يمكن تبسيط عملية التسرطن (تكون الأورام ؛ تكون الأورام) على النحو التالي:
- تسبب الطفرات في الحمض النووي للخلية ميزة على الخلايا المجاورة وتزيح الأنسجة المحيطة.
- في هذه العملية ، تحدث الطفرات في تكرار الخلايا وفي نفس الوقت يتم إيقاف إصلاح الحمض النووي.
- العوامل البيئية يمكن قيادة إلى تعطيل تحقيق التوازن بين الطفرة والإصلاح.
الأسباب الدقيقة للتسرطن هي موضوع بحث أساسي مكثف. الآليات الدقيقة لا تزال غير واضحة حتى الآن. ومع ذلك ، هناك في نهاية المطاف اضطراب في التنظيم الجيني تحقيق التوازن بين دورة الخلية (النمو والانقسام) والاستماتة (موت الخلية). لا يتم التعرف على الإشارات التنظيمية أو عدم تنفيذها ، لأنه في معظم الحالات يكون الكود الجيني المطلوب لهذا الأمر معيبًا. حوالي واحد من كل خمسة جينات ، أو 5,000 من إجمالي حوالي 25,000 جين في البشر ، مسؤول عن الصيانة المنظمة للشفرة الجينية من جيل خلية إلى آخر. تراقب هذه الجينات البروتونية والجينات الكابتة للورم التسلسل الصحيح للأزواج القاعدية في الحمض النووي بعد كل تكرار. يقررون بشأن الحاجة إلى الإصلاح ، ويوقفون دورة الخلية حتى يتم الإصلاح ، وإذا لزم الأمر ، يحثون على موت الخلايا المبرمج إذا لم ينجح الإصلاح. غالبًا ما تكون الخلايا السرطانية مختلة في الصيغة الصبغية ، مما يعني أن لديها عددًا كروموسومًا متغيرًا. المراحل الثلاث للتسرطن:
- البدء - يتم تعديل الحمض النووي عن طريق المواد المسرطنة السامة للجينات ، وهي مواد كيميائية (مثل النتروزامين ، تبغ الدخان) ، التأثيرات الفيزيائية أو الفيروسية ، أي حدوث طفرة (التصحيح ممكن في هذه المرحلة عن طريق آليات إصلاح الحمض النووي / موت الخلايا المبرمج). الشيء المهم هنا هو أن الطفرة يجب أن تكون موجودة في جينة المسؤولة عن التحكم في دورة الخلية وانقسام الخلايا ، مثل الجينات الكابتة للورم. تُعرف الجينات الكابتة للورم التي تم تغييرها ولم تعد قادرة على أداء وظيفتها باسم الجينات المسرطنة. هذه تعزز نمو الخلايا وانتشارها.
- الترويج - المروجين (المواد المسرطنة غير السامة للجينات أو هرمونات، على سبيل المثال هرمون الاستروجين) قادرة على تحفيز الخلايا البادئة باقة النمو وبالتالي تكوين الأورام: يؤدي تحفيز النمو المستمر وتكاثر الخلايا إلى ظهور خلية ما قبل الورم ، وهي مقدمة للسرطان. يكون التعزيز قابلاً للانعكاس في المراحل المبكرة ، وكان من الممكن إنشاء عتبة لا يتم تحفيز النمو دونها على الخلية التي تم البدء فيها.
- التقدم - هذه هي الخطوة الأخيرة نحو تكوين الأورام. تصبح الخلية السابقة للأورام ورمًا متناميًا (فقدان القدرة على التمايز ؛ وكلما كانت الخلية الورمية غير متمايزة ، زادت سرعة نموها) بسبب الطفرات في الجينات الكابتة للورم عن طريق عمل مسرطن وتحويل الجينات الكابتة للورم إلى الجينات الورمية.
في هذا السياق، علم التخلق (epi = اليونانية لـ "over") له أهمية خاصة في التسرطن. علم التخلق يتعامل مع التغيرات الوراثية في جينة وظيفة تحدث دون تغيير في تسلسل الحمض النووي (= تسلسل النيوكليوتيدات في جزيء الحمض النووي / اللبنات الأساسية للحمض النووي / المادة الجينية). وبالتالي ، فإن "الميثيل المفرط" (المثيلة المفرطة) في منطقة المحفز (= "مفتاح التشغيل / الإيقاف") للمثبط جينة يمكن أن تسهم بشكل كبير في التسرطن. الجين نفسه لا يتغير. ومع ذلك ، لم يعد بإمكانها أداء وظيفتها بشكل كافٍ لأن الحمض النووي (المعلومات الجينية) لم يعد متاحًا. عوامل نمط الحياة ، مثل غير صحية الحمية غذائية، استهلاك المنشطات، عدم كفاية النشاط البدني والنفسي إجهاد، وكذلك التلوث البيئي ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تغيرات جينية ، أي تعديلات الكروموسوم (تغييرات في الكروموسومات، وهي ناقلات للمعلومات الجينية في نواة الخلية) لا تستند إلى تغييرات في تسلسل الحمض النووي. توفر البصمة الوراثية الجزيئية (بصمة الحمض النووي) للورم أيضًا معلومات ، على سبيل المثال ، عما إذا كان سرطان الحنجرة قد تطور بسبب سنوات عديدة من تبغ استهلاك. في المستقبل ، ورم علاج سيحدث فقط بعد تحليل الجينوم ، والذي سيمكن بعد ذلك طب شخصي، أي خاص بالمريض علاج.
