تشخيص احتقان الكبد
تشخيص ازدحام كبد بسهولة نسبيًا. من ناحية أخرى ، فإن تاريخ طبى يتضمن الأعراض النموذجية للحق قلب الفشل و كبد ضعف (انظر أدناه). ازدحام العنق عادة ما تكون الأوردة مرئية أيضًا في فحص جسدى؛ في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن أيضًا الكشف عن علامات تليف الكبد ، مثل وجود ماء في البطن (استسقاء).
في الفحص الكيميائي المعملي ، زيادة في كبد القيم بالإضافة إلى زيادة الموالية لـ BNP كعلامة لـ قلب يظهر الفشل الموجات فوق الصوتية فحص الكبد يؤكد الاشتباه. هنا يمكن رؤية احتقان أوردة الكبد بوضوح. علاوة على ذلك ، الموجات فوق الصوتية فحص قلب يجب أيضًا إجراء تقييم وظيفة الضخ للقلب الأيمن. التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية) من الكبد طريقة جيدة لتشخيص أ احتقان الكبد.
• احتقان الكبد الأوردة متوسعة بشكل واضح ، والتي يمكن رؤيتها في الكبد وريد النوافذ وكذلك في المنطقة المحيطة. الأدنى الوريد الأجوف هو أيضا اتسعت بشكل واضح. تنفس يتم تعليق التعديل ، أي قطر دم سفن لم يعد يتغير مع استنشاق والزفير.
• دم سفن يتم توسيعها دائمًا إلى أقصى حد بسبب ارتفاع ضغط التعبئة. يمكن أيضًا تقييم نسيج الكبد نفسه جيدًا في التصوير فوق الصوتي. اعتمادًا على شدة الضرر ، يتم الحصول على صورة نموذجية في التصوير فوق الصوتي.
تصوير الكبد بالرنين المغناطيسي في حالات احتقان الكبد نادرًا ما يكون ضروريًا. في معظم الحالات ، يمكن إجراء تشخيص واضح عن طريق التصوير فوق الصوتي. من ناحية أخرى ، إذا كان القلب الأيمن يضخ الدم بشكل طبيعي وإذا كان سبب احتقان الكبد هو إنسداد من أوردة الكبد بسبب الجلطة (متلازمة بود تشياري) ، فقد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد مفيدًا.
بهذه الطريقة ، يمكن تصوير أوردة الكبد في مسارها الإضافي والتخثر إنسداد ل سفن يمكن الكشف عنها. في حالة احتقان الكبد المنتظم في سياق الحق سكتة قلبية، فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد ليس ضروريًا. عادة ما يكون هناك زيادة في نسبة احتقان الكبد قيم الكبد، وخاصة من الترانساميناسات.
إذا كانت الزيادة في الترانساميناسات ناتجة عن الازدحام ، فعادة ما تكون GOT أعلى من GPT. في كثير من الأحيان ، يتم رفع القيم بشكل خفي فقط ، ولكن يمكن أيضًا أن ترتفع إلى الآلاف. مع زيادة ضعف الكبد ، زيادة في البيلروبين يُرى أيضًا.
• قيمة سريعة قطرات. مستوى الأمونيا في دم قد تكون مرتفعة. علامة لـ سكتة قلبية هو المؤيد لـ BNP ، ويمكن أيضًا قياس ذلك في الدم. في الحق سكتة قلبية سيكون مرتفعًا.
جميع المقالات في هذه السلسلة: