أعراض
تفاعلات التهابية في منطقة الحفاضات:
- تآكل محمر ، رطب ، متقشر.
- في كثير من الأحيان سطح لامع
- حويصلات وبثرات
- الحكة
- الجلد المفتوح المؤلم
التهاب الجلد الناتج عن الإصابة بعدوى المبيضات:
- محددة بشكل حاد ، رطبة لامعة بشرة احمرار في طيات الأرداف والأعضاء التناسلية.
- هامش متقشر في المناطق الانتقالية إلى منطقة صحية بشرة.
- نثر العقيدات أو البثور بحجم رأس الدبوس في المنطقة الهامشية (الحطاطات الساتلية).
التهاب جلد الحفاض المصحوب بعدوى بكتيرية:
- بكاء احمرار الجلد
- بثور وبثور
- في الحالات الشديدة: نزيف مفتوح بشرة المناطق.
المشاهدات
لينك
تاريخنا
التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا في شدة. يمكن أن يؤثر أيضًا فقط على المنطقة المحيطة بالأعضاء التناسلية أو يمتد إلى أسفل البطن والفخذين. مع العلاج المناسب ، التهاب الجلد الحفاظي يشفى في غضون أيام قليلة. في الحالات الشديدة ، تظهر القرح كما لو كانت مثقوبة (التهاب الجلد الناعم) حول الحواف.
الأسباب
1. الرطوبة والحرارة: تليين الجلد ، تعطيل وظيفة الحماية للجلد 2. البول والبراز: بيئة دافئة ورطبة ، درجة حموضة عالية ، براز الانزيمات، المواد السامة 3. الاحتكاك: ميكانيكي إجهاد 4. الكائنات الحية الدقيقة: عادة ، نادرا بكتيريا (خاصة)
- الأمراض المصاحبة ، على سبيل المثال الإسهال، الحساسية ، نقص المناعة ، التليف الكيسي، الخ.
- تغيرات قليلة في الحفاضات ، قلة النظافة.
علم الأوبئة
التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات يصيب الرضع في الأشهر الأولى من الحياة. تظهر معظم حالات التهاب الجلد الحفاظي بين عمر تسعة إلى اثني عشر شهرًا. حفاضات الأطفال ذات الامتصاص العالي المستخدمة اليوم قللت بشكل كبير من حدوث التهاب الجلد الحفاظي. ومع ذلك ، يعاني ثلثا الأطفال من التهاب الجلد الحفاظي مرة واحدة على الأقل ، ويحدث هذا المرض الجلدي بانتظام في حوالي 2٪. نظرًا لأن الوظيفة الوقائية للجلد لا تنضج تمامًا إلا بعد الولادة ، فإن وظيفة الحاجز الواقي للجلد تتطور بشكل أفضل عند البالغين منها عند الرضع. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر التهاب الجلد الحفاظي أيضًا على البالغين المصابين بسلس البول ، ولكن يلزم توضيح تشخيص تفاضلي دقيق. في الأطفال الذين تم استعمارهم بفطريات المبيضات عند الولادة ، غالبًا ما يتم ملاحظة عدوى المبيضات الثانوية بالاقتران مع التهاب الجلد الحفاظي.
المضاعفات
- متكرر: الانتكاسات
- العدوى التي تسببها البكتيريا والفطريات
- تمتد إلى مناطق أخرى من الجسم
- الحصف داء جلدي (عدوى جلدية بكتيرية تصيب بشكل رئيسي الوجه والأطراف).
عوامل الخطر
- طفولة
- تراكم الحرارة
- حفاضات رطبة ومغلقة البيئة سيئة
تشخيص
يعتمد التشخيص على الصورة السريرية للمرض. يمكن أن تحدد اللطاخة أيضًا العامل المسبب لـ a عدوى المرتبطة التهاب الجلد الحفاظي.
تشخيص متباين
الأكزيما لأسباب مختلفة:
- الثنيات (يمكن اعتباره أيضًا شكلًا مبكرًا من التهاب الجلد الحفاظي).
- مرض في الجلد
- التهاب الجلد الدهني
- الصدفية (الصدفية)
- التهاب الجلد حول الشرج
- اتصل التهاب الجلد
- الجرب
- التهابات أخرى ، مثل تلك التي يسببها الهربس البسيط أو الحماق.
- كثرة الخلايا البدينة (تراكم الخلايا البدينة في الجلد).
- الجينات الجلدية (أمراض جلدية تتطور بمشاركة عوامل وراثية).
- أساءةالأطفال
متى ترى الطبيب؟
- إذا لم تتحسن الآفات الجلدية أو ساءت بعد بضعة أيام.
- في حالة نزيف الجلد الشديد.
- إذا كانت هناك انتكاسات متكررة. يجب فحص الطفل لوجود أمراض كامنة تضعف الجهاز المناعي.
العلاج غير الدوائي
- قضاء من العوامل المهيجة التي تزيد من التهاب الجلد الحفاظي مثل الرطوبة والاحتكاك.
- الحفاضات: حافظي على بشرتك جافة ، لذلك قومي بتغيير الحفاضات بشكل متكرر أو لا ترتديها. استخدم حفاضات حديثة تمتص جيدًا.
- التنظيف اليومي بصابون خفيف
- بعد الغسل ، اتركيها تجف برفق فقط ، لا تفركي! يمكن أيضًا تجفيف الأرداف باستخدام أ شعر مجفف في مكان منخفض.
المخدرات العلاج
مضادات الفطريات الخارجية:
- كلوتريمازول
- إيكونازول
- ميكونازول
- النيستاتين
الداخلية:
- الأمفوتريسين B
كلوتريمازول, ايكونازولو ميكونازول يمكن استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين فقط إذا وصفه الطبيب. مضادات حيوية:
- اعتمادا على العامل المسبب للعدوى البكتيرية الثانوية.
- في حالة المكورات العنقودية الذهبية عدوى: حمض الفوسيديك، عن طريق الفم السيفالوسبورين، أو مقاومة بيتا لاكتاماز البنسلين.
مضادات الالتهاب: القشرانيات السكرية الموضعية الخفيفة:
- الهيدروكورتيزون
- كلوبيتازون
- فلوميتازون
مضادات العدوى / المطهرات:
- اصنع حاجزًا بمراهم الزنك
- الكلورهيكسيدين
- كليوكينول
- يوزين
العلاجات البديلة:
- استخراج وطي
- مستخلص البابونج له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات
- العفص؛ مغلفات / حمام على سبيل المثال مع شاي أسود: الأفعال مطهر، دباغة ، تجفيف.
- الأصباغ مثل البنفسجي الجنطيانا (محلول بيوكتانين): يعمل كعقار ، مضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا. تحذير: مرة واحدة فقط في اليوم وانتهى ، لأن الاستخدام المتكرر يمكن أن يؤدي إلى التنخر.
- بلوط مضافات حمام اللحاء: لها تأثير مضاد للالتهابات.
- ديكسبانتينول لتجديد الجلد
- غسل خفيف للبشرة مستحلبات: يعمل كمضاد للبكتيريا ، ومضاد للفطريات ويقلل من إفراز الدهون (مضاد للنزيف).
ملاحظات العلاج:
- يجب عدم استخدام المراهم القوية المانعة للتسرب أو البودرة التي تتكتل عندما تكون مبللة ، لأنها تؤدي فقط إلى تفاقم الأعراض
- في الالتهابات الفطرية يجب عدم استخدام المراهم الدهنية
- إذا أمكن ، يتم استخدام الأدوية المطبقة خارجيًا لعلاج التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات. في التهاب الجلد الحفاضي الحاد ، ماء عجائن مناسبة بشكل خاص لأنها قادرة على امتصاص الرطوبة ، على سبيل المثال ، في شكل إفرازات التهابية. ومع ذلك ، يشار إلى العلاج الجهازي المضاد للفطريات في مسار شديد من التهاب الجلد الحفاظي بالاشتراك مع القلاع الفموي أو إصابة الجهاز الهضمي.
- يجب معالجة الالتهابات البكتيرية المستمرة بشكل جهازي في أحسن الأحوال. بالإضافة إلى ذلك ، موضعي مضادات حيوية يجب استخدامها بحذر شديد فقط بسبب تهديد تطور المقاومة.
الوقاية
- استخدام حفاضات عالية الامتصاص قابلة للنفاذ للهواء.
- ترك الطفل يزحف بدون حفاضات قدر الإمكان
- قم بتغيير الحفاضات بمعدل 6 مرات على الأقل يوميًا
- إذا كان الحفاض ممتلئًا: قم بتغيير الطفل فورًا وإزالة بقايا البراز وغسل الأرداف بالماء الدافئ ماء وربما سنفرة خفيفة (منظف صناعي ، يكون ألطف على الجلد من الصابون) ثم جففه برفق. ومع ذلك ، منذ التنظيف بالصابون و ماء هو في حد ذاته إجهاد على الجلد ويسبب تهيجا ، يجب القيام بذلك فقط عند تغيير الحفاضات بعد حركة الأمعاء. خلاف ذلك ، مناديل مبللة بالكريمة ، zinc or زيت اللوز يجب أن تستخدم.
- يجب غسل الأطفال بلطف قدر الإمكان باستخدام صابون خفيف ، حتى لا يضر بوظيفة الحماية للجلد
- للوقاية من التهاب الجلد الحفاظي مناسبة ، الجلد من الرطوبة حماية ، محبة للدهون عجائن.
- قليل السكر الحمية غذائية، مما يؤثر بشكل إيجابي على درجة حموضة البراز والبول. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر السكر أرضًا خصبة لتكاثر فطريات الخميرة.
- تجنب الأطعمة الحارة والحمضية لأنها تجعل البراز أكثر عدوانية.
- يمكن لعصير التوت البري أن يخفض درجة حموضة البول
- استخدام حليب الأطفال المضاد للحساسية
- علاج فطار مهبلي عند النساء الحوامل قبل الولادة بفترة وجيزة لمنع استعمار المولود بفطريات المبيضات.
الأشياء أن تعرف
- • غاز الأمونيا صنع من اليوريا يهاجم الجلد ويزيد من احتمالية تهيج البراز عدة مرات. على طول الطريق ، يسبب زيادة في درجة الحموضة وتفعيل البراز الانزيمات، مثل البروتياز والليباز ، مما يزيد من التهيج والالتهاب.
- تم تسجيل حالات أقل بكثير من التهاب الجلد الحفاظي عند الرضع الذين يرضعون من الثدي.
