استئصال المعدة هو إجراء جراحي لإزالة معدة. إذا كان جزء فقط من معدة تتم إزالته ، ويشار إليه باسم استئصال المعدة أو الاستئصال الجزئي للمعدة.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
يتم إجراء استئصال المعدة (استئصال جزئي للمعدة) أو استئصال المعدة (استئصال المعدة) من أجل:
- سرطان المعدة * (سرطان المعدة) - في هذه الحالة ، يتم إجراء استئصال كامل للمعدة مع استئصال العقد اللمفية (إزالة العقد الليمفاوية) ؛ فقط في حالة التشخيص المبكر لسرطان المعدة ، يمكن إجراء استئصال جزئي
- قرحة المعدة (قرحة المعدة) - في هذه الحالة ، عادة ما يتم إجراء استئصال جزئي للمعدة ؛ يتم تنفيذ هذه الطريقة فقط في حالات القرحة المقاومة للعلاج
* الهدف الجراحي علاج هي إزالة كاملة للورم مثل استئصال R0 (إزالة الورم من الأنسجة السليمة ؛ في علم التشريح المرضي ، لا يمكن اكتشاف أنسجة الورم في هامش الاستئصال). مسافة الأمان اللازمة هي 5 سم في سرطان الأمعاء و 8 سم في النوع المنتشر في الموقع. علاج من الممكن الانتباه إلى سرطان المعدة المبكر الليمفاوية ورم خبيث في العقدة.
العمليات الجراحية
بعد إزالة معدة أو جزء من المعدة ، يتم خياطة المريء (أنبوب الطعام) في الجزء المتبقي من المعدة أو أو المناطق (الاثني عشر) للسماح باستمرار مرور الطعام.
يمكن للمرء أن يميز عدة عمليات جراحية - اعتمادًا على المؤشرات:
- استئصال الغار - إزالة الجزء الأخير من المعدة قبل الانتقال إلى أو المناطق (أو المناطق).
- استئصال بيلروث الأول - إزالة جزئية للمعدة ؛ مفاغرة لاحقة (اتصال) بين بقايا المعدة و أو المناطق (أو المناطق).
- استئصال بيلروث الثاني - إزالة جزئية للمعدة ؛ مفاغرة لاحقة (اتصال) بين بقايا المعدة والصائم (الأمعاء الفارغة) ؛ ينتهي الجزء العلوي من الأمعاء بشكل أعمى ويتصل بجزء الصائم
- استئصال Roux-Y - إجراء إعادة البناء بعد استئصال المعدة ؛ مفاغرة (اتصال) بين بقايا المعدة والصائم (الأمعاء الفارغة) ؛ الاثني عشر (الاثني عشر ؛ الفسيولوجي المنبع) مرتبط أيضًا بالصائم (ما يسمى مفاغرة من طرف إلى جانب)
- استئصال كامل للمعدة - استئصال كامل للمعدة.
المضاعفات المحتملة
- نزيف
- العدوى
- اضطرابات التئام الجروح
- الفتق الجراحي - فتق جدار البطن في منطقة الندبة الجراحية.
- قصور الخيط - عدم قدرة الخيط على تكييف الأنسجة.
- متلازمة الإغراق (متلازمة ما بعد استئصال المعدة).
- تضيق مفاغرة - تضييق الخيط الموصل.
- التحام قرحة - تكوين تقرحات في منطقة الخيط الموصل.
- الجلطات الدموية - إنسداد من الرئة شريان قبل دم تجلط.
- الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)
- سوء التغذية (سوء التغذية)
- قلوي الجزر التهاب المريء - التهاب المريء بدون حمض المعدة أو البيبسين يلعب دورا.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - فقر الدم بسبب نقص الحديد.
معدل الوفيات المحيطة بالجراحة (معدل الوفيات أثناء الجراحة) لعمليات الاستئصال القياسية أقل بكثير من 5٪ في المراكز ذات الخبرة.
