غالبًا ما تبدو عقيدات الغدة الدرقية أسوأ مما هي عليه بالفعل ، وفقط في حالات قليلة تشكل تهديدًا للشخص المصاب. وهي أكثر شيوعًا في البلدان النامية منها في الدول الصناعية الغنية ، كما أنها تختلف بشكل كبير في طريقة تطورها.
ما هي عقيدة الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية العقدة يشير إلى التغيير المورفولوجي في الغدة الدرقيةوالذي يقع في العنق وهو مسؤول عن عمليات التمثيل الغذائي الهامة وكذلك تخزين اليود وإنتاج حيوي هرمونات. في هذا الصدد ، يتحدث الطب عما يسمى بارد والعقد الساخنة ، والتي تتميز عن بعضها البعض بخصائص مختلفة. وبالتالي ، تعمل العقدة الساخنة بشكل مستقل وتتجاوز الامتداد الغدة الدرقية وما يسمى بدائرة التحكم الموجه للغضب ، والتي تتحكم في إطلاق هرمونات من الغدة الدرقية في دم. A بارد الغدة الدرقية العقدة، من ناحية أخرى ، يشير إلى أنسجة غير طبيعية تتكون في الغدة الدرقية ولكنها لا تنتج هرمونات.
الأسباب
في معظم الحالات ، الغدة الدرقية العقدة يشير إلى نقص اليود، والتي يجب الحصول عليها من خلال الحمية غذائية. لذلك ، غالبًا ما تحدث أيضًا في البلدان التي تعاني من نقص أساسي الحمية غذائية، حيث المدخول المنتظم اليود، الذي يرد في بيض أو السمك ، على سبيل المثال ، لا يمكن ضمانه. ولكن أيضًا في بعض الولايات الجنوبية من ألمانيا نقص اليود كانت موجودة في أجزاء من السكان لسنوات عديدة. في الحالات النادرة ، تبين أن عقيدة الغدة الدرقية عبارة عن ورم سرطاني ينتشر في الغدة الدرقية ولا يمكن تمييزه في البداية عن عقيدة غير ضارة وحميدة في الغدة الدرقية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
لا تسبب عقيدات الغدة الدرقية دائمًا أعراضًا في البداية. إذا كان العضو لا يزال يعمل بكامل طاقته ، فإن النمو الأصغر يسبب فقط صعوبة خفيفة في البلع وأحيانًا بحة في الصوت. ومع ذلك ، إذا أدى الضغط الدائم الذي تمارسه العقدة على الغدة الدرقية إلى حدوث ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية or قصور الغدة الدرقية ، ومختلف الصحية قد ينتج عن ذلك مشاكل. في حالة ما اذا فرط نشاط الغدة الدرقية, الإسهال، مشاكل الوزن والتعرق هي الأعراض الرئيسية. عادة ما يعاني الأفراد المصابون بالضيق الشديد ، والذي يحدث في نوبات وينحسر أثناء فترات الراحة. يؤدي خمول الغدة الدرقية إلى إعياء, الإمساك والحالات المزاجية الاكتئابية. خارجياً ، لا يمكن التعرف على عقيدات الغدة الدرقية عادةً. يمكن الشعور بالنمو الكبير فقط من الخارج. من حين لآخر يمكن رؤيتها على أنها نتوء تحت بشرة. عند لمسها ، تؤلم العقيدات المتورمة ، و بارد تعرق و دوخة قد تحدث على الفور. إذا لم يتم علاج العقيدات الدرقية ، فقد تظهر أعراض أخرى. يؤدي النمو الإضافي حتمًا إلى اختلال وظيفي في الأعضاء ، مما يؤثر أيضًا على العمليات الهرمونية في الجسم على المدى الطويل. يمكن لفشل الغدة الدرقية قيادة إلى تساقط الشعر, التعب المزمن وتغييرها بشرة مظهر خارجي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أمراض عقلية ، يرتبط معظمها بمزيد من الانزعاج.
التشخيص والدورة
عادة ما يلاحظ الشخص المصاب عقيدات الغدة الدرقية في وقت متأخر أو لا يلاحظها على الإطلاق ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها في كثير من الأحيان لا تسبب أي الم أو أي إزعاج آخر. فقط عندما يصلون إلى حجم معين - بالضغط على القصبة الهوائية والمريء القريبين - يمكن أن يسببوا صعوبة في البلع و تنفس، شعور بالضغط ، و "تورم في الحلق" الشهير. لهذا السبب ، يتم اكتشافها بالصدفة البحتة أثناء الفحوصات الروتينية ثم يتم فحصها لمعرفة طبيعتها وتصنيفها. يمكن للعقد الباردة قيادة إلى مشاكل أكثر خطورة بسبب النمو المفرط. من ناحية أخرى ، يمكن أن تتحول العقيدات الساخنة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب إفرازها المستقل للهرمونات ، والتي يمكن أن تتجلى في الإسهالوسرعة ضربات القلب والعصبية وفقدان الوزن. تكون نَقْلُ عقيدة الغدة الدرقية الخبيثة هو ورم خبيث ، والذي يؤدي حتماً إلى الموت إذا تُرك دون علاج.
المضاعفات
يمكن أن تسبب عقيدة الغدة الدرقية غير المعالجة مشاكل هرمونية في المقام الأول. ثم العقيدات الساخنة قيادة إلى الإسهال، تسارع ضربات القلب ، العصبية ، أو فقدان الوزن ، على سبيل المثال. غالبًا ما تؤدي العقيدات الباردة إلى تضيق القصبة الهوائية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس وضيق في التنفس وغيرها تنفس إذا حدثت عقيدة الغدة الدرقية مع مرض الغدة الدرقية متعدد الكيسات ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور قصور الغدة الدرقية . علاوة على ذلك ، قد تسبب عقدة على الغدة الدرقية صعوبة في البلع. اعتمادًا على حجم النمو ، قد يحدث شفط من بقايا الطعام ، مما يسبب ضائقة تنفسية ، ونادرًا ، الالتهاب الرئوي. المضاعفات المحتملة الأخرى مزمنة بحة في الصوت، وهو أكثر شيوعًا إذا تُركت عقيدات الغدة الدرقية دون علاج لفترة طويلة من الزمن. سوف تنتشر عقيدة الغدة الدرقية الخبيثة أكثر الانبثاث مع تقدمه ، يؤدي إلى الوفاة إذا تركت دون علاج. يمكن أن يتسبب الاستئصال الجراحي لعقيدة الغدة الدرقية في حدوث نزيف. التهاب، وأحيانًا تلف الغدة الدرقية. العلاج باليود المشع يمكن أن يسبب آثارًا جانبية بما في ذلك فقدان الشهية, غثيان, احتقان في الحلق، ومؤقتة معدة تهيج. أخيرًا ، هناك خطر من أن العوامل والمواد المستخدمة قد تسبب ردود فعل تحسسية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة وجود عقيدات الغدة الدرقية ، من الضروري دائمًا مراجعة الطبيب. لا يمكن أن يكون هناك شفاء ذاتي من هذا المرض ، لذا فإن العلاج الطبي ضروري دائمًا. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من ذلك صعوبات البلع. تحدث هذه عادة دون سبب معين وخاصة بشكل دائم. علاوة على ذلك ، دائم بحة في الصوت يمكن أن يشير أيضًا بقوة إلى عقيدات الغدة الدرقية ويجب أيضًا فحصه إذا حدث خلال فترة زمنية طويلة دون سبب معين. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب عقيدات الغدة الدرقية أيضًا الإسهال ، الإمساك، أو قوي جدًا إعياء من الشخص المصاب. تشير هذه الشكاوى أيضًا إلى عقيدات الغدة الدرقية ويجب دائمًا التحقيق فيها. في بعض الحالات شديدة دوخة أو شديدة تساقط الشعر قد يشير أيضًا إلى عقيدات الغدة الدرقية ويجب فحصه. يمكن إجراء الفحص والاستشارة الأول بواسطة طبيب عام أو طبيب أسرة. لمزيد من الفحص أو العلاج ، عادة ما يكون الاختصاصي ضروريًا. لا يمكن توقع ما إذا كان متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب قد انخفض بسبب عقيدات الغدة الدرقية.
العلاج والعلاج
يتم استخدام إجراءين رئيسيين بشكل عام في علاج عقيدات الغدة الدرقية. أولاً ، يوصى بالإزالة الجراحية خاصةً إذا كانت العقدة قد وصلت بالفعل إلى هذا الحجم بحيث تضغط على القصبة الهوائية والمريء. يتم إجراء هذا دون استثناء في حالة اكتشاف سرطاني ، على الرغم من أن الخبراء لا يزالون يختلفون حول ما إذا كان الاستئصال الكامل للغدة الدرقية ضروريًا أو ما إذا كان الإزالة الانتقائية للأنسجة المصابة كافية. في حالة العقيدات الباردة الكبيرة جدًا التي تسبب الانزعاج بالفعل ، يُنصح أيضًا بإجراء الجراحة لمنع تلف المريء والقصبة الهوائية الرقيقة. البديل الآخر للتحكم ، والذي ، مع ذلك ، يعمل فقط مع العقيدات الساخنة ، هو استخدام العلاج باليود المشع. هذا ينطوي على إعطاء المريض اليود المشع ، إما في شكل الحقن or كبسولات، والتي تترسب في عقيدة الغدة الدرقية ، حيث تتسبب في تحلل الأنسجة المتكونة حديثًا وموتها.
الوقاية
أفضل وقاية من عقيدة الغدة الدرقية هو التوازن الحمية غذائية يحتوي على اليود الذي يزود الغدة الدرقية باليود الكافي لأداء وظائفها بمستوى مرضٍ. كمية إضافية من اليود على شكل أقراص يستحق العناء ملحق للحماية من عقيدات الغدة الدرقية ، خاصة عند الأطفال ، لكنها لا تستطيع أن تحل محل نظام غذائي متوازن. عادة ما تكون عقيدة الغدة الدرقية ظاهرة غير ضارة نسبيًا ، ولكنها يمكن أن تؤدي بالتأكيد إلى مضاعفات وشكاوى أكثر خطورة وبالتالي ينبغي - أيضًا فيما يتعلق بندرة ولكنها ممكنة تمامًا سرطان - بالتأكيد يتم فحصه من قبل الطبيب.
العناية بالناقهين
لا يعد تشخيص عقيدة الغدة الدرقية مدعاة للقلق في كل حالة. غالبًا ما لا تتطلب عقيدات الغدة الدرقية غير الواضحة التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد متابعة سنوية. يكفي إجراء فحص كل خمس سنوات لهذه العقيدات. في حالة وجود عقيدات الغدة الدرقية الأكثر وضوحًا ، يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة للتمييز بين العقيدات "الساخنة" و "العقيدات الباردة". بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص حجم العقيدات أثناء الفحوصات والتصدي لتطور العقيدات الباردة التي يحتمل أن تكون خطرة. باقة النمو بشكل ملحوظ ، قد تكون الجراحة ضرورية. بدلاً من ذلك ، في الحالات الخفيفة ، يصف الأخصائي دواءً للحد من التضخم. سبب آخر للمتابعة هو الكشف المبكر عن التغيرات الخبيثة في الأنسجة الخلوية للغدة الدرقية. إذا كان المريض يعاني من الم أو صعوبة البلع بسبب تغيرات في الغدة الدرقية ، ينصح بزيارة الطبيب. إذا لزم الأمر ، أ خزعة يتم أخذها لفحص بنية أنسجة الخلية عن كثب ولاستبعاد التغيرات الخبيثة أو لاكتشافها في مرحلة مبكرة. هذه الزيادات نادرة في العقيدات الصغيرة. لهذا السبب ، يكون هذا الفحص منطقيًا فقط في حالة العقد الواضحة التي يبلغ حجمها سنتيمترًا واحدًا أو أكثر. حتى في هذه المجموعة من المرضى ، فإن خطر سرطان منخفضة للغاية ، بمعدل 1.5٪ عند النساء و 0.5٪ عند الرجال.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
لا يمكن تقليل حجم عقيدة الغدة الدرقية من خلال المساعدة الذاتية في الحياة اليومية. هنا فقط العملية أو المشار إليها العلاج باليود المشع يساعد. إذا ثبت أن عقيدة الغدة الدرقية حميدة مع احتمال كبير بعد التشخيص الدقيق ، فقد تظل أيضًا في العنق وأن يكون ملاحظًا. المساعدة الذاتية في الحياة اليومية في هذا السياق تعني أيضًا المشاركة في هذه الملاحظة ، ولكن ليس ملامسة العقدة باستمرار. البلع أو تنفس الصعوبات التي تظهر من جديد ، بالإضافة إلى زيادة الحجم ، هي سبب متجدد لزيارة الطبيب. عادي مراقبة of هرمونات الغدة الدرقية في المريض دم مفيد أيضًا. غالبًا ما ترتبط العقدة بشعور بالضيق في منطقة الحلق. يمكن إدارة ذلك بشكل أفضل إذا كان المريض لا يرتدي أوشحة وشالات ضيقة. صعوبة البلع ممكنة أيضًا بسبب الانسداد الميكانيكي للعقدة في العنق منطقة. في هذه الحالة ، من المفيد تناول الطعام على شكل قضمات صغيرة ، ومضغه جيدًا ، والتأكد من شرب كمية كافية من السوائل. أولئك الذين يأخذون هرمونات الغدة الدرقية بالتأكيد يجب الانتباه إلى الانتظام. غالبًا ما تكون مشكلة نفسية للمرضى أن يكون لديهم تورم في منطقة الرقبة. يمكن أن يكون هذا بسبب أسباب جمالية مع وجود عقد مرئية ، ولكن أيضًا بسبب الخوف من عدم اكتشافها سرطان. في كثير من الحالات ، تكون الجراحة هي القرار الصحيح.
