التهاب الأذن الوسطى (مرادف: منتصف عدوى الأذن؛ ICD-10-GM H66.-: صديدي وغير محدد التهاب الأذن الوسطى) هو التهاب في الأذن الوسطى (لاتيني: أوريس ميديا).
إنه يمثل أحد أكثر الأمراض شيوعًا في طفولة ونادرًا ما يحدث عند البالغين.
عادة ما يكون سبب المرض هو عدوى بكتيرية المكور العقدي الرئوية ، المستدمية النزلية، Moraxella catarrhalis ، المكور العقدي المقيحة و العنقوديات المذهبة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا فيروسيًا - مخلويًا في الجهاز التنفسي الفيروسات (74٪) ، فيروسات نظير الانفلونزا (52٪) ، تأثير الفيروسات (42٪) ، والفيروسات المعوية (11٪).
التهاب الأذن الوسطى ليس معديا.
التهاب الأذن الوسطى أكوتا (التهاب الأذن الوسطى الحاد) يحدث بشكل متكرر في أشهر الشتاء ، وغالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بمرض بارد.
يحدث AOM المتكرر عندما يكون هناك ما لا يقل عن ثلاث حلقات من AOM في الأشهر الستة الماضية أو أربع حلقات على الأقل في الاثني عشر شهرًا الماضية. في مثل هذه الحالات ، يجب استبعاد الحساسية وكذلك نقص المناعة.
يمكن تقسيم التهاب الأذن الوسطى إلى الأشكال التالية:
- التهاب الأذن الوسطى أكوتا (OMA ؛ التهاب الأذن الوسطى الحاد، AOM) - التهاب حاد في الأذن الوسطى.
- التهاب الأذن الوسطى الحاد صديدي (التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد).
- التهاب الأذن الوسطى الفيروسي الحاد
- التهاب الأذن الوسطى النزلي - البوقي الأذن الوسطى نزلات مع انصباب شديد ، تورم طفيف فقط.
- التهاب الأذن الوسطى صديدي - التهاب صديدي الأذن الوسطى.
- التهاب الأذن الوسطى المزمن (التهاب الأذن الوسطى المزمن) - التهاب مزمن في الأذن الوسطى.
ذروة التردد: يحدث المرض في الغالب بين الشهر السادس من العمر والسنة الرابعة من العمر.
يبلغ معدل انتشار المرض (حدوث المرض) حوالي 80٪ من الأطفال دون سن الثالثة وينخفض إلى 2٪ في السنة الثامنة من العمر (في ألمانيا). يبلغ معدل انتشار AOM لمدة 8 شهرًا لدى الأطفال والمراهقين بين يوم الولادة و 12 عامًا 17 ٪ (في ألمانيا).
المسار والتشخيص: يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد أو ثنائي. يبدأ المرض بالأذن النابضة الم يرافقه حمى، الخفقان أصوات الأذنو فقدان السمع. تستمر المرحلة الالتهابية من يوم إلى يومين. في الأيام التالية ، غالبًا ما يؤدي التهاب الأذن الوسطى الجرثومي إلى انثقاب غشاء طبلة الأذن تلقائيًا (طبلة الأذن تمزق) ، والتي تصريف صديد. بعد ذلك، الم و حمى تهدأ. يستغرق الوسط من أسبوعين إلى أربعة أسابيع عدوى الأذن للشفاء تماما. عادة، مضادات حيوية ليست ضرورية إذا: الوسط عدوى الأذن غير معقد ، لا توجد مضاعفات ويتم التحكم في المريض بشكل جيد من قبل الطبيب خلال الأيام الثلاثة الأولى.
تحسن تلقائي أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد يحدث في حوالي 60٪ من الحالات خلال الـ 24 ساعة الأولى ، وفي حوالي 80-85٪ خلال أول 2-3 أيام وفي حوالي 90٪ بعد 4-7 أيام. بعد أسبوعين ما زال 60-70٪ من الأطفال يعانون من انصباب طبلي ، وبعد أربعة أسابيع 40٪ وبعد ثلاثة أشهر تصل إلى 25٪ (مرادف: المصلي ؛ تحذير: خطر التأخير في تطور الكلام!).
لأن المحفزات المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى تشمل المكورات الرئوية و المستدمية النزليةو اللقاحات متوفرة ضد كلا الممرضين ، يوصى بهذه التطعيمات.
