هشاشة العظام في الركبة (داء مفصل الركبة): الاختبارات التشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

  • الصور الشعاعية للمفصل المصاب [العلامات الشعاعية لإعادة تشكيل المفصل المصاب بالتهاب المفاصل: نبتات عظمية (داء مفصل الركبة: في البداية في المنطقة المحيطة بالعين) ، تضيق مساحة المفصل ، زيادة التصلب الغضروفي والتشوه ؛ انظر أدناه نقاط Kellgren and Lawrence].

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ طريقة التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر (باستخدام المجالات المغناطيسية ، أي بدون الأشعة السينية) ؛ مناسبة بشكل خاص لتصوير إصابات الأنسجة الرخوة) للمفصل المصاب - يسمح بتصور تغييرات مصفوفة الغضاريف والغضاريف مثل وكذلك التغييرات المصاحبة للركبة الداخلية في الغضروف المفصلي والأربطة ونخاع العظام ؛ المؤشرات: خاصة في حالات تلف الغضروف والغضروف المفصلي تحذير (ملاحظة): عادة ما تكون عيوب الغضروف في الركبة أكثر اتساعًا أثناء الجراحة.
  • التصوير المقطعي (CT ؛ طريقة التصوير المقطعي (أشعة سينية صور من اتجاهات مختلفة مع تقييم قائم على الكمبيوتر) ، مناسبة بشكل خاص لتمثيل الإصابات العظمية) للمفصل المصاب - تتوافق النتائج مع صور الأشعة السينية ، ولكن التمثيل المبكر ممكن ؛ تمثيل أفضل للهياكل المعقدة.
  • الرجل: ل مفصل الركبة (تنظير المفصل) - إذا لزم الأمر ، عينات صغيرة من الأنسجة التالفة غضروف or السائل الزليلي يتم أخذ (السائل الزليلي) وفحصه في المختبر. إذا كانت شظايا العظام فضفاضة أو غضروف تم العثور على القطع أثناء الفحص ويمكن إزالتها عن طريق الغسيل (الري) خلال نفس الإجراء.
  • تنظير المفصل (الموجات فوق الصوتية اختبار في المفاصل) - يكشف هذا أيضًا عن انصباب المفاصل وعمليات الأنسجة الرخوة وتراكم السوائل في المفصل. يتم إجراء هذا الفحص أيضًا قبل أ ثقب أو الحقن. يمكن بعد ذلك معالجة الانصباب المفصلي أو تراكم السوائل بالأدوية - إذا لزم الأمر أيضًا ثقب. لا تحسب من بين الطرق المفضلة لالتهاب المفاصل!

نقاط كيلجرين ولورانس

العظمية مساحة مشتركة التصلب تشويه النقاط
لا شيء أو مشكوك فيه لا شيء أو مشكوك فيه ضاقت لا شيء لا شيء 0
فريد من نوعه فريد من نوعه ضوء ضوء 1
كبير متقدم ضوء مع الخراجات بوضوح 2
ألغيت قوي مع تكوين الكيس 3

ترجمة

وفقًا لدرجة Kellgren-Lawrence ، ينقسم التعبير الإشعاعي عن التهاب المفاصل إلى خمس درجات:

  • الدرجة 0 = 0 نقطة
  • الدرجة 1 = 1-2 نقطة
  • الدرجة 2 = 3-4 نقطة
  • الدرجة 3 = 5-9 نقطة
  • الدرجة 4 = 10 نقطة

الدرجة 1: التصلب الغضروفي البسيط. لا يوجد تضيق في مساحة المفصل أو النتوءات العظمية الدرجة 2: تضيق مساحة المفصل الطفيفة وتكوين النتوءات العظمية الأولية ، يشير إلى وجود مخالفات في السطح المفصلي الدرجة 3: تكوين نبت عظمية ملحوظة ، مخالفات ملحوظة في السطح المفصلي الدرجة 4: تضيق مساحة المفصل المحددة لتدمير كامل ، تشوه /التنخر من الشركاء المفصولين.

تعريف "هشاشة العظام" المستند إلى التصوير بالرنين المغناطيسي

استند تعريف هشاشة العظام الفخذي الظنبوبي (داء مفصل الركبة) إلى إجماع الخبراء:

أ) وجود كلٍّ من تشكيل نَتِيب عظمي محدد (تكوين عظام جديد مقيد) وتلف الغضروف كامل السماكة (البؤري أو المنتشر) أو
ب) من خلال وجود أي من السمات في أ) وأي من التغييرات الهيكلية التالية:
  • آفة أو كيس نخاع العظم تحت الغضروف
  • خلع الغضروف الهلالي أو النقع أو تشكيل التمزق التنكسي (الأفقي)
  • الطبقة الجزئية البؤرية أو المنتشرة تعريف الرضفة الفخذية هشاشة العظام يتطلب الوجود المتزامن لنبت عظمية فخذي رضفي محدد وفخذي رضفي جزئي أو كامل الطبقة غضروف الضرر.

تعريف الرضفة الفخذية هشاشة العظام يتطلب التواجد المتزامن لنبت عظمية فخذي رضفي محدد وفخذي رضفي جزئي أو كامل السماكة تلف الغضروف.