اضطرابات الذاكرة
في سياق التخدير ، غالبًا ما تُعطى الأدوية على وجه التحديد لإحداث رجوع فقدان الذاكرة. هذا يعني أن المرضى يجب أن يفقدوا ذاكرتهم بعد إجراء غالبًا ما يكون مؤلمًا ومزعجًا. العقاقير التي تسبب هذا ذاكرة تأثير التغيير على سبيل المثال البنزوديازيبيناتوالتي يتم تناولها قبل العملية لتهدئة المريض.
التخدير مثل البروبوفول أو etomidate يسبب فقدان الوعي والتقدم فقدان الذاكرةحتى لا يتذكر المريض الوقت أثناء الجراحة. تعمل هذه الأدوية على ما يسمى بمستقبلات GABA في الدماغ ويؤدي إلى فقدان الذاكرة. ومع ذلك ، فإن هذه المستقبلات لها أيضًا خاصية منع انتقال المعلومات من المدى القصير إلى المدى الطويل ذاكرةالذي يتم تقويته بواسطة أدوية التخدير.
هذا التأثير مرغوب فيه أيضًا إلى حدٍ ما ويضمن أن المريض لا يتذكر العملية السابقة (فقدان الذاكرة إلى الوراء). هذا التأثير على ذاكرة يحدث فقط خلال فترة تأثير الدواء المعني (ربما حتى بضع ساعات بعد العملية). لا يُتوقع عادةً حدوث اضطرابات وتغيرات في الذاكرة طويلة الأمد ودائمة تخدير.
تقييد الذاكرة بعد انتهاء العملية أمر غير مرغوب فيه. على الرغم من أن هذا عادة ما يكون مؤقتًا فقط ، إلا أنه يمكن أن يستمر لعدة أشهر أو في حالات نادرة يكون دائمًا. المرضى الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يتأثرون بشكل خاص.
لمنع هذا التعقيد ، تتم مراقبة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بشكل مكثف. بالإضافة إلى ذلك ، تُبذل محاولات لاستخدام إجراءات التخدير الموضعي بشكل أكثر تكرارًا ، والتي تقل مخاطر حدوث مثل هذه المضاعفات. في حالة دائمة فقدان الذاكرة بعد الجراحة تحت التخدير ، يجب استبعاد الأسباب الجسدية أو المضاعفات أثناء الجراحة.
هذه الأنواع من الآثار الجانبية بعد تخدير عام عادة ما تكون ذاتية التحديد ، بحيث يختفي الارتباك بعد ساعات أو بضعة أيام على الأكثر. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف وصف أنه حتى بعد خروج المريض من المستشفى ، قد لا يزال هناك عجز منعزل في الذاكرة والقدرة على التفكير. على سبيل المثال ، لم تعد السيارة موجودة في ساحة الانتظار.
كنوع أكثر سلبية بشكل ملحوظ من الآثار الجانبية ، في بعض الحالات يمكن أن يحدث ما يسمى بالخلل الإدراكي بعد ذلك تخدير عام. يحدث هذا الارتباك فقط بعد أيام أو أسابيع من الجراحة وعادة ما يكون له تكهن أسوأ من هذيان ما بعد الجراحة. التركيز مقيد ، تقل القدرة على التفكير.
عند كبار السن ، يتحول هذا النوع من الارتباك أحيانًا إلى الخرف لا يمكن عكسه. ما الذي يسبب كل هذه الآثار الجانبية بالضبط بعد تخدير عام ليست مفهومة جيدا. الكل في الكل ، الارتباك هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم أخذها في الاعتبار. فقط إذا استمرت الأعراض ، يجب زيارة العيادة مرة أخرى.
