المُقدّمة
يستخدم مخطط القلب أو CTG لقياس الجنين قلب النشاط والأم انكماش. بشكل عام ، يتم استخدام هذا الإجراء للمراقبة المتأخرة فترة الحمل أو الولادة نفسها. ال قلب يتم قياس نشاط الجنين باستخدام دوبلر الموجات فوق الصوتية وتسجيلها على أنها معدل ضربات القلب.
الامهات انكماش يتم قياسها باستخدام مستشعر الضغط الذي يسجل التغير في محيط البطن أثناء الانقباض. ومع ذلك ، اعتمادًا على البنية الجسدية للمرأة الحامل ، قد يختلف قياس الضغط ولا يوفر قيمًا دقيقة للغاية. لذلك ، بالإضافة إلى القياس الفعلي ، فإن الشعور الذاتي حول إدراك انكماش من قبل المرأة الحامل مهم أيضًا.
من الأفضل أن تستلقي الأم الحامل على جانبها أو على ظهرها طوال فترة الفحص. عادة ما يتم وضع شريطين حول بطنها لتثبيت مستشعرات القياس الخاصة بهما على جدار البطن. عادة ما تكون المستشعرات متصلة بالجهاز الفعلي للتسجيل عبر كابل.
هناك ، يمكن طباعة البيانات المقاسة على شرائط ورقية. مع الأجهزة الحديثة ، يمكن أيضًا نقل البيانات عبر الراديو ، بحيث يمكن للمرأة التحرك بحرية أثناء الفحص. من خلال قياس ضربات قلب الطفل ، يوفر مخطط القلب أيضًا معلومات حول إمدادات الأكسجين للطفل الذي لم يولد بعد ، وهو أمر ضروري للنمو البدني. إذا ، على سبيل المثال ، قلب انخفاض المعدل ، يجب تفسير ذلك على أنه علامة مباشرة على انخفاض إمداد الأكسجين ويجب تصحيحه في أسرع وقت ممكن من أجل عدم تعريض الصحية للجنين.
القيم القياسية
طفولة يتم التعبير عن نشاط القلب معدل ضربات القلب في نبضة في الدقيقة. كقاعدة عامة ، يجب أن تكون بين 110 و 150 نبضة في الدقيقة (أيضًا: نبضة في الدقيقة ، أو نبضة في الدقيقة للاختصار). مع اقتراب موعد الولادة ، يمكن أن يزيد قليلاً ، عادةً ما يصل إلى 160 نبضة في الدقيقة.
يتوافق التردد الأساسي تقريبًا مع نبض الراحة عند البالغين ويسمى خط الأساس لمسجل الانقباضات. تتوافق القيم الأقل من 110 نبضة في الدقيقة طبياً مع بطء القلب (تباطؤ ضربات القلب) ، القيم أعلى من 150-160 نبضة في الدقيقة عدم انتظام دقات القلب (ضربات قلب سريعة). إذا كان هذا حالة يدوم لفترة أطول ، يجب بالتأكيد توضيح السبب بشكل أكبر.
من أجل تحديد المزيد من القيم القياسية لفحص CTG ، من الضروري أولاً فحص التغييرات الفردية في خط الأساس للطفل عن كثب. أثناء الفحص ، يتم تقييم ليس فقط خط الأساس نفسه ولكن أيضًا تقلباته (التذبذبات) وما إذا كان يتغير على مدى فترة زمنية أطول (التسارع / التباطؤ). ال معدل ضربات القلب ليس دائمًا ثابتًا حتى عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد ، ولكن يجب ألا ينحرف عن متوسط التردد بأكثر من حوالي 15-20 نبضة في الدقيقة.
على منحنى CTG ، تتجلى هذه الظاهرة في شكل منحنى به ارتفاعات صغيرة. من ناحية أخرى ، إذا كان معدل ضربات القلب ثابتًا دائمًا عند قيمة واحدة ، فسيكون لديك خط مستقيم. عادة ، تحدث مثل هذه التذبذبات خاصة مع التغيرات في وضع الطفل.
في المتوسط ، يجب قياس حوالي ثلاثة إلى خمسة من هذه التذبذبات في الدقيقة من تسجيل CTG. تسمى الزيادة المطولة في التردد الأساسي بالتسارع في CTG ، بينما يسمى التباطؤ بالتباطؤ. من المهم أن يكون التغيير الأساسي أكثر من 15 نبضة في الدقيقة وأن يستمر أكثر من 15 ثانية.
التسارع هو أيضًا علامة على حيوية الطفل ونشاطه الصحي. عادة ، يجب أن يكون هناك حوالي 2 تسارع لكل 30 دقيقة من قياس CTG. التباطؤ ، أي تباطؤ معدل ضربات القلب ، يسمى بشكل مرادف الانخفاضات.
اعتمادًا على حجم الانخفاض والتزامن مع الانقباضات ومدة التباطؤ ، يتم تمييز المراحل المختلفة. من المرجح أن يكون بعضها غير ضار ، بينما قد يكون البعض الآخر علامات على نقص الإمداد. يُقاس نشاط التقلصات على أنه شد على جدار البطن ، والذي يتغير عادةً أثناء الانقباضات. ومع ذلك ، اعتمادًا على البنية الجسدية للأم ، فإن هذا القياس ليس دائمًا دقيقًا للغاية ، وهذا هو السبب في أن الإدراك الذاتي للمرأة مهم جدًا أيضًا للتقييم. في تسجيل CTG ، يمكن بعد ذلك تقييم حجم الانقباضات وانتظامها ومدتها.
