج التهاب العظم أو تم علاجه بشكل غير كافٍ ، صديد قد يتسرب.
تشخيص ومسار المرض
يتجلى التهاب العظام في خمسة أعراض كلاسيكية للالتهاب. تحدث هذه معًا. هذه احمرار ، حرارة ، الموالتورم والقيود الوظيفية. إذا فتح الجروح أو النواسير موجودة ، صديد يمكن ملاحظة تشكيل. يتعرف الطبيب بالفعل على التهاب العظم بواسطة دم عدد. في دم الاختبارات ، لا يكتشف الطبيب فقط تفاعلًا التهابيًا قويًا ، بل يكتشف أيضًا ارتفاع عدد الكريات البيض بشكل ملحوظ. التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر معلومات حول ما إذا كانت التغييرات العظمية قد حدثت بالفعل. في بعض الأحيان قد تحدث عمليات نخرية. هذا يعني أن مادة العظام تحتضر. في حالة وجود التهاب العظم ، يمكن أن تنجح الجراحة الجذرية فقط. على الرغم من أن هذه محفوفة بالمخاطر ، إلا أنه لا يمكن تأجيلها أو منعها. اعتمادًا على مدى التهاب العظم ، قد يحدث تلف دائم أو عجز.
المضاعفات
في معظم الحالات ، يؤدي التهاب العظم إلى تورم شديد في المنطقة المصابة من الجسم. في هذه الحالة ، يعاني المرضى عادةً من حالات شديدة جدًا الم بعد العظام كسر وأيضا من الحركة المقيدة. من الممكن أن يعتمد الشخص المصاب بعد ذلك على مساعدة الآخرين في حياته اليومية. يؤدي التهاب العظام أيضًا إلى النشوة حمى وعموما إعياء في المريض. هناك أيضًا انخفاض ملحوظ في تحمل التمرينات وألم في الأطراف و المفاصل. بشكل عام ، تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب التهاب العظام ، وعادة ما تحدث المضاعفات إذا لم يتم إجراء العلاج. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم وربما يتغلغل في الخارج. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث ذلك أيضًا قيادة إلى دم التسمم الذي يمكن أن يكون قاتلاً للشخص المصاب. عادة ما يتم علاج التهاب العظم عن طريق التدخل الجراحي وبمساعدة مضادات حيوية. كقاعدة عامة ، مسار المرض إيجابي دون مضاعفات. لا يؤثر التهاب العظم أيضًا على متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب إذا عظم أو آلام المفاصل يحدث. يتجلى التهاب العظام من خلال عدم الراحة حول العظام التي تصبح أكثر شدة بسرعة وتنتشر مع تقدم المرض. في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب استشارة طبيب الأسرة. يمكنه إجراء التشخيص على أساس أ اللمعان وإبلاغ المريض بالخطوات التالية. الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض العظام معرضة للخطر بشكل خاص. كبار السن والمرضى الذين يعانون من الاستعداد الوراثي مثل التشوهات معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالمرض. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين يعانون من سرطان العظام أو الذين لا يستطيعون التحرك بسبب وجودهم مسبقًا حالة لديهم خطر متزايد من حدوث مضاعفات ويجب أن يراجعوا طبيبهم العام على الفور إذا لاحظوا آلام العظام أو وصف خلل في المفاصل. يتم التعامل مع التهاب العظام كمريض داخلي في عيادة متخصصة. يجب أن يحضر المريض المتابعة المنتظمة بعد الجراحة ، بالإضافة إلى استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض غير عادية.
العلاج والعلاج
لأن التهاب العظم هو عدوى بكتيرية ، مضادات حيوية يجب وصفه. في كثير من الحالات ، لا يكفي تناول الأدوية عن طريق الفم ؛ في كثير من الأحيان ، يتم وصف أدوية التسريب ، ولكنها لا تفعل ذلك أيضًا قيادة للنجاح المنشود. لهذا السبب ، يجب على الطبيب - في جميع الحالات تقريبًا - تشغيل واستئصال المنطقة المصابة من العظم. عند القيام بذلك ، يركز الطبيب على الجزء الملتهب أو النخري بالفعل من العظم. إذا استقرت الإجراءات في شكل مسامير أو المسامير تم وضعها نتيجة كسر العلاج ، يجب على الطبيب إزالة تلك الأدوات. ومع ذلك ، فإن كسر لا يزال يجب إصلاح الموقع ؛ يتم استخدام أدوات جديدة أو مختلفة لهذا الغرض. يتم تطهير الشطف أيضًا أثناء العملية. هذا هو إزالة مسببات الأمراض تماما. تبقى السلاسل أو السدادات المبللة بالمضادات الحيوية في الجرح الجراحي بعد ذلك. علاوة على ذلك ، يتم إدخال تصريف حتى يمكن تصريف الإفرازات القيحية. قد يترك الطبيب أحيانًا الجرح الجراحي مفتوحًا إذا كان هناك خطر من الاضطرار إلى إجراء عملية أخرى. وذلك لأن العملية لا تحقق دائمًا النجاح المطلوب والشفاء من التهاب العظم. لهذا السبب ، قد يكون من الضروري إجراء عملية ثانية. حتى إذا حدثت عملية الشفاء بالفعل ويشتبه في أنه لا تزال هناك بؤر للالتهاب ، يمكن إجراء عملية ثانية. بسبب حقيقة أن التدخلات تسببت في فقدان الجوهر ، يجب تعويض ذلك مرة أخرى. وبالتالي ، يجب على المريض العمل على استعادة قدرته على الحركة. في غياب إعادة التأهيل أو إعادة التأهيل غير الكافية ، يمكن أن تؤثر الإعاقة في بعض الأحيان على الحركة.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص التهاب العظم على مجموعة متنوعة من العوامل. تتضمن هذه العوامل عمر الشخص المصاب ونوع الالتهاب ونوع المسبب بكتيريا متورط. وبالمثل ، فإن قوة ل الجهاز المناعي يلعب دورا هاما. النظرة المستقبلية لالتهاب العظم إيجابية إذا كانت حادة التهاب العظم والنقي حاضر. حتى في حالة التهاب العظام ، يمكن تحقيق الشفاء في معظم الحالات دون وجود عيوب دائمة. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي هو التشخيص المبكر والعلاج المناسب من الخبراء. يكون التشخيص أقل ملاءمة في حالة التهاب العظم المزمن. يصيب التهاب العظم المزمن المرضى البالغين في المقام الأول. في المقابل ، تعتبر احتمالات الشفاء للأطفال أكثر ملاءمة. ومع ذلك ، يجب أحيانًا توقع اضطرابات النمو عند الأطفال إذا تأثرت صفائح النمو بالالتهاب. في الأطفال ، على سبيل المثال ، لا تزال لوحات النمو تتكون من غضروف. غضروف يشكل مادة عظمية جديدة للنمو بشكل دائم. ومع ذلك ، إذا تم تعطيل هذه العملية ، فهناك خطر قصر القامة. اعتمادًا على موقع بؤرة الالتهاب ، قد يتم تقصير الذراعين أو الساقين. ليس من غير المألوف أن يستمر المسار المزمن لالتهاب العظام لعدة سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، التكرار ممكن. يمكن أن يحدث الانتكاس بعد سنوات من العلاج. عادة ما يكون لاحتواء الالتهاب عن طريق التدخل الجراحي تأثير إيجابي على الدورة.
الوقاية
لا يمكن منع التهاب العظام إلا بشكل محدود من قبل الشخص المصاب ؛ بدلاً من ذلك ، يجب أن تهتم المستشفى - في إطار النظافة - بالوقاية من التهاب العظام. في حالة الاشتباه في التهاب العظم ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
متابعة الرعاية
في التهاب العظم ، فإن الإجراءات عادة ما تكون رعاية المتابعة محدودة بشكل كبير. لهذا السبب ، يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب في وقت مبكر جدًا من هذا المرض لتجنب المزيد من المضاعفات أو المزيد من الانزعاج لدى الشخص المصاب ، مما قد يؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض. عادة ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي للغاية على المسار اللاحق للمرض. في معظم الحالات ، يتطلب مرض التهاب العظم تدخلاً جراحيًا جديدًا. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويستريح ، ويجب مراعاة الراحة في الفراش. يجب حماية الجرح جيدًا بشكل خاص لمنع حدوث المزيد من العدوى وغير ذلك من الانزعاج. تعتبر الفحوصات المنتظمة مهمة جدًا أيضًا بعد خروج الشخص المصاب. كقاعدة عامة ، لا يقلل التهاب العظم من متوسط العمر المتوقع للمريض إذا تم التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب. إضافه على الإجراءات عادة ما تكون الرعاية اللاحقة غير متاحة للشخص المصاب وليست ضرورية في هذه الحالة. ومع ذلك ، يجب مراعاة مستوى عالٍ من النظافة بشكل عام.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
بمجرد تأكيد تشخيص التهاب العظام ، يجب على المريض المصاب تناول الأدوية الموصوفة (المضادات الحيوية) أو حقنه بشكل موثوق وفقًا لتعليمات الطبيب. قد يضطر الطبيب إلى إجراء عملية للوقاية تعفن الدم. على الرغم من جميع التدابير العلاجية ، قد تكون بؤر الالتهاب الأخرى نشطة في الجسم. لذلك ، يُنصح المريض باتخاذ إجراءات إضافية ضد الالتهابات. يوصي الطب الجزيئي التقويمي بأخذ المعدن zinc و الفيتامينات C و E للالتهاب ، بينما ينصح المعالجون بالنباتات بالعلاجات العشبية مثل إشنسا, بابونج or زيزفون أزهار. يمكن لطبيب العلاج الطبيعي تقديم توصيات محددة هنا. إذا كانت المناطق الملتهبة لا تزال منتفخة ، يجب تبريدها. تعتبر وسادات التبريد أو ما يسمى بـ Coolpads ، المتوفرة في الصيدليات ، مناسبة لهذا الغرض. يجب تخزينها في حجرة المجمد بالثلاجة ، وإذا لزم الأمر ، لفها بمنشفة وتطبيقها. تحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي وضع وسادة التبريد مباشرة على بشرة، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى بارد الحروق. من المهم خلال هذا الوقت تقوية المريض الجهاز المناعي. وهذا يشمل صحي الحمية غذائية غني ب الفيتامينات و المعادن وكذلك النوم المنتظم. في الوقت نفسه ، يجب على المريض الامتناع عن التساهل في السموم مثل النيكوتين, قهوة و كحول. التمرين اليومي في الهواء الطلق يدعم أيضًا الجهاز المناعي.
