تعريف
يقع ISG ، المعروف أيضًا باسم المفصل العجزي الحرقفي أو المفصل العجزي الحرقفي ، على جانبي الحوض ويمثل صلة بين اثنين العظاموالحرقفة و العجز. ISG التهاب المفاصل هو تآكل تنكسي لسطح المفصل والمفصل غضروف، والتي يمكن أن تسبب خطورة الم والقيود على الحركة في منطقة الظهر والورك.
سبب
أسباب تطوير ISG-التهاب المفاصل يمكن أن تكون عوامل مختلفة. في معظم الحالات ، ISG التهاب المفاصل يتطور نتيجة التحميل غير الصحيح للمفصل بين العجز والحرقفة. يشارك ISG في جميع حركات الحوض تقريبًا.
وتتمثل وظيفتها في اعتراض وتقليل القوى المتولدة أثناء الحركة ثم تقسيمها بين النصف السفلي والعلوي من الجسم. ينتج عن التحميل غير الصحيح تآكل وتمزق في المفصل غضروف. يمكن أن يسبب تكوين التهاب المفاصل ISG العظام تشارك في تكوين المفصل العجزي الحرقفي لتشوه ، مما يؤدي إلى تطور عدم محاذاة الحوض.
غالبًا ما يؤدي ارتداء الأشياء الثقيلة إلى التحميل غير الصحيح. سبب آخر لتطور فصال ISG هو الإصابات القديمة في منطقة الحوض. وتشمل هذه إصابات الحوض القديمة الناتجة عن حادث خطير أدى إلى تدمير المفصل غضروف أو حتى سوء وضع الحوض وهي مسؤولة أيضًا عن التحميل غير الصحيح.
الالتهابات في الماضي في ISG هي سبب آخر. يمكن أن تسبب الالتهابات المزمنة بشكل خاص إعادة تشكيل هياكل المفصل. زيادة الوزن يمكن أن يسبب أيضًا مزيدًا من الضغط على ISG والغضروف المفصلي بسبب القوة الهائلة المطبقة. تجدر الإشارة أيضًا إلى التآكل الطبيعي المرتبط بالعمر لسطح المفصل ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل ISG على مر السنين.
أعراض
في معظم الحالات ، يبلغ المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل ISG بشكل حاد الم في منطقة الظهر العميقة وكذلك آلام الورك وقيود كبيرة في تسلسل الحركة. تحدث هذه الآلام فجأة أثناء الحركة ويمكن أن تشع في الساقين ، على غرار أ الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني. في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل ISG وخاصة الشديدة آلام الظهر في أسفل الظهر يحدث في البداية فقط تحت الضغط ، مثل الوقوف أو المشي لفترات طويلة.
في كثير من الأحيان الم يكون أقوى خلال ساعات الصباح ، ويتحسن خلال النهار ويقل شدته في المساء. على مدار اليوم ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء الحركات الصغيرة ، مثل الانحناء أو حتى الدوران البسيط للجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تسبب زيادة الجلوس أيضًا ألمًا شديدًا في هشاشة العظام ISG.
من أجل الهروب من الألم ، يتم اتخاذ وضع مريح في هذه الحالات لتخفيف المفصل المصاب من التهاب المفاصل. إذا كان التهاب المفاصل ISG موجودًا لفترة أطول من الوقت ، فإن الألم ينتشر أيضًا في جدار الحوض الجانبي ومنطقة الفخذ. إذا كان تآكل سطح المفصل والغضروف المفصلي متقدمًا جدًا ، فغالبًا ما يتطور الألم المزمن المستمر ، والذي يزداد سوءًا بسبب الإجهاد.
يمكن أن يؤدي سوء وضع الحوض ، والذي غالبًا ما يرتبط بفصل ISG ، إلى مزيد من الأمراض الثانوية مع مرور الوقت. لمواجهة سوء وضع وانحناء الحوض ، يمكن أن يحدث انحناء في العمود الفقري ، مما يزيد من الألم وتقييد الحركة في منطقة الظهر. غالبًا ما يتم تقييد مرضى هشاشة العظام ISG بشدة في حياتهم اليومية.
يمكن أن يحدث الألم الشديد بسبب الحركات اليومية الصغيرة وحدها. غالبًا ما يكون الفصال العظمي ناتجًا عن التهاب في المفاصل. يحدث هذا بشكل أساسي بسبب المحفزات الجسدية مثل الاحتكاك والانسداد.
العلامات النموذجية للالتهاب هي انصباب المفاصل ، والاحمرار ، والتورم ، والألم ، وارتفاع درجة الحرارة ، وبالتالي ضعف وظيفة المفصل. يمكن أيضًا رؤية هذه العلامات خارجيًا في حالة وجود التهاب واضح. يشار إلى هذا باسم "التهاب المفاصل النشط".
في المقابل ، يوجد التهاب المفاصل الصامت ، حيث لا يمكن التعرف على علامات التنشيط. غالبًا ما تكون هذه المرحلة من المرض خالية من الأعراض. يمكن أن يحدث فقط تباطؤ في الحركة وتيبس في بداية الحركة.
