مرادفات
Ligamentum vocale ، Ligamenta vocalia (جمع)
علم التشريح
مثل الأربطة الأخرى في الجسم ، تتكون الحبال الصوتية من مرونة النسيج الضام. كل شخص سليم لديه حبلين صوتيين. هذه هي جزء من الحبال الصوتية، والتي تقع في حنجرة - كتراكيب اهتزازية للجهاز الصوتي (المزمار).
تقع الحبال الصوتية على العضلة الصوتية (Musculus vocalis) ومغطاة بغشاء مخاطي. هذه الوحدات الثلاث - العضلات والأربطة و الغشاء المخاطي - معا شكل الحبال الصوتية. الحبال الصوتية، وبالتالي أيضًا الحبال الصوتية ، متصلة بالظهر بغضروفين (Cartilagines arytaenoideae) وإلى صدر مع الغدة الدرقية غضروف (الغضروف الدرقي) وبالتالي تتمدد.
الفجوة بين الطيات الصوتية تسمى المزمار (Rima glottidis) وهي الممر الوحيد للهواء بين الرئتين و فم or أنف. عندما تنفس بهدوء ، فإن المزمار مفتوح فقط بين الغضاريف. تلامس الأغشية المخاطية للطيتين الصوتيتين بعضهما البعض ويتم إغلاقهما بإحكام.
موقف الغضاريف المتوضعة - أثناء تكثيفها تنفس - يخلق فتحة مثلثة واسعة من المزمار (الجزء الأمامي والخلفي مفتوح). الآن تقع الطيات الصوتية في مواجهة بعضهما البعض وتفتح على كامل الطول وتسمح بمرور كمية أكبر من الهواء. من خلال العضلة الصوتية (Musculus vocalis) وعضلة الحنجرة الخارجية (Musculus cricothyreoideus) يمكننا تغيير شد الطيات الصوتية وطولها وسمكها ، مما يتيح وصول المزمار إلى حالات الفتح المختلفة.
اعتمادًا على الإعداد ، يتسبب هذا في اختلاف درجات ومستوى صوتنا (باستثناء الكلام الهمس). بعد استنشاق، يتم إغلاق الطيات الصوتية حتى يتم الضغط عليها بعيدًا عن بعضها البعض وتثبيتها في حالة اهتزاز بواسطة هواء الزفير. تفتح الحبال الصوتية وتغلق عندما نضغط الهواء من الرئتين عبر المزمار (النطق) ، حتى أكثر من 1000 مرة في الثانية. عندما كنا سعال، ينفتح المزمار بشكل شبه متفجر ، مما يخلق ، من بين أمور أخرى ، صوت نباح.
أمراض الحبل الصوتي
يوجد بين الغشاء المخاطي والحبال الصوتية مساحة (مساحة رينكه) ، والتي تتيح الإزاحة بين الغشاء المخاطي والجهاز الرباطي. إذا كان هناك تراكم للسوائل في غرفة رينكه ، فإنه يسمى وذمة رينكه (انظر أدناه تورم الأحبال الصوتية). جسم غريب في حنجرة يطلق أ سعال بحيث يمكن نقلها نحو فم.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا من تلقاء نفسه ، فيجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن. يجب إزالة الجسم الغريب من قبل الطبيب تحت الملاحظة البصرية ، بحيث يمكن استبعاد النزيف أو بقايا الجسم الغريب وتجنب المضاعفات المحتملة. عصبيًا ، يتم توفير الطيات الصوتية من خلال العصب الحنجري المتكرر.
يمكن أن تؤدي إصابة هذا العصب (شلل جزئي متكرر) إلى شلل خلفي (Musculus crycoarytenoides خلفي) ، والذي يُطلق عليه أيضًا خطأ "شلل الحبل الصوتي". posticus هي العضلة الوحيدة في حنجرة الذي يفتح المزمار. ينتج عن إصابة أحادية الجانب للعضلة أو العصب وجود طيات صوتية لا يمكن التحكم فيها بشكل صحيح.
يتجلى هذا في البداية على أنه تغيير صوت أو بحة في الصوت. يمكن أن يؤدي شلل جزئي متكرر ثنائي نادر جدًا إلى تنفس الصعوبات ، حيث لم يعد من الممكن فتح المزمار بشكل كافٍ لضمان مرور الهواء. بالاضافة، شلل الطيات الصوتية ممكن بسبب إصابة العصب العلوي / السفلي الحنجري.
هنا لم يعد من الممكن شد الطيات الصوتية بشكل صحيح. في هذه الحالة لا توجد مشاكل في التنفس ولكن بالدرجة الأولى بحة في الصوت. في حالة إدخال أنبوب (على سبيل المثال تهوية مع تخدير عام) ، يتم تمرير أنبوب التنفس عبر المزمار عبر الحبال الصوتية.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج الطية الصوتية الغشاء المخاطي مع بحة في الصوت حتى إدخال أنبوب الورم الحبيبي. التهاب فيروسي في الغالب للطيات الصوتية (التهاب الحنجره acuta) يؤدي إلى احمرار حتى في كلا الطيتين الصوتيتين ، بينما يشير الاحمرار من جانب واحد إلى وجود التهاب معين ، مثل السرطان. خاصة عند الأطفال الصغار ، الحاد التهاب الحنجره يمكن أن يؤدي إلى وذمة في منطقة تحت المزمار ، حيث يتم احمرار الطيات الصوتية قليلاً فقط (التهاب الحنجرة تحت المزمار ، متلازمة الخناق).
السموم مثل النيكوتين والكحول يمكن أن يسبب مزمن التهاب الحنجره من الطيات الصوتية والحنجرة. بالإضافة إلى الطية الصوتية الاورام الحميدة يمكن أن يسبب بحة في الصوت بسبب الإفراط في استخدام الصوت. يجب التمييز بين العقيدات أضعاف الصوتية (عقيدات البكاء ، عقيدات المغني) ، يجب توضيح أي بحة في الصوت تستمر لأكثر من 3-4 أسابيع من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد أي تغيير خبيث مثل سرطان الطيات الصوتية.
