هشاشة العظام: الاختبارات التشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

  • قياس كثافة العظام (قياس كثافة العظام) - للتشخيص المبكر لهشاشة العظام ومتابعة العلاج ، يمكن تحديد كثافة العظام على النحو التالي:
    • مزدوج أشعة سينية قياس الامتصاص (DXA ، DEXA ؛ قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج ؛ طريقة الاختيار الأول).
    • التصوير المقطعي الكمي (QCT)
    • الموجات فوق الصوتية الكمية (QUS)

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • صورة شعاعية للمنطقة المناسبة - في حالة الاشتباه في حدوث كسر (كسر في العظام) * ؛ ومع ذلك ، فهي غير مناسبة لقياس كثافة العظام (هشاشة العظام لا تظهر في الصورة الشعاعية حتى يتم فقدان أكثر من 30٪ من كتلة العظام) ؛ قد تكون العلامات التالية موجودة:
    • زيادة الشفافية الإشعاعية
    • إطار / سمكة / دوامة إسفينية
    • الكسور (مثل كسور الانضغاط والانفجار).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ؛ طريقة التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر (باستخدام المجالات المغناطيسية ، أي بدون الأشعة السينية) ؛ مناسبة بشكل خاص للتغييرات في الحبل الشوكي وكذلك للتصوير إصابات الأنسجة الرخوة) من العمود الفقري (العمود الفقري العنقي / الحبل الشوكي / الحبل الشوكي بالرنين المغناطيسي) - لتقييم غير مباشر كسر علامات أو الأنسجة الرخوة ( الحبل الشوكي وأغمادها وأربطة وأقراص الفقرية و المفاصل) ، على التوالي ، بما في ذلك لتقييم العظام الانبثاث، على سبيل المثال ، من أ ورم البلازما (المرادفات: المايلوما المتعددة ، مرض كاهلر ؛ أورام خلايا البلازما / الخلايا البائية غير-سرطان الغدد الليمفاوية) بالإضافة إلى تقييم الحبل الشوكي وأغمادها (وبالتالي الكشف عن خطر تلف الحبل الشوكي الوشيك من الهياكل العظمية) ، يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أفضل بتحديد العمر للضغط كسر. مع وجود دليل على وذمة نخاع العظم ، هناك دليل واضح على حدوث كسر حاد أو تحت حاد في الجسم الفقري (كسر في العمود الفقري) ملاحظة: وذمة نخاع العظام يمكن أن تستمر لأشهر!
  • التصوير المقطعي (CT ؛ إجراء التصوير المقطعي (أشعة سينية صور من اتجاهات مختلفة بتقييم قائم على الكمبيوتر) ، مناسبة بشكل خاص لتصوير الإصابات العظمية) للعمود الفقري (العمود الفقري العنقي / العمود الفقري / العمود الفقري المقطعي) - لتحديد كثافة العظام وكذلك ، إذا لزم الأمر. من أجل التصنيف الدقيق لـ الجسم الفقري كسر: على سبيل المثال اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانت عملية رأب الحدبة (إجراء طفيف التوغل لعلاج كسور العمود الفقري) لتحقيق الاستقرار و الم يجب إجراء الإغاثة في كسر WK أم لا ، وبالتالي يسمح التصوير المقطعي بالتقييم الموثوق للظروف العظمية لـ نفق فقري.

* فخذي العنق كسر (كسر عنق الفخذ)، القاصي كسر نصف القطر (كسر في نصف القطر بالقرب من معصم), الجسم الفقري كسر (كسر الجسم الفقري).

ملاحظة: فقط حوالي ثلث المصابين بهشاشة العظام الجسم الفقري يتم تشخيص الكسور سريريا! لذلك ، يكون التشخيص الإشعاعي مطلوبًا دائمًا عند الاشتباه في حدوث كسر بهشاشة العظام.

فحص هشاشة العظام