الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية)

الحصبة الألمانية - تسمى بالعامية الألمانية الحصبة - (مرادفات: الحصبة الألمانية ؛ الحصبة الالمانية (الحصبة الألمانية) ؛ الحصبة الألمانية عدوى فيروسية؛ روبولا. روبولا. الحصبة الألمانية. ICD-10 B06.-: الحصبة الألمانية [rubeola] [الروبيلا]) من بين الأنواع الكلاسيكية أمراض الطفولة. وهي عدوى فيروسية بفيروس الحصبة الألمانية ، تحدث في 80-90٪ من الحالات طفولة إذا لم يتم تطعيمها ضد. العامل المسبب هو فيروس Rubivirus (= فيروس RNA) من عائلة Togavirus / Togaviridae. الحدوث: تحدث العدوى في جميع أنحاء العالم. تم إدخال ما يسمى بمؤشر العدوى (المرادفات: مؤشر العدوى ؛ مؤشر العدوى) لقياس معدل العدوى (العدوى أو قابلية انتقال العامل الممرض) رياضيًا. يشير إلى احتمال إصابة شخص غير محصن بالعدوى بعد ملامسة العامل الممرض. مؤشر العدوى للحصبة الألمانية هو 0.15-0.2 ، مما يعني أن 15-20 من كل 100 شخص غير محصن يصابون بعد الاتصال بشخص مصاب بالحصبة الألمانية. . يحدث انتقال العامل الممرض (طريق العدوى) عن طريق الرذاذ ، الذي يتم إنتاجه أثناء السعال والعطس ويمتصه الشخص الآخر عن طريق الأغشية المخاطية للجرثومة. أنف, فم وربما العين (قطرة عدوى) أو هوائيًا (من خلال نوى القطيرات (الهباء الجوي) المحتوية على العامل الممرض في هواء الزفير) بنسبة انتقال معدية بنسبة 50٪ (العدوى أو قابلية انتقال العامل الممرض). عادة ما تكون فترة الحضانة (الفترة من الإصابة حتى ظهور المرض) 14-21 يومًا. يتم التمييز بين:

  • الحصبة الألمانية المكتسبة بعد الولادة - العدوى المكتسبة بعد الولادة ؛ عادة ما يكون بدون أعراض (أي بدون أعراض) ؛ إذا ظهر سريريًا ، فعادةً ما تكون هناك صورة سريرية خفيفة مصحوبة بحمى وطفح جلدي منتشر.
  • الحصبة الألمانية قبل الولادة / الخلقية / اعتلال الجنين بالحصبة الألمانية الخلقي (نادر جدًا) - إصابة الطفل الذي لم يولد بعد في الرحم من قبل الأم.
    • احتمالية الإصابة في الأسابيع الثمانية الأولى من فترة الحمل: 90٪.
    • احتمالية الإصابة في الأثلوث الثاني (الثلث الثالث): 25-35٪.

معدلات الاعتلال الجنيني في الحصبة الألمانية وحدوث التشوهات اعتمادًا على توقيت الإصابة بالحصبة الألمانية فترة الحمل انظر أدناه "الحصبة الألمانية / عقابيل". ذروة التردد: يحدث المرض في الغالب عند أطفال المدارس. مدة العدوى (العدوى) تبدأ من أسبوع واحد قبل ظهور الطفح الجلدي (الطفح الجلدي) لحوالي أسبوع بعد ظهور الطفح الجلدي. يبلغ معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) من الحصبة الألمانية بعد الولادة حالة واحدة تقريبًا لكل 1،100,000,000،XNUMX نسمة سنويًا (في الولايات الألمانية الجديدة ؛ ومع ذلك ، يجب افتراض نقص الإبلاغ). يترك المرض مناعة مدى الحياة. إذا حدث التطعيم أو العدوى الأولية منذ وقت طويل جدًا ، فقد تحدث عدوى جديدة (نادرة جدًا). المسار والتشخيص: غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض (بدون أعراض ملحوظة) وبالتالي يظل غير ملحوظ. في الأطفال ، تكون الدورة عادةً خفيفة. في البالغين ، ومع ذلك ، هناك مضاعفات مثل التهاب المفاصل (التهاب المفاصل), التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، و إلتهاب العضلة القلبية (التهاب قلب عضلة) و التهاب التامور (التهاب تامور) قد يحدث. العدوى أثناء الجاذبية (فترة الحمل) قد ينتج عنه الإجهاض (إجهاض) أو اعتلال جنين الحصبة الألمانية (يؤدي إلى تلف الأعضاء / العجز) ومتلازمة الحصبة الألمانية عند الوليد. أصبحت حالات عدوى ما بعد الولادة (تقارير عام 2015 وفقًا لـ RKI: n = 12) والأطفال المرتبطين بالاعتلال الجنيني للحصبة الألمانية نادرة جدًا (أقل من حالة واحدة لكل 1،100,000 ولادة حية). تحت "الحصبة الألمانية / الأمراض اللاحقة". تلقيح: التطعيم ضد الحصبة الألمانية متاح. في ألمانيا ، يتم الإبلاغ عن الاكتشاف المباشر أو غير المباشر للعامل الممرض وفقًا لقانون حماية العدوى (Infektionsschutzgesetz ، IfSG) ، بقدر ما تشير الأدلة إلى وجود عدوى حادة.