الميلاتونين: الآثار الدوائية ، الآثار الجانبية ، الجرعة والاستخدامات

المنتجات

الميلاتونين متوفر تجارياً في شكل إصدار مستدام أقراص (سيركادين ، سلينيتو). تمت الموافقة عليه كدواء وصفة طبية في الاتحاد الأوروبي في عام 2007 وفي العديد من البلدان في عام 2009. الميلاتونين يمكن أيضًا تضمينها في الصيغ magistral. تم تسجيل Slenyto في العديد من البلدان في عام 2019. في بعض البلدان - على سبيل المثال ، الولايات المتحدة وكندا وألمانيا - بدون وصفة طبية "المكملات الغذائية" تحتوي الميلاتونين تتوفر. ومع ذلك ، في رأينا ، يجب تصنيف الميلاتونين كدواء.

الهيكل والخصائص

الميلاتونين (سي₁₃H₁₆N₂O₂، M_r = 232.3 جم / مول) في الخلايا الصنوبرية من الغدة الصنوبرية من الأحماض الأمينية التربتوفان ومن السيروتونين: تريبتوفان سيروتونين - أسيتيل سيروتونين ميلاتونين. كيميائيا ، هو -acetyl-5-methoxytryptamine و indoleamine. الميلاتونين هو جزيء قديم من الناحية التطورية لا يوجد فقط في الحيوانات ، ولكن أيضًا في بكتيرياوالطحالب والنباتات.

الآثار

يحتوي الميلاتونين (ATC N05CH01) على خصائص مضادة للأكسدة تعزز النوم وتعديله وتقلل من درجة حرارة الجسم. وهو هرمون طبيعي تنتجه الغدة الصنوبرية (الصنوبرية) في الدماغ. يلعب الميلاتونين دورًا مركزيًا في التحكم في إيقاع الساعة البيولوجية ومزامنة الساعة الداخلية مع دورة الليل والنهار. له وظائف أخرى عديدة في عملية التمثيل الغذائي. يعتمد إطلاق الهرمون على الضوء ويتم تنظيمه بواسطة نواة suprachiasmatic (SCN) ، "الساعة الداخلية" للإنسان في الغدة النخامية. الضوء هو المضاد الطبيعي الرئيسي لـ "هرمون الظلام". يتفاعل الميلاتونين مع الساعة الداخلية ويمكنه إعادة ضبطه. ترتفع مستويات الميلاتونين بعد حلول الظلام وتصل إلى أقصى حد لها في منتصف الليل. بعد ذلك ، يسقطون ببطء مرة أخرى. تعتمد التأثيرات على الارتباط بمستقبلات MT1 و MT2. الميلاتونين هو أيضًا أحد مضادات الأكسدة القوية. أظهرت الدراسات السريرية أن الميلاتونين فعال ضد أعراض اختلاف التوقيت. يكون التأثير أكبر عند السفر شرقًا وعبور مناطق زمنية متعددة.

مؤشرات ومؤشرات للاستخدام

لعلاج قصير الأمد للابتدائي الأرق تتميز بنوعية النوم الرديئة لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فما فوق.
اضطرابات النوم (lnsomnia) عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 18 عامًا التوحد اضطراب الطيف (ASD) و / أو متلازمة سميث ماجينيس ، عندما كانت تدابير نظافة النوم غير كافية.

لم تتم الموافقة على الميلاتونين في العديد من البلدان للإشارات التالية:

اضطراب الرحلات الجوية الطويلة
العمل بنظام الورديات
الشتاء الاكتئاب المزمن. (الاضطراب العاطفي الموسمي) ، والاكتئاب انظر أدناه أغوميلاتين.
اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية الأخرى.

الجرعة

حسب المعلومات المهنية. في اختلاف التوقيت (بدون موافقة) ، التوقيت الصحيح للتناول مهم. وأوصى جرعة 0.5 إلى 5 ملغ من الميلاتونين في المساء قبل النوم لمدة 2 إلى 5 أيام بعد الوصول. لا ينبغي تناول الميلاتونين في الصباح أو أثناء النهار لأنه سيسبب النعاس.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية

يجب استخدام الدواء بحذر إذا كانت آثار النعاس يمكن أن تشكل خطرًا على السلامة. الرجوع إلى ملصق الدواء للحصول على الاحتياطات الكاملة.

طرق تواصل متعددة

الميلاتونين هو ركيزة CYP1A و CYP2C19 وما يقابلها التفاعلات ممكن ، على سبيل المثال ، مع فلوفوكسامين، مثبط قوي لـ CYP1A. آخر التفاعلات تم وصفه بالكحول ومثبط مركزي المخدرات.

الآثار السلبية

قد يسبب الميلاتونين النعاس والنعاس. الأكثر شيوعا ممكن الآثار الضارة من أخذ Circadin تشمل صداع الراس، التهاب البلعوم الأنفي ، الظهر المو آلام المفاصل.