المرادفات بمعنى أوسع
الطبية: التهاب الأذن الوسطى التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب الأذن الوسطى النزفي ، التهاب النخاع الفقاعي الإنجليزي: التهاب الأذن الوسطى الحاد
معلومات عامة
التهاب حاد في الأذن الوسطى هو مرض يحدث بشكل متكرر ، خاصة عند الأطفال. كان سببه بكتيريا (مثل العقديات or المكورات العنقودية) في حوالي ثلثي الحالات وبواسطة الفيروسات في حوالي الثلث. حاد التهاب الأذن الوسطى غالبًا ما يحدث بعد إصابة الشعب الهوائية العليا نتيجة لذلك الجراثيم يهاجر من الحنجرة عبر الأنبوب (tuba Auditiva) في الأذن الوسطى.
هناك تسبب الأعراض المميزة التي يسببها التهاب الغشاء المخاطي لل الأذن الوسطى مع ما يصاحب ذلك من تورم وما يترتب على ذلك تهوية اضطراب الأذن الوسطى. على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، إلا أنه عادة ما يكون غير ضار وبدون مضاعفات. يمكن للطبيب عادة تشخيص المرض من خلال النظر إلى الأعراض والنظر إلى الأذن المصابة.
أعراض
أعراض مثل الوخز الشديد أو الخفقان الم في منطقة الأذن المصابة هي الأعراض الرئيسية للحادة التهاب الأذن الوسطى. غالبًا ما يبدأ الالتهاب أثناء نزلة البرد أو بعدها بوقت قصير مع أذن شديدة أو نابضة الم. خاصة عند الأطفال الصغار ، الوسط الحاد عدوى الأذن يتجلى أيضًا في أعراض عامة غير محددة مثل غثيان, قيء، إسهال، الصداع, فقدان الشهية, ألم في البطن وزيادة التهيج.
بالإضافة إلى أعراض البرد مثل التهاب الحلق ، سعال أو البرودة عادة ما تكون موجودة بسبب البرد السابق. الم يمكن أن يحدث أيضًا عند ممارسة الضغط على ما يسمى عظم الخشاء (عملية الخشاء). علاوة على ذلك ، غالبًا ما يصاحب هذا المرض حمى، والتي تستمر لمدة 24 ساعة الأولى على وجه الخصوص ويمكن أن يصاحبها شعور قوي بالمرض.
فقدان السمع في الأذن المصابة هو أيضًا نموذجي للوسط الحاد عدوى الأذن. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بشعور بالامتلاء في الأذن ، ودوخة وخفقان ، وغالبًا ما يكون متزامنًا مع النبض ، وضوضاء في الأذن. قد يكون هناك أيضًا شعور بأن الأصوات وحتى صوتك يتردد صداها فيك رئيس.
في معظم الحالات ، هذا فقدان السمع ناتج عن حدوث انصباب في الأذن الوسطى بسبب الالتهاب الذي يضعف من قدرة طبلة الأذن ليهتز. يمكن أن يستمر هذا الانصباب لعدة أسابيع بعد انحسار الالتهاب ، وبالتالي هناك احتمال أن يكون خفيفًا فقدان السمع لمدة تصل إلى 3 أو 4 أسابيع. بعد 3 إلى 4 أسابيع ، يجب إجراء فحص طبي.
من الأعراض الأخرى ، التي لا يتعرف عليها إلا طبيب الأسرة أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، نتوء وتغيرات في لون طبلة الأذن. يحدث هذا بسبب التراكم الهائل للإفراز القيحي في التجويف الطبلي ويعطي الطبيب المعالج مؤشرًا واضحًا على وجود وسط حاد عدوى الأذن. طفل يعاني من التهاب حاد في الأذن الوسطى يمكنه فقط التعبير عن ألمه من خلال سلوكه.
من خلال البكاء المتكرر ، يمكن أن يلفت الانتباه إلى حقيقة أن هناك شيئًا ما يؤذيه. يمكن أن يبدو مضطربًا جدًا ويرمي به رئيس من جانب إلى آخر. هنا ، على الأقل في بداية المرض ، عادة لا تكون أعراض الأذن هي التركيز الرئيسي.
يفرك الأطفال الآخرون آذانهم كثيرًا ، على سبيل المثال على وسادتهم أو على أكتاف والديهم. يظهر على بعض الأطفال غالبًا ما يسمى إكراه الأذن في بداية المرض. هذا يعني أنهم يفركون آذانهم كثيرًا.
في سياق التهاب الأذن الوسطى الحاد ، قد يتفاعلون بشكل كبير مع أي لمس للأذن بسبب الألم ويتفاعلون معه بالبكاء والصراخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الضعف في الشرب تعبيرا عن الأعراض المصاحبة مثل صعوبة البلع ، ألم عند البلع و ألم في البطن. قد يبدو الطفل أيضًا أكثر خمولًا وتعبًا وإرهاقًا.
يلاحظ بعض الآباء تغيرًا في لون البشرة. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد درجة الحرارة ، القشعريرة و حمى يمكن رؤيتها أيضًا. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت الشكاوى العامة وأحيانًا تكون عالية حمى يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية.
بالإضافة إلى ذلك ، صديدي دم يمكن أن يمتد الإفراز من الأذنين. في بعض الحالات ، قد يكون ضعف السمع ملحوظًا. في الأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، يتجلى ذلك من خلال انخفاض دوران رئيس في حافز صوتي.
في سياق التهاب حاد في الأذن الوسطىيمكن أن ينتشر ألم الأذن إلى الأسنان. غالبًا ما يُنظر إلى هذا الألم على أنه منتشر وجع أسنان. غالبًا ما يوصف الألم بأنه ضغط خفيف أو شد.
في الغالب الفك العلوي تتأثر المنطقة بالألم المشع. العصب الثلاثي ، ما يسمى العصب الثلاثي التوائم، مع تفرعاته المختلفة ، يزود أيضًا جزء كبير من الأذنين ومنطقة الأسنان في وقت واحد. إذا كان العصب الوجهي يكون مضغوطًا أو متهيجًا بسبب التهاب ، مثل التهاب حاد في الأذن الوسطى ، وجع أسنان يمكن أن ينتج أيضًا ، حتى لو كانت الأسنان سليمة تمامًا.
عند ظهور أعراض حادة التهاب الأذن الوسطى تهدأ ، يشع وجع أسنان سوف تهدأ عادة. إذا استمرت هذه ، يجب استشارة طبيب أسنان. من الممكن أيضًا أن يكون السبب الحقيقي في منطقة السن وأن الألم ينتشر في الأذن.
يمكن تفسير هذا بشكل ذاتي على أنه التهاب حاد في الأذن الوسطى. أيضا ، التهاب فيروسي ، ما يسمى ب الهربس زوستر ، يمكن أن تهيج العصب الوجهي ويسبب ألم الأذن والأسنان ويؤدي إلى سوء الفهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى الحاد ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الأسنان بسبب ظروف الضغط المتغيرة في الأذن.
يمكن أن يؤدي الضغط المتغير إلى تكوين تجاويف تحت حشوات الأسنان بسبب نخر الأسنان، فمثلا. في هذه الحالات ، من المستحسن إجراء فحص أسنان. من الناحية التشريحية ، هناك علاقة جوار وثيقة بين الأذن الوسطى و المفصل الصدغي الفكي.
وبالتالي ، يمكن أن يؤدي إلى ألم الفك في سياق التهاب حاد في الأذن الوسطى. ال الأعصاب وكذلك يمكن أن تتهيج العضلات المحيطة في المنطقة المحيطة بالعمليات الالتهابية. وهذا يعني أن عضلات الفك ، أي عضلات المضغ وعضلات فم الافتتاح ، يمكن تقييده.
وعليه في حالة حدوث التهاب حاد في الأذن الوسطى ، يتم فتح فم ويمكن أن يكون المضغ صعبًا ومؤلماً. على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي مشاكل الفك أيضًا إلى ألم الأذن المنتشر. يمكن أن يكون السبب هو سوء وضع الأسنان والفك المفاصل أو علامات البلى.
بالإضافة إلى ذلك ، ألم في الفك الصدغي المفاصلوالتشقق والألم أثناء حركات الفك ، طحن الأسنان بالمساء، العنق التوتر ، مشاكل في فتح الفك مع ألم منتشر في الأذنين ، ورنين في الأذنين و الصداع يمكن أن يشير إلى مشكلة في المفصل الصدغي الفكي. تمامًا كما هو الحال مع ألم الأسنان ، غالبًا ما يكون من الصعب إجراء تقييم شخصي لما إذا كانت عدوى حادة في الأذن الوسطى أو اضطرابًا في المفصل الصدغي الفكي. في سياق التهاب حاد في الأذن الوسطى ، الصداع يمكن أن يحدث أيضًا كعرض مصاحب.
عادة ما تكون هذه غير ضارة وتتحسن بمجرد شفاء التهاب الأذن الوسطى الحاد. يمكن أن يكون سبب الألم الذي ينتشر في الرأس هو أيضًا تهيج العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب العمليات الالتهابية في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، تغيرت دم يمكن أن تؤدي ظروف التدفق إلى الصداع.
إذا كان بالإضافة إلى التعب الشديد والحمى وغشاوة الوعي والارتباك والصداع الشديد ، العنق تصلب و تمدد مفرط من الجسم (ما يسمى opisthostonus) ، يجب استشارة الطبيب على الفور. حتى لو كانت بعض الشكاوى المذكورة فقط واضحة ، التهاب السحايا يجب استبعادها في هذه الحالة. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه المضاعفات في سياق الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى.
ومع ذلك ، فمن الممكن أن تخترق مسببات الأمراض التي تسبب الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى الدماغ ويسبب التهابًا له عواقب وخيمة. وهذا ما يسمى بـ "الثانوية التهاب السحايا". هذه حالة طارئة تمامًا وتتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا الاشتباه في حدوث التهاب حاد في الأذن الوسطى عن طريق الخطأ ، على الرغم من وجود مرض في منطقة الرأس. على سبيل المثال ، ألم أ داء الشقيقة يمكن أن ينتشر في الأذنين وأحيانًا يظهر على شكل ألم شديد في الأذن. نظرا لقربه من تجويف الفم و الحنجرة, صعوبات البلع يمكن أن تحدث أيضًا في سياق التهاب الأذن الوسطى الحاد.
يُطلق على الهيكل الذي يربط بين هذه المناطق الأنبوب السمعي (Tuba audivia). عادةً ما يكون الأنبوب السمعي مزودًا بما يسمى الهدبية التنفسية ظهارةالذي يضمن ذلك الجراثيم يتم نقلها نحو الحنجرة. ومع ذلك ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض في منطقة الحلق صعودًا إلى الأذنين في حالة حدوث اضطراب في آلية الحماية هذه.
A إلتهاب اللوزتين مع صعوبة البلع يمكن أن يتطور إلى التهاب في الأذن الوسطى. شدة صعوبات البلع يمكن أن تختلف. في بعض الحالات ، يعيقون تناول الطعام.
بالإضافة إلى ذلك، صعوبات البلع قد تحدث بسبب ظروف الضغط المتغيرة التي تتعلق بوظيفة الأنبوب السمعي. في حالة صحية ، تفتح قناة استاكيوس مع كل عملية بلع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفتحة الصغيرة ، التي تسمى أنبوب الأمان لأنبوب أوستاكي ، تضمن استمرارًا تهوية من الأذن الوسطى.
في سياق التهاب حاد في الأذن الوسطى ، يمكن إغلاق هذه الفتحة أو قناة استاكيوس. بالإضافة إلى مشاكل السمع ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى صعوبة البلع. غالبًا ما يمكن سماع صوت طقطقة في الأذن عند البلع.
إذا استمرت صعوبات البلع بعد الشفاء من عدوى الأذن الوسطى الحادة ، يجب إجراء فحص طبي. يمكن أن تختلف شدة ومدة الأعراض بشكل كبير. في معظم الحالات ، يكون مسار المرض أقصر في حالة الإصابة بعدوى فيروسية في الأذن الوسطى منه في حالة العدوى البكتيرية في الأذن الوسطى.
حاد وجع الأذن التي تحدث في عدوى الأذن الوسطى الحادة غير المعقدة غالبًا ما تنحسر بعد يوم إلى ثلاثة أيام. كقاعدة، وجع الأذن وتشع الأسنان ، ألم الفك والصداع يختفي تماما بعد أسبوع إذا كانت الدورة غير معقدة. أي صعوبات في البلع قد تكون مصحوبة بالأعراض تتحسن أيضًا بسرعة مماثلة.
في حالة وجود التهاب فيروسي ، يمكن أن تتكون بثور على طبلة الأذن. تمتلئ هذه البثور بإفراز مائي مصفر و دم. يمكن أن تنفجر البثور في غضون ساعات قليلة بعد بدء الالتهاب ويتدفق الإفراز من الأذن.
في حالة الالتهاب البكتيري في الأذن الوسطى ، يمكن أيضًا تفريغ إفراز صديدي. يحدث هذا عادة بعد 3-8 أيام. في كلتا الحالتين ، يتم تقليل آلام الأذن الحادة بعد خروج الإفراز.
غالبًا ما يحدث فقدان السمع المصاحب ، والذي ينحسر أيضًا في غضون أسبوع. ومع ذلك ، إذا تشكل الانصباب الطبلي في سياق الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى ، فقد يستمر فقدان السمع وألم الضغط لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أخرى. إذا استمرت هذه لفترة أطول ، يلزم إجراء فحص طبي.
إذا حدثت الحمى ، فعادة ما تنحسر بعد ثلاثة أيام. عادة ما تهدأ الأطراف المؤلمة العامة مع انحسار الحمى. في بداية الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى ، غالبًا ما يشكو الأطفال الصغار ألم في البطن والإسهال ، والتي تعود إلى طبيعتها في نفس الوقت تقريبًا مع الشكاوى الأخرى المحتملة. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية حادة في الأذن الوسطى ، يمكن في بعض الحالات تقصير مدة الشكوى ببضعة أيام في معظم الحالات باستخدام مستهدف مضادات حيوية.
