القلاع الفموي

أعراض

القلاع الفموي هو عدوى في فم والحلق مع فطريات المبيضات. تتميز مظاهر مختلفة. عادةً ما يُطلق على مرض القلاع الفموي الفعلي داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد. العَرَض الرئيسي هو طلاء الأغشية المخاطية للأغشية المخاطية في فم ومنطقة الحلق. يتكون من الخلايا الظهارية والفيبرين والخيوط الفطرية ويمكن محوها باستخدام لسان الخافضة ، على سبيل المثال. تحت الطلاء ، الغشاء المخاطي محمر. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

  • رائحة الفم الكريهة
  • شعور فروي
  • تورم العقدة الليمفاوية
  • الألم يسبب صعوبة في البلع وعند الرضع ضعف في الشرب
  • اضطرابات التذوق
  • تليين الأنسجة وتآكلها مع النزيف
  • تشققات في زوايا الفم

في داء المبيضات الفموي الحمامي ، فإن داء المبيضات الفموي الغشاء المخاطي احمر ولم يتم العثور على طلاء. يتم تشغيل هذا النموذج بشكل رئيسي بواسطة أطقم الأسنان. من المعروف أن داء المبيضات الفموي الآخر معروف (انظر الأدبيات). التهابات المبيضات فم والبلعوم يمكن أن ينتشر إلى المريء والجهاز الهضمي بأكمله.

الأسباب

يحدث مرض القلاع الفموي بسبب ال فطر الخميرة أو الأنواع الأخرى. إنها عدوى انتهازية تحدث في المقام الأول بالاقتران مع عوامل محلية وجهازية. وتشمل هذه:

يمكن أن يكون مرض القلاع الفموي مرضًا بسيطًا ، ولكنه قد يحدث أيضًا بشكل ثانوي كنتيجة لمرض أساسي خطير.

انتقال

تحدث فطريات المبيضات بشكل طبيعي في الفم أو الحلق أو الجهاز الهضمي. يُنظر إلى فرط النمو على أنه نتيجة لبعض العوامل المسببة للإصابة بعدوى انتهازية (انظر أعلاه). قد تصيب الأم الطفل أثناء الولادة (القلاع المهبلي ، القلاع الوليدي) أو بعد ذلك ، على سبيل المثال ، عن طريق اللعق nuggi (فطريات الرضيع).

المضاعفات

في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن للفطريات أن تنتشر في مجرى الدم وتسبب عدوى خطيرة تهدد الحياة.

تشخيص

يعتمد التشخيص على العرض السريري والكشف عن طريق الطرق المخبرية. تشمل التشخيصات التفاضلية المحتملة ، على سبيل المثال ، الخناق, الحصبة (بقع كوبليك) ، سلاق الفم ، الزهري، الحزاز المسطح، حزاز روبر الغشاء المخاطي ، الطلاوة، سرطانات ، حروق ، فيتامين B12 نقص و خريطة اللسان. الحليب في بعض الأحيان يتم الخلط بين بقايا في فم الأطفال ومرض القلاع الفموي. ومع ذلك ، يمكن إزالتها بسهولة و الغشاء المخاطي ليس أحمر.

الوقاية والعلاج غير الدوائي.

العلاج الدوائي

عوامل فعالة ضد الفطريات (مضادات الفطريات) تستخدم للعلاج من تعاطي المخدرات. البوليينات المحلية والأزول مضادات الفطريات فعالة بشكل رئيسي في الفم و الجهاز الهضمي وتعتبر عوامل الاختيار الأول للعدوى غير المعقدة. تعمل Polyenes محليًا فقط ، بينما ميكونازول يمتص جزئيا. ال المخدرات عادة ما يتم تطبيقه أربع مرات في اليوم ويجب أن يبقى في الفم لأطول فترة ممكنة وينتشر في تجويف الفم مع الالجائزة اصبع اليد و لسان. عند الرضع ، يتم إعطاء الدواء أيضًا على nuggi في الممارسة العملية. إذا كان مرض القلاع يؤثر على الجهاز الهضمي أو ال شرج، يتم أخذ الوكلاء بالإضافة إلى ذلك. يجب اتباع المعلومات الواردة في نشرة الحزمة.

الآزول الجهازي مضادات الفطريات عادة ما يتم تناولها في شكل كبسولات, أقراص أو التعليق. يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي وتمارس تأثيرها من الداخل. أثناء العلاج ، تجدر الإشارة إلى أن مضادات الفطريات آزول هي مثبطات قوية لـ CYP450 وقد تسبب تعاطي المخدرات التفاعلات. من المحتمل أن تكون أقل تحملاً من العوامل الموضعية.

بعض المطهرات تمت الموافقة على العلاج في شكل غسولات الفم, معينات أو على شكل بخاخات. وهي متوفرة بدون وصفة طبية ، على عكس مضادات الفطريات. المطهرات يتم وضعها موضعياً على الفم والحلق ولا يُقصد بها عادة الابتلاع.

  • الكلورهيكسيدين
  • هيكسيتيدين
  • كلوريد Dequalinium
  • بوفيدون اليود
  • البنفسجي الجنطيانا (في العديد من البلدان فقط كإنتاج ذاتي) يستخدم تقليديا ، والمشكلة هي البقع وتغير اللون الناجم عن الصبغة.

المسكنات مثل الباراسيتامول تستخدم لعلاج أعراض الم وصعوبة في البلع. مخدر موضعي المخدرات وقد تكون عوامل الدباغة مناسبة أيضًا لهذا الغرض. البروبيوتيك توفر المستحلبات الغشاء المخاطي لـ تجويف الفم مع حسن" بكتيرياالتي تستقر وتتكاثر. يعتبر العلاج جيد التحمل.