ما هو الألم الذي يجب أن يتوقعه المرء مع طرف صناعي للركبة
A مفصل الركبة عادة ما تستخدم فقط عندما يكون هناك قدر كبير من الم ويتعرض الشخص المصاب لمستوى عالٍ من المعاناة. الهدف من مفصل الركبة لذلك فإن العملية الجراحية تريح المريض بشكل طبيعي من هذه الحالة الشديدة الم. اليوم ، يتم تحقيق ذلك في أكثر من 90٪ من الحالات التي يتم فيها إجراء العلاج الطبيعي ويتم التعامل مع الطرف الاصطناعي جيدًا.
ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث أن الم يستمر أو يزداد سوءًا بعد العملية ؛ في بعض الحالات يمكن أن يشع في الكاحل. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يساعد الطبيب في العثور على سبب الألم بسرعة أكبر إذا تم حفظ ما يسمى بمذكرات الألم مسبقًا ، أي يتم تدوين المعلومات الدقيقة عن الألم ، على سبيل المثال وقت حدوثه بالضبط ، ومدة استمراره ، وكيف يشعر ، حيث يقع وما إلى ذلك.
سبب مؤلم مفصل الركبة يمكن أن تكون عدوى ، والتي يمكن أن تحدث من حيث المبدأ بعد أي عملية جراحية. تعد مثل هذه العدوى بعد الجراحة نادرة بسبب التقنيات الجراحية الحديثة وإجراءات النظافة ، ولكن يجب معالجتها على الفور مضادات حيوية. يمكن استبعاد ذلك بمساعدة الأشعة السينية و قيم المختبر.
إذا لم يحدث الألم مباشرة بعد العملية ، ولكن فقط في وقت لاحق ، فقد يكون هذا مؤشرا على أن مفصل الركبة تم فك الطرف الاصطناعي. نتيجة لتهيج المفصل المستمر ، يؤدي ذلك إلى انصباب المفصل ، مما يسبب الألم للمريض. عادةً ما يكون عمر الطرف الاصطناعي حوالي 15 إلى 20 عامًا ، ولهذا السبب يجب على المرء أن يولي اهتمامًا خاصًا للألم بعد هذا الوقت.
يمكن للطبيب أيضًا أن يرى مثل هذا التخفيف أشعة سينية، وحتى في وقت مبكر نسبيًا ، لذلك من المهم جدًا القيام بزيارات منتظمة للطبيب. هنا أيضًا ، يجب اتخاذ الإجراء بأسرع ما يمكن ، لأن المفصل الاصطناعي الرخو يمكن أن يتسبب في تلف العظام بشكل دائم و غضروف هياكل المفصل ، مما يجعل من الصعب إعادة ربط الطرف الاصطناعي أو إعادة تركيبه. خلاف ذلك ، في الحياة اليومية باستخدام طرف اصطناعي للركبة ، قد يحدث الألم من وقت لآخر عندما يتعرض المفصل لضغط معين ، مثل أثناء بعض الرياضات أو عند صعود السلالم.
ومع ذلك ، إذا كان الألم يقتصر على هذه الأنشطة الخاصة ، فيجب على المريض تجنبها قدر الإمكان وليس هناك بالضرورة إكراه لعلاج هذا الألم. يمكن أن يكون ارتخاء الطرف الاصطناعي أحد الأسباب المهمة للألم بعد جراحة الركبة الاصطناعية. من حيث المبدأ ، يمكن دائمًا أن تتحلل مادة البدلة المزروعة ، لذا فإن هذا ليس من المضاعفات غير النمطية.
ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن المتانة هي 10-15 سنة. ثم يحدث الارتخاء بسبب البلى الطبيعي. يجب توضيح الألم الذي يحدث في مرحلة مبكرة ، حيث يمكن أن يكون مؤشرًا على ارتخاء الركبة الاصطناعية.
يمكن أن يعزى الألم إلى عملية التهابية في مفصل الركبة. ينتج هذا الالتهاب بدوره عن حقيقة وجود تآكل وبلى على الغرسة ، وبالتالي تنفصل الجزيئات الصغيرة من المادة عن الغرسة. تدخل هذه في المفصل حيث تسبب عملية التهابية كرد فعل دفاعي للجسم من خلال الرواسب.
تتراكم خلايا رد الفعل الدفاعي في الفراغ بين العظم والغرسة ، وبالتالي تخلق فراغًا مشقوقًا. يعني تشكيل الفجوة هذا مزيدًا من المساحة والحركة للزرع ، بحيث يتحدث المرء في هذه الحالة عن ارتخاء مفصل الركبة. ان أشعة سينية or اللمعان لتحديد ما إذا كان الألم ناتجًا بالفعل عن الارتخاء.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن التراخي مصحوب بألم شديد. المسكنات قد يساعد بشكل مشروط ويخفف الأعراض بشكل مؤقت ، لكن من الضروري معالجة الألم المثير نفسه علاجيًا. هذا يعني أنه يجب إزالة الركبة الاصطناعية واستبدالها.
على الرغم من أنه يمكن أيضًا تقليل الالتهاب عن طريق الأدوية ، إلا أن الفجوة بين العظم والزرع لا يمكن عكسها. الإشارة إلى أ مفصل الركبة عملية البدلة (انظر: عملية مفصل الركبة) هي ، من بين أمور أخرى ، لتقليل أو إزالة القيود الحالية للحركة ، ومع ذلك ، قد تظل هذه الأعراض موجودة مباشرة بعد الإجراء ، مصحوبة بألم يجب منع تقييد الحركة بعد العملية من خلال التعبئة السريعة في شكل تدابير إعادة التأهيل مع تمارين الحركة (خاصة تمتد).
الهدف الآخر هو التحرر من الألم ، والذي ، لأسباب معينة تم شرحها أعلاه ، لا يحدث على الفور أو في كل حالة. أثناء إجراءات إعادة التأهيل ، قد تحدث خلع طفيف في مفصل الركبة في حالات نادرة ، مما قد يقيد الحركة لاحقًا. خطر الخلع موجود أيضًا خارج إعادة التأهيل.
خاصة في البداية ، يجب ألا يتوقع المرضى الكثير. يستغرق تجديد مفصل الركبة وقتًا. ومع ذلك ، على الرغم من العلاج الطبيعي أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، ليست كل درجات الحركة ممكنة تمامًا في البداية ، لا سيما بدون ألم خفيف.
يجب أن يكون المرضى على دراية بهذا ، من ناحية ، حتى لا يبالغوا في تقدير أنفسهم ويضعون ضغطًا شديدًا على الركبة ، ومن ناحية أخرى ، حتى يتمكنوا من تصنيف الألم المحتمل. من الطبيعي جدًا أن يتسبب صعود السلالم بعد جراحة الركبة الصناعية في الشعور بالألم ، حيث إن مفصل الركبة ليس متحركًا بشكل كامل وقادر على تحمل الوزن. يمكن أن يكون تقييد الحركة بما في ذلك الألم نتيجة لبعض المخاطر.
كما هو الحال مع أي عملية ، هناك مخاطر عامة ومحددة. من المخاطر الخاصة لجراحة مفصل الركبة حدوث التصاقات أو التصاق هياكل مفصل الركبة ، وهو ما يرتبط بألم مزعج. كقاعدة عامة ، لا يحدث هذا التعقيد ، حيث يتم التركيز بشكل خاص على التعبئة المبكرة بعد العملية ، بحيث يكون احتمال حدوث التصاقات أو التصاقات منخفضة.
ومع ذلك ، إذا لم يتم اتباع إجراءات إعادة التأهيل بشكل مناسب من قبل المريض ، فقد يفقد مفصل الركبة الحركة بعد العملية مباشرة ويصبح مؤلمًا للغاية. في أسوأ الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية ثانية لإزالة الالتصاقات وتسكين الألم. يمكن أن يكون الألم الناجم عن تقييد الحركة أيضًا ثانويًا للسقوط.
يزداد خطر السقوط بشكل كبير بعد جراحة الركبة الاصطناعية. بعد العملية مباشرة ، لا يكون المرضى قادرين على الحركة ويكونون أقل استقرارًا وأمانًا عند المشي والوقوف. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال مفصل الركبة متيبسًا ، وهذا هو سبب أهمية تمارين الحركة.
في حالة حدوث السقوط ، فإن مفصل الركبة ليس مرنًا جدًا ولا يمكنه تعويض السقوط بضغط قوي وقوة ، مما يؤدي إلى ضغط أو كدمة أو كسر. وهذا بدوره مصحوب بانتفاخ وألم شديد وما يصاحب ذلك من قيود على الحركة. يمكن أن يكون السبب الأخير للألم هو الحركة المحدودة بسبب التكلس في الهياكل العضلية لمفصل الركبة.
