سلس البول: اختبارات تشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أو تصوير الجهاز البولي (تقييم مورفولوجيا المسالك البولية التناسلية / المسالك البولية والتناسلية).
    • تحديد البول المتبقي - تحديد كمية البول المتبقية في المسالك البولية مثانة بعد التبول ملاحظة: مع الأدوية المضادة للكولين ، يجب إجراء تحديد البول المتبقي قبل وأثناء الأدوية المضادة للكولين.
    • تحديد مثانة القدرة عندما تكون المثانة ممتلئة.
    • سمك جدار الفقاعة
    • قاع الحوض الأنثوي (= التصوير بالموجات فوق الصوتية لقاع الحوض ؛ الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي): الإحليل (الإحليل) ، المثانة ، الارتفاق والمهبل (المهبل) ، الرحم (الرحم) ومساحة دوغلاس (انتفاخ الصفاق على شكل جيب (الصفاق) بين المستقيم (المستقيم) خلف الرحم والرحم أمامه) ، المستقيم ، العضلة العاصرة الشرجية وعضلات قاع الحوض - للتشخيص المورفولوجي لسلس البول والخلل الوظيفي لقاع الحوض [وصف مجرى البول / الإحليل والمثانة ؛ قيلة المثانة / بروز المثانة في جدار المهبل الأمامي ؛ قيلة المستقيم / طرد الجدار الأمامي للمستقيم في المهبل والقيلة المعوية ("فتق الأمعاء") ؛ رتج ("نتوء") في مجرى البول أو كيسات مهبلية / كيسات مهبلية]
    • شاب قاع الحوض: الإحليل (مجرى البول) ، صماخ مجرى البول الداخلي (فتحة مجرى البول الداخلية) ، قاعدة مثانةارتفاق من أجل التصور ، فإن الموجات فوق الصوتية يتم وضع مسبار على العجان (منطقة العجان ، أي المنطقة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية الخارجية) مع ضغط اتصال طفيف فقط

    ملاحظة: في سلس البول بما في ذلك مشاكل التبول (عدم الراحة أثناء التبول) ، من الممكن حدوث التغييرات / الأمراض التالية: البروستات تضخم ، حصوات المثانة ، مساحة داخل أو مجاور ، حمأة وسماكة جدار المثانة و رتج المثانة (نتوء يشبه الكيس لجدار المثانة).

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • الاختبارات الاختيارية:
    • اختبار الإجهاد (سعال إجهاد test) - يمكن لهذا الاختبار أن يحدد تسرب البول اللاإرادي. إذا حدث تسرب البول عندما تكون المثانة ممتلئة أثناء الضحك أو العطس أو السعال أو ممارسة الرياضة البدنية مثل القرفصاء ، فهذا مؤشر على سلس البول (سابقًا سلس البول الإجهادي ؛ فقدان البول أثناء المجهود البدني نتيجة لمشكلة إغلاق المثانة). الحساسية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض لديهم باستخدام الإجراء ، أي حدوث نتيجة إيجابية) سلس البول كان 67٪ في وضع الجلوس و 79٪ في وضع الوقوف ، وفقًا لإحدى الدراسات. كانت الخصوصية (احتمالية أن الأشخاص الأصحاء بالفعل الذين لا يعانون من المرض المعني قد تم اكتشافهم على أنهم أصحاء في الاختبار) كانت 90٪ في الوقوف و 100٪ في الجلوس.
    • اختبار الحفاضات (اختبار PAD أو اختبار وزن الوسادة // اختبار وزن الحفاض ؛ اختبار الوزن النموذجي) - قياس وزن الحفاض / القالب بعد حمولة محددة.
  • تصوير الجهاز البولي - الموجات فوق الصوتية فحص المسالك البولية (الكلى، مثانة، الإحليل) ، لا سيما عن طريق التصوير فوق الصوتي للعجان أو التصوير فوق الصوتي للمقدمة (وضع الترجام على العجان أو في المهبل مدخل (مقدمة). هؤلاء الموجات فوق الصوتية توفر الفحوصات معلومات حول تكوين المثانة العنق في الراحة وتحت إجهاد واستبدلت إلى حد كبير التشخيص أشعة سينية التصوير (تصوير الإحليل) (يستخدم كتشخيص قبل الجراحة).
  • مخطط الجهاز البولي (تصوير الجهاز البولي) - على سبيل المثال ، الكشف عن تندب الكلى في التهابات المسالك البولية المزمنة أو التشوهات الهيكلية.
  • التشخيص الديناميكي البولي (بما في ذلك قياس وظيفة المثانة أثناء الملء عن طريق القسطرة والإفراغ اللاحق (تحليل تدفق الضغط) للتمييز بين الأشكال المختلفة من سلس البول (إجهاد, نحث سلس البول أيضا أشكال مختلطة ، المثانة العصبية).
  • قياس تدفق البول (قياس تدفق البول) - قياس تدفق البول أثناء إفراغ المثانة لتحديد اضطرابات إفراغ المثانة بشكل موضوعي.
  • قياس ضغط المثانة (قياس ضغط المثانة البولية) - يتم الحصول على معلومات نوعية وكمية حول وظيفة عضلات المثانة.
  • الإحليل ملف تعريف الضغط (ملف ضغط مجرى البول) - قياس ضغط إغلاق مجرى البول.
  • تصوير مجرى البول (الجانبي (الجانبي) أو مخطط المثانة الجانبي) - تصوير مجرى البول والمثانة بواسطة الأشعة السينية ، تم استبداله إلى حد كبير بالموجات فوق الصوتية: انظر التصوير بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية.
  • تصوير التبول والإحليل (MZU ، MCU) - التصوير الشعاعي للإحليل والمثانة البولية أثناء التبول (التبول). حلت محلها الموجات فوق الصوتية إلى حد كبير: انظر تصوير الجهاز البولي.
  • تنظير الإحليل والمثانة التنظير) - يؤكد النتائج غير الغازية في المثانة البولية. قد تشمل هذه: حصوات المثانة ، أورام المثانة ، رتج المثانة ، متطور من الداخل البروستات أورام غدية (تضخم في البروستاتا) والسرطانات (البروستاتا سرطان) ، المثاني المعوي أو المثاني المهبلي ناسور تشكيلات.
  • تنظير المستقيم (تنظير المستقيم مستقيم).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي (التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ dMRI):