ما هو المقصود بالآثار المتأخرة
المضاعفات المتأخرة هي آثار جانبية تستمر إلى ما بعد الفترة المباشرة للإجراء. حيث يمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية أثناء التخدير الشوكي، التي تهدأ في غضون أيام قليلة ، لا تعتبر هذه تأثيرات متأخرة. فقط إذا استمرت الأعراض بعد أسابيع أو شهور فإنها تكون متأخرة. هذه أقل شيوعًا بشكل ملحوظ من الآثار الجانبية العادية ، ولكنها توفر قيودًا كبيرة و الم للمتضررين.
ما هي التأثيرات المتأخرة؟
الآثار المتأخرة التخدير الشوكي تزيد من الآثار الجانبية المباشرة وتبقى لفترة أطول من الزمن. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة هي الصداع و غثيان. بالإضافة إلى ذلك ، قد تستمر الدوخة أيضًا لفترة أطول.
مع الصداع، والتي تحدث غالبًا بسبب فقدان السائل الدماغي ، العنق يمكن أن يحدث تصلب. يعاني بعض المصابين أيضًا من سلس البول or احتباس البول لأن الأعصاب التي تتحكم في مثانة يمكن أن تكون غاضبة. ال ثقب يمكن أن يسبب كدمات أو تورم ، مما يضغط عليها وغيرها الأعصاب.
يعاني المصابون من أعراض مشابهة لأعراض الانزلاق الغضروفي الم يشع في الساقين. في حالات نادرة ، فإن ثقب يمكن أن يتطور الموقع إلى عدوى بمشاركة السحايا. مثل التهاب السحايا يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.
علاوة على ذلك ، تطور حساسية من التخدير ممكن ، مما قد يسبب صعوبات إذا كان العمود الفقري جديدًا تخدير تدار. لنا الدماغ و الحبل الشوكي تطفو في سائل يسمى السائل النخاعي. يقع هذا السائل بين الحبل الشوكي و السحايا.
خلال العمود الفقري تخدير، الخارجي السحايا يتم ثقبها وحقن المخدر في نفق فقري. خلال هذه العملية ، يهرب القليل من السائل الدماغي دائمًا. نظرًا لتعديل كمية السائل الدماغي بدقة شديدة ، فإن فقدان هذه الكمية الصغيرة يؤدي إلى ذلك الصداع.
عادة ، يتم إغلاق الثقب الموجود في هذا الجلد تلقائيًا بعد إزالة الإبرة. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، تبقى فتحة و الدماغ يستمر الماء في التسرب. في هذه الحالة ، يستمر الصداع أيضًا.
الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة موجودة مسبقًا ، مثل متلازمة مارفان، بشكل خاص في كثير من الأحيان تتأثر. الأعراض الأخرى هي الدوخة و العنق الكزازة. التخدير الشوكي ليس السبب الوحيد لمتلازمة فقدان السائل النخاعي.
ما يسمى دم الرقعة مناسبة كعلاج للعديد من المرضى المصابين. هنا ، الجسد دم يتم حقنه في موقع الفتح ، وبذلك يتم إغلاق الفتحة. في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
بين الأجسام الفقرية الفردية ، فإن الحبل الشوكي يطلق سراح الفرد الأعصاب لأجزاء مختلفة من الجسم. القطعة الأولى من هذه الأعصاب تسمى جذر العصب. خلال العمود الفقري تخديرنادرا ما تصاب الأعصاب بشكل مباشر ، ولكن يمكن أن يحدث تهيج لاحق بسبب ورم دموي.
لا يوجد سوى مساحة محدودة للغاية في نفق فقري فيه أ كدمة يمكن أن ينتشر ، وهذا هو السبب في أن الضغط يمكن أن يتراكم بسرعة على الأعصاب. الأعراض هنا هي نفسها بالنسبة للقرص المنفتق. يعاني المصابون من آلام الظهر الشديدة الم التي تمتد إلى الساقين.
إذا كان السبب هو أ كدمةعادة ما تتعافى الأعصاب بمجرد إزالة الضغط. فقط في حالات نادرة تستمر الأعراض. يحدث هذا بشكل خاص عندما يستمر الضغط لفترة طويلة وتتلف الأعصاب بشكل دائم.
سبب آخر ل جذر العصب يمكن أن يكون تهيج أثناء التخدير النخاعي خراج في موقع الحقن. الأعراض هي نفسها ولكن العلاج أهم لأنه يمكن أن يكون التهابًا بكتيريًا ويجب تجنب الصعود إلى السحايا. المزيد عن هذه المضاعفات تحت تهيج جذر العصب
