الشتر الداخلي هو المصطلح الطبي لعملية المسح الداخلي لـ جفن. ينتج عنه سحب الرموش بثبات على العين. في أغلب الأحيان ، يؤثر الشتر الداخلي على الجزء السفلي جفن.
ما هو الشتر الداخلي؟
الشتر الداخلي هو سوء وضع جفن. يتحول الجفن إلى الداخل. بسبب هذا المسح الداخلي للجفن ، فإن الرموش تسحب دائمًا القرنية وكذلك الملتحمة. يمكن تقسيم المرض المكتسب أو الخلقي إلى أربعة أشكال مختلفة: الشتر الداخلي المرتبط بالعمر ، والشتر الداخلي الندبي ، والشتر الداخلي الخلقي ، وتشنج الجفن. الأعراض النموذجية هي انحناء حافة الجفن إلى الداخل وفرك الرموش. يتسبب الفرك المستمر في مزيد من الأعراض المصاحبة مثل احمرار العين وانسدادها أحيانًا جزئيًا صديديًا مخاطيًا. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يغلق المصابون أعينهم ، مما يزيد من التهيج وعدم الراحة الناتج عن ذلك. إذا استمر الشتر الداخلي لفترة طويلة من الزمن ، فإن التندب والتقرح و التهاب قد تحدث ، والتي بدورها تؤثر سلبا على حدة البصر للعين المريضة.
الأسباب
هناك العديد من أسباب الشتر الداخلي. في أغلب الأحيان ، هناك تفاوت في شد عضلات الجفن المختلفة. تحدث هذه العلاقة المضطربة بشكل رئيسي مع تقدم العمر. ندوب على الملتحمة من الجفن يمكن أن يسبب الشتر الداخلي. في هذه الحالة ، فإن ملف حالة غالبا ما تكون مصحوبة بالعين البكتيرية التهاب. بالإضافة إلى الأسباب المكتسبة لهذا الانعطاف الداخلي للجفن ، هناك أيضًا تشوهات خلقية في الجفن. يحدث هذا عادةً عندما تكون عين الرضيع صغيرة جدًا أو عندما لا يتم تطوير الجهاز المعلق في الجفن السفلي بشكل كافٍ. يمكن أن يسبب هذا أيضًا ما يسمى بتشنج الجفن حالة في العين. في هذه الحالة ، تتقلص ألياف عضلة الجفن الحلقي بالقرب من الغطاء باستمرار. هذا حالة يسبب شتر داخلي مؤقت أو قد يؤدي إلى تفاقم شتر داخلي موجود.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتسبب تراجع الجفن إلى الداخل في ظهور أعراض غير سارة لعيون الشخص المصاب. ومع ذلك ، يمكن عادة علاج هذه الحالة بشكل جيد ، لذلك لا توجد مضاعفات معينة أو إزعاج خطير في هذه العملية. يعاني الشخص المصاب في المقام الأول من انحناء حافة الجفن إلى الداخل. ينتج عن هذا دائم إحساس جسم غريب في العين، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. وبالمثل ، تتزايد دخول الرموش إلى العين ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة إلى الم أو عين دامعة. تحدث الحكة أيضًا وبالتالي يمكن أن تحدث قيادة لعيون حمراء. إذا لم تتم معالجة المسح الداخلي للجفن ، فقد يؤدي عدم الراحة إلى تلف العين بشكل دائم ، مما يتسبب في مشاكل بصرية مختلفة أو حتى مشاكل في الرؤية. في بعض الحالات ، لا يكون علاج هذه الشكوى ضروريًا ، حيث يحدث الشفاء الذاتي في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون للانقلاب الداخلي للجفن أيضًا تأثير سلبي على جماليات الشخص المصاب. هذا يمكن في النهاية قيادة إلى الاكتئاب المزمن. أو اضطرابات نفسية أخرى مختلفة. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب لا يتأثر سلبًا بالمسح الداخلي للجفن.
تشخيص
عادةً ما يسمح الموضع الواضح للجفن بتشخيص سريع جدًا للشتر الداخلي. تتجه حافة الجفن المصاب إلى الداخل ، بحيث تحتك الرموش بالعين باستمرار. بالإضافة إلى التشخيص البسيط للعين ، يمكن استخدام ما يسمى بالمصباح الشقي للتشخيص. تسمح هذه الأداة لـ طبيب عيون لتحديد مدى الامتصاص الداخلي للعين. إذا كان الطبيب المعالج قادرًا على اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، فمن المحتمل أن تكون الدورة مواتية. إذا كان السبب خلقيًا ، فغالبًا ما يتراجع الانحراف من تلقاء نفسه. إذا كان الانقلاب الداخلي أكثر وضوحًا أو مزمنًا بالفعل ، فيمكن تصحيحه بشكل دائم باستخدام طرق علاج متسقة. نادرًا ما يتكرر التشوه بعد الجراحة. إذا لم يتم علاج الشتر الداخلي ، فقد تضعف الرؤية أو قد تصاب العين المصابة بالعمى.
المضاعفات
في معظم الحالات ، يعاني المريض من عدم الراحة إحساس جسم غريب في العين بسبب اكتساح الجفن إلى الداخل. غالبًا ما يتسبب هذا الإحساس بجسم غريب في وصول الشخص المصاب إلى العين وفركها بأصابعه ، مما قد يتسبب في حدوث التهابات والتهابات قد تؤدي إلى أضرار ثانوية وأمراض أخرى وبالمثل ، فإن العيون محمرة وربما أيضًا ماء. تحد الأعراض من جودة الحياة وفي كثير من الحالات لم يعد المريض قادرًا على التركيز. كما أنه لم يعد من الممكن القيام بمهام وأنشطة مختلفة دون مزيد من اللغط. العلاج المبكر ممكن لأن التشخيص بسيط نسبيًا وغير معقد. يعتمد المسار الإضافي لعملية الكنس الداخلي للجفن أيضًا بشدة على سبب الأعراض. في معظم الحالات ، لا يلزم التدخل الجراحي. ومع ذلك ، إذا كان التهاب شديد ، التدخل الجراحي ضروري. وبالمثل ، فإن المريض يعتمد على قطرات للعين or المراهم للمساعدة في العلاج. لا ينخفض متوسط العمر المتوقع عن طريق التراجع الداخلي للجفن.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا كانت حافة الجفن مائلة للداخل ، فمن المحتمل أن تكون الشتر الداخلي. زيارة الطبيب ضرورية إذا لم ينحسر الوضع الظاهر للجفن بعد يوم إلى يومين على أبعد تقدير. في حالة وجود أعراض أخرى و الملتحمة منزعج بشدة ، على سبيل المثال ، يجب استشارة أخصائي في نفس اليوم. وينطبق الشيء نفسه إذا كان المرض مصحوبًا ببكتيريا التهاب العين أو إذا كان هناك سبب أساسي خطير. يجب فحص الشتر الداخلي الذي يحدث بعد تشنج الجفن وعلاجه على الفور ، وإلا فقد تحدث مضاعفات أخرى. يجب أيضًا رؤية التشوهات الخلقية أو المزمنة بواسطة أ طبيب عيون. إذا كانت الأعراض شديدة ، فمن الأفضل الذهاب إلى أقرب مستشفى أو عيادة متخصصة لطب العيون. مع الأطفال ، يجب على كبار السن والمرضى زيارة طبيب عيونعلى الفور بسبب أعراض ثانوية محتملة. اعتمادًا على مدى شدة الشتر الداخلي ، فإن الحالة الطبية تدوم لفترة أطول مراقبة مطلوب بعد ذلك.
العلاج والعلاج
تعتمد طريقة علاج الشتر الداخلي بشكل حاسم على مدى سوء تموضع الجفن. علاوة على ذلك ، فإن سبب الارتداد إلى الداخل حاسم. إذا كان الشتر الداخلي معتدلًا ، فقد نشأ ، على سبيل المثال ، بسبب الالتهاب ، الالتصاق جص غالبًا ما يكون الشريط المرتبط بالجفن السفلي كافياً بالفعل كشكل من أشكال علاج. بدلاً من ذلك ، يمكن تثبيت الجفن بخياطة مغرفة. إذا كان الكنس الداخلي أكثر حدة أو مزمنًا ، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. يتضمن ذلك تقصير الجفن وإزالة العضلات الزائدة. إذا لم تتحسن حالة العين المريضة على الرغم من العلاجات المختلفة ، فقد تكون العدسات اللاصقة العلاجية مفيدة. العدسة الاصطناعية تحافظ على الرموش بعيدًا عن القرنية ، مما يمنع العينين من التهيج الشديد. لعلاج التغيرات المحتملة في القرنية الناتجة عن الكنس الداخلي للجفن ، تطبيق طب العيون المراهم قد يكون ضروريا. إذا كان الخلل خلقيًا ، فعادةً لا يكون خاصًا علاج مهم. لا تزال الرموش عند الرضع ناعمة جدًا ، لذلك لا يُتوقع حدوث أي ضرر للقرنية. غالبًا ما يتراجع الشتر الداخلي الخلقي خلال العامين الأولين من الحياة دون علاج.
التوقعات والتشخيص
مع تقدم العمر ، قد يحدث الشتر الداخلي ، وهو انقلاب داخلي للجفن. ومع ذلك ، قد تكون هذه الظاهرة خلقية أيضًا. غالبًا ما يتراجع من تلقاء نفسه في هذه الحالة. يختلف الوضع في حالة الشتر الداخلي الذي تطور لاحقًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية تخدير موضعي. تكمن المشكلة في أن نجاح العملية لا يمكن إطالة أمدها إلا إذا تم علاجها في مرحلة مبكرة. بهذه الطريقة ، يمكن في كثير من الأحيان منع تكرار الشتر الداخلي. غالبًا ما يكون هناك انتكاسة لبعض الوقت بعد العملية التي كانت ناجحة في حد ذاتها. يحدث ارتداد الجفن إلى الداخل مرة أخرى. هذا يسبب انزعاج كبير. يؤدي التكرار إلى تفاقم احتمالات الشعور بالراحة الدائمة من الأعراض. فقط في حالات الانقلاب الخلقي إلى الداخل للجفن والجراحة المبكرة ، يكون التشخيص جيدًا. يمكن العثور على سبب سوء التشخيص في العملية نفسها. جراحة الشتر الداخلي معقدة نسبيًا. يتضمن تقصير أفقي للجفن المصاب. لهذا ، أجزاء من الجفن بشرة ويجب إزالة العضلات التي تحركها أسفل العين. تساعد هذه العملية في منع تحول الجفن إلى الداخل ، ولكنها في نفس الوقت تضعف عضلة المصرة الحلقية التي من خلالها يحمي الجفن العين. لهذا السبب ، يزداد التشخيص سوءًا في حالة التكرار. تؤدي عملية أخرى إلى إضعاف العضلة العاصرة.
الوقاية
لا توجد وقائية الإجراءات للشتر الداخلي أو ارتداد الجفن إلى الداخل. كل ما يمكن القيام به هو محاولة تجنب العدوى وإصابة العين. خلاف ذلك ، فإن الناتج ندوب يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى شتر داخلي ندبي. بما أن الشتر الداخلي يمكن أن يكون خلقيًا ، وقائيًا الإجراءات وبالتالي محدودة للغاية.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، عندما يكون الجفن مقلوبًا ، لا يكون لدى الشخص المصاب خيارات معينة للرعاية اللاحقة. في هذه الحالة ، يعتمد الشخص المصاب أولاً وقبل كل شيء على العلاج الطبي لهذه الشكوى لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. نظرًا لأنه لا يمكن الشفاء من تلقاء نفسه ، يُنصح عادةً بالعلاج الفوري والسريع من أجل منع المزيد من الشكاوى. كلما أسرعنا في استشارة الطبيب في حالة التراجع الداخلي للجفن ، كلما كان التشخيص الإضافي لهذه الحالة أفضل. في معظم الحالات ، يعتمد نوع العلاج الدقيق على الأعراض الدقيقة وشدتها. في بعض الحالات ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية للتخفيف من هذه الشكاوى. بعد هذا التدخل الجراحي ، يجب على الشخص المصاب دائمًا أن يستريح ويعتني بجسده. يجب تجنب الجهود أو الأنشطة الأخرى المجهدة وغير الضرورية في أي حال. في بعض الحالات، المراهم يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا ، ويجب على الشخص المصاب التأكد من تطبيقها بانتظام. لا ينقص هذا المرض متوسط العمر المتوقع للمريض في معظم الحالات. علاوة على ذلك ، يرتدي العدسات اللاصقة يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في الحد من الانزعاج.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
المساعدة الذاتية الإجراءات لسوء وضع الجفن هذا ممكن إلى حد محدود ويجب تنفيذه بالتشاور مع الطبيب المعالج. في حالة احمرار العين ، من المهم للمصابين الامتناع عن استخدام مستحضرات التجميل في منطقة العين. إذا كانت هناك حاجة لإخفاء العيب البصري لسوء التموضع الطبيعي الإيدز، فمن المستحسن أن تستخدم نظارات مع زجاج النافذة. كاف السائل المسيل للدموع يجب ضمانه. إذا كانت العيون جافة جدًا ، قطرات للعين يجب استخدامها. يجب دائمًا تجنب الحكة وفرك العين. مسببات الأمراض يمكن أن تدخل الكائن الحي من خلال المناطق المفتوحة وتسبب المزيد من الأمراض. من أجل التعامل العاطفي والعقلي الجيد مع المرض ، غالبًا ما يحتاج الشخص المصاب إلى تدابير لتقوية احترام الذات. يمكن إنشاء المواقف التي يتم فيها بناء الشعور بالإنجاز. يجب أن يركز المريض على نقاط قوته حتى لا يصبح الشتر الداخلي مركز الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد النهج المفتوح للمرض وأعراضه. إذا كان المريض عدوانيًا ، فمن غير المرجح أن يلاحظ الغرباء التشوه. لرباطة الجأش و إجهاد انخفاض في الحياة اليومية ، استرخاء تساعد التقنيات بالإضافة إلى ذلك.
