- راكز - قسطرة الألم
- قسطرة الألم بعد Racz
- قسطرة العمود الفقري
- Racz - قسطرة العمود الفقري
- قسطرة العمود الفقري طفيفة التوغل وفقًا للبروفيسور راش
تعريف قسطرة Racz
تم تطوير قسطرة Racz في عام 1982 من قبل طبيب التخدير في تكساس و الم المعالج البروفيسور غابور راتش. تقنية Racz-القسطرة هي طريقة طفيفة التوغل لعلاج الظهر المزمن الم من أصل مختلف. قسطرة Racz هي قسطرة خاصة (أنبوب رفيع) ، والتي ، على عكس القسطرة التقليدية ، لها سلك توجيه معدني ويمكن توجيهها بدقة إلى موقع الم في العمود الفقري.
إشارة
قسطرة Racz هي إجراء لا جدال فيه ، سواء من حيث تقنية الإجراء أو التطبيقات العلاجية. إنه ليس علاجًا عالميًا للمزمن آلام الظهر ويجب الاحتفاظ بها لجميع أعراض تهيج الجذور (اعتلال الجذور). اعتلال الجذور هو تهيج مؤلم (ميكانيكي ، كيميائي) من a جذر العصب ل الحبل الشوكي.
سريريًا ، يتجلى مثل هذا التهيج ، على سبيل المثال ، من خلال الألم الوركي في منطقة الجذور العصبية للعمود الفقري القطني ، والمعروف أيضًا باسم ألم الظهر. ألم الظهر هو آلام الظهر في العمود الفقري ، والذي يشع من هناك عبر الأرداف إلى ساقوأحيانًا في القدم وأصابع القدم. يعتمد على جذر العصب المتضررة ، والأعراض النموذجية ل لا ارادي، يمكن أن يحدث أيضًا تطور الإحساس والقوة.
في كثير من الأحيان، ساق يشعر الألم أكثر من آلام الظهر. على الرغم من أن العديد من التغييرات المرتبطة بالتآكل (التنكسية) يمكن أن تؤدي إلى جذر العصب للألم ، يجب حجز قسطرة Racz للأمراض التالية ، وفقًا لإجماع متخصصي العظام المشهورين: في حالة الانزلاق الغضروفي نتوء القرص (نتوء النواة اللبية) ، يضغط أنسجة القرص المتسربة على جذر العصب وتؤدي إلى تهيج ميكانيكي وكيميائي مع تفاعل التهابي لجذر العصب المصاب وما يقابله من اعتلال الجذور. غالبًا ما يحدث تندب حول العصب بعد جراحة القرص (متلازمة ما بعد بضع النواة).
الندبات التي تسببها الصدمة الجراحية يمكن أن تحيط بجذور الأعصاب أو الحبل الشوكي ويؤدي إلى تهيج الأعصاب من خلال التوتر والضغط.
- القرص الغضروفي مع أعراض تهيج الجذور
- نتوء القرص مع أعراض تهيج الجذور
- تندب حول العصب (حول العصب - النخاع الشوكي) (المعروف طبيا باسم متلازمة بضع النوى) مع أعراض تهيج الجذور
غيرديسمير وآخرون. صاغ عام 2005 أيضًا معايير التضمين التالية (الإشارة) لاستخدام قسطرة Racz: معايير الاستبعاد (موانع الاستعمال) تشمل Gerdesmeyer et al:
- تم علاج اعتلال الجذور المزمن دون جدوى في حالة نتوء القرص أو انفتاقه أو بعد جراحة القرص
- الحد الأدنى للسن: 18 سنوات
- دليل على تهيج الجذور في التصوير (MRT)
- 3 أشهر من العلاج المحافظ غير الناجح
- نافذة زمنية أكبر من 6 أسابيع بعد آخر تسلل حول الجافية (الحقن).
- تقييم الألم> 4 على مقياس الألم البصري المسكن (VAS) (ملاحظة: يجب على المريض تقديم تقييم شخصي لألمه بمدى 0 = لا يوجد ألم و 10 = ألم شديد لا يطاق)
- إشارة لإجراء جراحة للعجز العصبي (فقدان القوة ، فقدان الإحساس ، إلخ)
- أمراض الروماتيزم اضطرابات التمثيل الغذائي
- الالتهابات ذات الصلة
- الأورام المعروفة (أمراض الأورام) في منطقة الجراحة
- كسر الجسم الفقري
- العلاج المثبط للمناعة (مثل الميثوتريكسات)
- تناول الكورتيزون على المدى الطويل
- عدم وجود دليل على المرض في التصوير
- اضطرابات التخثر / تناول الأدوية المضادة للتخثر (Marcumar® ، ASS® ، Plavix® وغيرها)
- تضيق القناة الشوكية ذات الصلة سريريًا
- نافذة زمنية أقل من 6 أسابيع بعد آخر تسلل حول الجافية (الحقن).
- الحساسية للتخدير الموضعي ، الهيالورونيداز ، وسائط التباين بالأشعة السينية
- الحمل أو الإرضاع
- ذات الصلة سريريًا بالجهاز البولي التناسلي (تصريف المسالك البولية) أو العجز الجنسي
