آلام الكعب هو عرض شائع له العديد من الأسباب المختلفة. كعب نتوء والتهاب الصفاق الأخمصي من الأسباب الشائعة بشكل خاص ل الم. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا تحمل الوزن غير الصحيح أو المفرط الم في الكعب ، وكذلك الأحذية غير الصحيحة. العلاج ليس سهلاً دائمًا وغالبًا ما يكون طويلاً.
أين يحدث الألم؟
الم في الجزء الخلفي من الكعب يمكن أن يشير إلى ما يسمى "وجع العرقوب". يشير هذا المصطلح إلى متلازمة الألم وتر العرقوب، أي إدخال عضلات الربلة في عظم الكعب. الألم في مؤخرة الكعب الناجم عن هذا المرض هو تفاعل التهابي للضرر الميكانيكي في نسيج الوتر.
في معظم الحالات ، يكون الألم موضعيًا ما يقرب من سنتيمتر واحد إلى ستة سنتيمترات فوق قاعدة العقدة في حالة آلام الأوجاع. السبب المباشر للألم في الجزء الخلفي من الكعب هو التحميل الزائد المزمن على وتر العرقوب. حركات ثابتة وموحدة بشكل خاص ، على سبيل المثال أثناء المسافات الطويلة تشغيل، يمكن أن يسبب مثل هذا التحميل الزائد.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث هذا النوع من الألم في الجزء الخلفي من الكعب مع أمراض الكاحل تشوهات المفاصل و / أو القدم. في هذا السياق ، يلعب ما يسمى بمحفز كعب الظهر دورًا حاسمًا. يتسبب حفز الكعب الظهري في حدوث تهيج دائم في وتر العرقوب في الأشخاص المصابين.
نتيجة لذلك ، تحدث صدمات صغيرة في أنسجة الأوتار ، مما يؤدي إلى إصابة شديدة ألم في مؤخرة الكعب. في معظم الحالات ، يحدث نتوء الكعب الظهري بسبب تشوهات في الوضع ، أو حمل وزن غير صحيح و / أو أحذية غير صحيحة. لهذا السبب يجب منع تكوينه في طفولة.
تطور نتوء كعب الظهر ، مما قد يؤدي إلى الإصابة الشديدة ألم في مؤخرة الكعبيمكن تجنبه ، خاصة عن طريق اختيار الأحذية المناسبة. البالغون الذين يعانون بالفعل من ألم في مؤخرة الكعب يجب أن يخفف القدم المصابة بانتظام إن أمكن. على وجه الخصوص ، أحذية بدون غطاء كعب و الكاحل- يمكن للأحذية العالية أن توفر تخفيفًا كافيًا للضغط لوتر العرقوب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج نتوء الكعب الظهري عن طريق الاستئصال الجراحي للعظم الزائد. ومع ذلك ، يجب أن يلاحظ المرضى المصابون في هذا السياق أن نسيج الأوتار المتندب المتبقي يمكن أن يستمر أيضًا في التسبب في الألم في الجزء الخلفي من الكعب. ومع ذلك ، نظرًا للقرب التشريحي من لوحة النمو ، لا يمكن إجراء التصحيح الجراحي لحافز الكعب الظهري إلا بعد اكتمال نمو الهيكل العظمي ، أي في سن 16 إلى 17 عامًا.
يمكن أن يكون سبب الألم في الكعب ، خاصة إذا كان موجودًا من الداخل ، ما يسمى بالقدم السفلي. هذا يسبب ضعف الأوتار والأربطة التي تحافظ عادة على القوس الطولي للقدم. يؤدي غرق قوس القدم إلى تغيير كامل في الستاتيكات ، بحيث تتغير أيضًا نقاط تحميل القدم. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط على الجزء الداخلي من الكعب ، مما قد يسبب الألم نتيجة لذلك. يمكن أن يسبب نتوء الكعب السفلي أو التهاب الوتر الأخمصي ، وهو وتر كبير في منطقة باطن القدم ، ألمًا في منطقة الكعب الداخلي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
