عوامل الالتهاب ، قيمة الالتهاب ، بروتين المرحلة الحادة ، بارامترات الدم في الالتهاب ، قيمة الدم في الالتهاب
معدل ترسيب خلايا الدم
قياس دم معدل الترسيب (BSG) ، المعروف أيضًا باسم تفاعل ترسيب الدم أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، هو طريقة قديمة جدًا ، ولكنها لا تزال مناسبة لتحديد الحالة الالتهابية العامة للشخص. وفقا للطريقة التي تم تطويرها في عام 1921 ، 1.6 مل من المريض دم ممزوج بـ 0.4 مل من 3.8٪ صوديوم محلول السترات لمنع تخثر دم. يُسحب هذا الخليط في أنبوب زجاجي رفيع للغاية بطول 20 سم ويترك عموديًا.
تسبب الجاذبية خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) الموجودة في الدم لتغرق ببطء إلى القاع ، وفي الجزء العلوي من الأنبوب تتشكل منطقة خالية من الخلايا تقريبًا يمكن تحديدها بوضوح بالعين المجردة. يتم قراءة ارتفاع هذه المنطقة (يقاس بالملم) بعد ساعة واحدة (أو بعد ساعتين أو حتى 2 ساعة في بعض الحالات). أثناء الالتهاب ، تميل خلايا الدم الحمراء إلى التجمع معًا بسبب تغيرات الدم المصاحبة لها ثم تغرق على الأرض بشكل أسرع بسبب مقاومة التدفق المنخفضة الآن.
يعتبر تقييم SPA إشكالية لعدة أسباب. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على SPA. على سبيل المثال ، انخفاض عدد خلايا الدم (الهيماتوكريت) ، عقاقير مختلفة (مثل المنشطات) ، العمر ، فترة الحمل، زيادة الفيبرينوجين ، وكذلك الغلوبولين المناعي والمرحلة الحادة البروتينات يؤدي إلى زيادة SPA ، في حين أن الكثير من الزلال (بروتين الدم الأكثر شيوعًا) ، تحتوي على وسائط تباين اليود، كثيرا من القدرة على التحمل تؤدي الرياضة وخلايا الدم الحمراء المشوهة أو ذات الأحجام المختلفة إلى انخفاض SPA.
حقيقة أن هناك العديد من العوامل المؤثرة تعني أن الداء الكلوي بمراحله الأخيرة المرتفعة يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الأمراض (أمراض المناعة الذاتية ، الالتهابات ، سرطان) أو ظروف أخرى ، ويعني أيضًا أن الداء الكلوي بمراحله الأخيرة العادي لا يستبعدهم دائمًا. علاوة على ذلك ، تختلف قيم الحدود المذكورة اختلافًا كبيرًا في بعض الأحيان اعتمادًا على المصدر. يصف الباحثون أيضًا ثروة من الاحتمالات ، على سبيل المثال بسبب اختلاف درجات الحرارة أو الأخطاء في قياس حجم الدم و صوديوم سترات ، للحصول على قيم SPA مختلفة مع نفس دم المريض.
بعد الإصابة ، يستغرق الأمر حوالي 4 أسابيع حتى يعود BSG إلى طبيعته. في معظم الحالات ، يكون الحد الأعلى لـ SPA بعد ساعة واحدة من الترسيب هو 15 ملم للرجال و 20 ملم للنساء تحت سن 50 عامًا ، و 20 ملم و 30 ملم لمن هم فوق 50 عامًا. يجب دائمًا إجراء تقييم لقيمة ESR فقط في سياق سريري ويفضل أن يكون بالاقتران مع معلمات الالتهاب الأخرى.
