أعراض
تختلف الأعراض تبعًا لمدى تراكم السوائل. إذا كان هناك نزيف حاد في الفجوة الجنبية ، تنفس تحدث الصعوبات لأن الرئتين لم تعد قادرة على التوسع بشكل صحيح بسبب التقييد المكاني الناجم عن تراكم دم. نتيجة ضعف تنفسيحدث نقص في الأكسجين.
عواقب نقص الأكسجين هي تلون الجلد باللون الأزرق ( زرقة ) والدوخة والإغماء وضعف العضلات. بالإضافة إلى نقص الأكسجين ونقصه دم يحدث في الدورة الدموية بالجسم خاصة في حالة حدوث نزيف حاد. بسبب خسارة دم، يتفاعل جسم الإنسان مع تنظيم مضاد.
• ضغط الدم ينخفض بسبب انخفاض حجم الدم ، بينما يرتفع معدل النبض بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ما يسمى بمركزية الدم. هذا يعني أن الجسم يمرر المزيد من الدم عبر سفن بالقرب من قلب والأطراف البعيدة مثل أصابع اليدين والقدمين أقل إمدادًا بالدم.
هذا يحافظ على قلبعمل. يتم تنظيم إفراز البول أيضًا من قبل الجسم من أجل توفير أكبر قدر ممكن من السوائل. ومع ذلك ، إذا كان فقدان الدم كبيرًا جدًا ، فإن الحالة صدمة يمكن ان تتطور.
تشخيص
• أشعة سينية تُظهر الصورة تظليلًا واسع النطاق في وجود ملف دموية في الصدر. اعتمادًا على مدى الإصابة ، قد يحدث هذا إما مباشرة بعد الصدمة أو خلال الساعات القليلة القادمة. بالإضافة الى دموية في الصدر، المصاحب الاسترواح الصدري (تراكم الهواء في القفص الصدري) يمكن رؤيته أيضًا في أشعة سينية صورة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الفاحص الانتباه إلى إصابات العمود الفقري و ضلوعيمكن إجراء التشخيص بسرعة وبتكلفة زهيدة عن طريق جهاز أشعة سينية الصورة ، ولكن العيب هو التعرض للإشعاع الناجم عن جهاز الأشعة السينية وحقيقة أنه لا يمكن اكتشاف تراكم السوائل إلا من حوالي 200 مل. ال الموجات فوق الصوتية الفحص جيد بشكل خاص في الكشف عن تراكمات السوائل الصغيرة من 50 مل وما فوق. هذا الإجراء البسيط وغير المكلف مناسب بشكل خاص ل مراقبة تقدم أ دموية في الصدرحيث يمكن إجراؤها بينما يكون المريض مستلقيًا وببساطة في سرير المريض.
• الموجات فوق الصوتية يسمح الفحص باكتشاف المضاعفات وعلاجها بسرعة وسهولة. ومع ذلك ، ليس من الممكن إنتاج صورة دقيقة للهياكل الموصلة للهواء و رئة بواسطة الموجات فوق الصوتية الفحص ، حيث يصعب تصور المساحات التي تحتوي على الهواء. يمكن التغاضي عن الإصابات المصاحبة لهذه الأعضاء.
يعد التصوير المقطعي المحوسب أيضًا خيارًا تشخيصيًا في حالة الاشتباه في وجود دموية في الصدر. التصوير المقطعي بالكمبيوتر هو أكثر طرق الفحص دقة وتفصيلاً. يمكنه الكشف عن تراكمات الهواء والسوائل في صدر وكذلك إصابات الأعضاء المجاورة. من خلال التصوير المقطعي ، يمكن أيضًا التعرف بسهولة على الهياكل العظمية وكسر واحد أو أكثر من ضلوعأطلقت حملة عظم القفص الصدري أو يمكن أيضًا استبعاد العمود الفقري. يتيح فحص التصوير المقطعي المحوسب تشخيصًا سريعًا وغير جراحي ، ولكن الجهاز يعاني من عيوب التعرض للإشعاع العالي (حوالي 1000 مرة أعلى من الأشعة السينية العادية).
