العقدة البطنية: الهيكل والوظيفة والأمراض

الاضطرابات الهضمية العقدة هي عقدة متزاوجة من المتعاطفين الجهاز العصبي ويقع أمام العمود الفقري في المستوى الثاني عشر فقرة صدرية في فرع الجذع البطني من الشريان الأورطي ، الجسم الرئيسي شريان. ما وراء الألياف العصبية السمبثاوية الصادرة ، فإن العقدة كما أنها مرتبطة ببعضها البعض مع الألياف الحشوية الواردة بحيث تتلقى ردود فعل من الأمعاء والأعضاء الأخرى في تجويف البطن. الاضطرابات الهضمية العقدة يعمل كأول مركز تحكم للجهاز الهضمي.

ما هي العقدة البطنية؟

تُعد العقد الكوليكية المقترنة ، والمعروفة أيضًا باسم العقد البطنية البطنية ، من بين العقد السابقة للفقر الموجودة في التجويف البطني الأمامي للعمود الفقري. تشكل أكبر مجموعة من العقد العصبية داخل العقد الودي السابقة للفقر وتقع على جانبي فرع البطن الرئيسي شريان من الشريان الأورطي الهابط. يُطلق على الفرع من الشريان الأورطي اسم truncus coeliacus. تحيط الخلايا العصبية الثانوية للعقد coeliaca بالجذع coeliacus بطريقة مضفرة وتشكل معًا الضفيرة البطنية. جنبا إلى جنب مع العقدة mesentericum superius ، والتي تتكون أيضا من ألياف متعاطفة ، فإن الضفيرة الشمسية يتشكل ، المعروف أيضًا باسم الضفيرة الشمسية أو الضفيرة الشمسية. تتكون الألياف العصبية المتعاطفة التي تنتقل إلى العقدة الزلاقية sinistra وعقدة ديكسترا بشكل أساسي من محاور عصبية من أجسام الخلايا في الحبل الشوكي على مستوى أسفل الصدر والفقرات القطنية العلوية. وهما في الأساس نوعان من الحبال العصبية الودي قبل المشبكي أو ما قبل العقدة ، والعصب الحشوي الرئيسي والعصب الحشوي الصغرى. تقوم الألياف العصبية قبل العقدة بتوصيل الإشارات العصبية الأولية ، والتي لم تخضع بعد لأي تضخيم أو توهين أو معالجة أخرى بواسطة العقد أو نقاط الاشتباك العصبي، إلى العقد. هنا فقط توجد "معالجة" أولية للإشارات والتحول إلى الخلايا العصبية الثانوية أو ما بعد العقدة ، والتي تترك العقد كصادر وتوصيل الإشارات المعالجة إلى الأعضاء المستهدفة أو إلى مراكز معالجة أخرى في الجهاز العصبي المحيطي أو الجهاز العصبي المركزي.

التشريح والبنية

العقدان الكوليكا هما جزء من المعوي الجهاز العصبي (ENS) ، المعروف أيضًا باسم الجهاز العصبي الحشوي أو البطن الدماغالتي اكتسبت شعبية واهتمامًا هائلين في السنوات الأخيرة. لأن العقد هي أيضا جزء من المتعاطفين الجهاز العصبي، تدخل الحبال العصبية السمبثاوية الصادرة بشكل رئيسي إلى العقد العصبية عبر العصبين العصبيين. تقع أجسام الخلايا من العصب المسطح في الحبل الشوكي، ومحاورهم السابقة للعقدة محاطة بأغماد النخاع. الألياف العصبية الصادرة بعد العقدة والتي تنشأ من كلا العقدتين coeliaca خالية من النخاع وتجري معلومات أو إمكانات فعل لاستهداف الأعضاء أو الأنسجة المستهدفة. ومع ذلك ، تتطلب العقدة coeliaca أيضًا رسائل حالة من الأعضاء المستهدفة للقيام بعملها ، لذلك تنتقل الألياف العصبية الواردة أيضًا إلى العقد. من خلال الألياف الواردة ، تتلقى العقد معلومات في الوقت الحقيقي من الأنسجة المستهدفة والأعضاء المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألياف السمبتاوي تنجذب أيضًا إلى العقد العصبية. تنشأ العديد من الفروع والوصلات اللاحقة للعقدة بأعضاء البطن من العقد ، والتي يتم توفيرها والتحكم فيها بواسطة الضفيرة البطنية والضفائر الأخرى التابعة لها.

الوظيفة والمهام

كجزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ، تؤدي العقد المزدوجة coeliaca ، التي تشكل معًا الضفيرة البطنية ، وظائف مهمة في التحكم اللاإرادي في بعض أعضاء البطن. بالتفصيل ، هذه هي معدة, كبد, طحالوالبنكرياس والكلى وكذلك قسم الأمعاء من معدة يصل إلى ويتضمن الجزء المستعرض من الأمعاء الغليظة (القولون) و الخصيتين أو المبايض. يتم دعم العقد البطنية أو الضفيرة البطنية من خلال العديد من الضفائر العصبية التي ترتبط بها مباشرة. توجد اتصالات مباشرة ، على سبيل المثال ، بالضفيرة الكلوية ، والضفيرة المعوية ، والضفيرة الكبدية ، والضفيرة البنكرياسية ، وغيرها. تتم السيطرة الخضرية على الأعضاء ، والتي لا يتم إدراكها بوعي عادةً ، عبر الألياف الحشوية الحركية التي تنتمي إلى الجهاز العصبي الودي. تتحكم إمكانات العمل في إطلاق الإفرازات من الأعضاء المقابلة وحركتها ، مثل التمعج في الأمعاء أو انكماش في البنكرياس أو المرارة ، العضلات الملساء في جدران بعض الشرايين سفن يتم أيضًا تعديلها بشكل نباتي لتلبية المتطلبات. خلال الحادة إجهاد على مراحل ، يتم تحفيز العضلات الصغيرة في جدران الوعاء الدموي للانقباض ، بحيث يكون المقطع العرضي لل سفن يضيق و دم يرتفع الضغط. نظرًا لأن التحكم اللاإرادي في بعض الأعضاء يعتمد على التغذية المرتدة من الأعضاء ، فإن الواردات الحساسة من الأعضاء تتلامس أيضًا مع العقد coeliaca العقدية.

الأمراض

لإجراء التحكم اللاإرادي في أعضاء البطن دون تدخل ، تتطلب العقدة coeliaca ردود فعل أو رسائل حالة من الأعضاء ومعلومات حول مستوى النغمة الودية ، وحالة الإثارة في الجهاز العصبي الودي. في حالات الخلل الوظيفي في العقد البطنية ، قد تكمن الأسباب في العقد العصبية نفسها أو في الألياف العصبية الحسية الواردة من الأعضاء. وبالمثل ، قد تتعطل المحاور العصبية في المراكز ذات المستوى الأعلى في الجهاز العصبي المركزي ، والتي تمر عبر العصب العصبي إلى العقد العصبية. يجعل تعقيد دوائر العقد العصبية العلوية والسفلية من الممكن تعويض الخلل الوظيفي في العقد البطنية جزئيًا بواسطة العقد العصبية الأخرى. يمكن قياس آثار الفشل الكامل للعقد coeliaca من الحصار المفروض على العقد البطنية المنتجة بشكل مصطنع للأغراض العلاجية. يستخدم هذا الحصار بشكل رئيسي ل الم الحد من الأدوية الملطفة ، على سبيل المثال لتخفيف الآلام في سرطان البنكرياس. إمكانات عمل الم ثم تظل مستقبلات (nociceptors) لأعضاء البطن غير فعالة. قد تشمل الآثار الجانبية للحصار المفروض على العقد الكوليكا الإسهالوالتهاب الأعصاب وانخفاض في دم الضغط.