صيوان الأذن هو تشوه خلقي في الأذن الخارجية. في هذه الحالة ، لا تتشكل الأذن الخارجية بشكل كامل. أحيانًا تكون قناة الأذن صغيرة جدًا أو غائبة تمامًا. من العلاجات الممكنة إعادة بناء الأذن والجراحة لتحسين السمع.
ما هو ميكروتيا؟
تشوه الأذن الخارجية خلقي. بسبب عدم اكتمال نمو الأذن ، قد تحدث تشوهات طفيفة أو قد تختفي قناة الأذن تمامًا. مصطلح microtia مشتق من الترجمة "الأذن الصغيرة". أ غضروف تفصل الصفيحة تمامًا الأذن الخارجية عن الأذن الداخلية ، مما يؤدي لاحقًا إلى تقييد كبير في السمع. يمكن أن تحدث صيوان الأذن إما على جانب واحد فقط من رئيس أو على كلا الجانبين. في كثير من الحالات ، تخلف الفك الأسفل يحدث في وقت واحد مع صيوان الأذن. microtia هي واحدة من أكبر مظاهر عيوب الأذن الخلقية. تصنف ميكروتيا إلى أربع مراحل:
- يصف الصف الأول الحد الأدنى من التشوه حيث يكون لمعظم الأذن تشريح طبيعي.
- الصف 2 لديه تكوين أذني طبيعي بصريًا ، خاصة في الجزء السفلي. ومع ذلك ، قد تكون قناة الأذن مختلفة أو أصغر أو مغلقة تمامًا.
- في الصف 3 ، الأذن لها شكل مشابه للفول السوداني وليس بها قناة أذن.
- في الصف 4 ، الأذن الخارجية و القناة السمعية غائبون تماما.
الأسباب
ربما لا تكون أسباب صيوان الأذن غير واضحة تمامًا. يمكن أن تلعب العوامل الوراثية والتأثيرات البيئية دورًا في هذا التشوه الخلقي. ومع ذلك، علم الوراثة من المحتمل أن تكون مسؤولة فعليًا في خمسة بالمائة فقط من المرضى. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات الأوعية الدموية التي حدثت أثناء نمو الجنين ، ولكن من غير المرجح أن يتم إثبات ذلك بوضوح. من المحتمل أن تكون الأسباب المحتملة لحدوث صيوان الأذن مرتبطة باستهلاك قهوة, كحول أو تعاطي المخدرات أثناء فترة الحمل - خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن أن تكون الأدوية أيضًا محفزات محتملة لهذا التشوه. يعد تكرار حدوث microtia أكثر شيوعًا بين شعوب معينة مثل الآسيويين أو سكان جبال الأنديز. احتمالات ولادة طفل مصاب بالصيوان هي 1 في 6000 و 12,000 ولادة ، على التوالي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تم العثور على Microtia على كلا الجانبين في عشرة بالمائة من الأفراد المصابين ، وتسمى microtia الثنائية. عادة ما يتم العثور على حدوث هذا الشذوذ الخلقي في الجانب الأيمن من رئيس وعادة ما يتشكل على جانب واحد فقط. الشكوى الرئيسية فقدان السمع بسبب عدم وجود قناة أذن طبيعية ، طبلة الأذن والعظيمات. لا يزال الأفراد المصابون بالميكروتيا يسمعون بعض الأصوات ، ولكن ليس من خلال قناة الأذن. في microtia ، يكون الصيوان مفقودًا ، وفي بعض الأحيان يوجد شحمة الأذن مع بقايا الصيوان.
تشخيص ومسار المرض
الانسان علم الوراثة يجب الرجوع للتوضيح في حالات صيوان الأذن التي تحدث بشكل متكرر في العائلات. يوصى أيضًا بالتوضيح المبكر من قبل المتخصصين مثل أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأطفال وأطباء النطق وأخصائيي سمع الأطفال. التأثيرات السلبية المحتملة خلال الحمل المبكر يجب توضيحها. من سن العاشرة ، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي بالكمبيوتر معلومات أكثر دقة حول الأذن الوسطى الهياكل. بالفعل في وقت مبكر طفولة يوصى بتشخيص التشوه. الطرق المناسبة للتوضيح هنا هي اختبارات السمع العادية و التصوير المقطعي للكشف عن الأذن الوسطى عيوب.
المضاعفات
بسبب صغر الأذن ، يعاني المرضى في المقام الأول من صعوبات في السمع. بسبب التكوين المعيب للأذن ، قد يؤدي ذلك إلى ضعف السمع أو الصمم التام. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع للمريض لا ينقص أو يحد من هذه الشكوى. يمكن للشباب أو الأطفال الصغار على وجه الخصوص تطوير شكاوى نفسية شديدة أو الاكتئاب المزمن. بسبب صيوان الأذن. يمكن للمصابين فقط سماع أصوات معينة ويعانون من قيود كبيرة في حياتهم اليومية. في الأطفال ، يمكن أيضا صيوان الأذن قيادة إلى اضطرابات النمو ، بحيث يتباطأ النمو ، مما يؤدي إلى أضرار لاحقة في مرحلة البلوغ. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء صيوان الأذن قيادة إلى تحقيق التوازن يمكن أن تكون أعراض المرض محدودة نسبيًا ويمكن حلها بمساعدة يزرع والسمع الإيدز. لا توجد مضاعفات أو مضايقات معينة. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى تقوية احترام أطفالهم لأنفسهم لتجنب عقدة النقص. يمكن تقليل شكاوى السمع عن طريق التدخل الجراحي. مرة أخرى ، لا توجد مضاعفات خاصة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
عادة ما يتم تشخيص صيوان الأذن الحاد فور الولادة أو في الأشهر الأولى من حياة الرضيع. من حيث المبدأ ، هذا التشوه في الأذن ليس خطيرًا إلا إذا كان جزءًا من متلازمة. في معظم الحالات ليس هذا هو الحال. ومع ذلك ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأطفال أو أخصائي. اعتمادًا على شدة وشكل صيوان الأذن ، يمكن أن يحد بشكل كبير من سمع الطفل. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى عجز في الكلام وضرر لاحق في مرحلة البلوغ. لهذا السبب ، يُنصح بإجراء اختبار السمع بواسطة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن. يجب استشارة الطبيب بالتأكيد إذا كان هناك أيضًا تحقيق التوازن الاضطرابات. يمكن إجراء التصحيح الجراحي لصغر الأذن وإدخال المعينة السمعية للتوصيل العظمي من سن الرابعة أو الخامسة على الأقل ، حيث تتطلب هذه الإجراءات مستوى معينًا من النضج البدني. ومع ذلك ، بشرط وجود شكل خفيف فقط من صيوان الأذن ولا يكون الطفل مقيدًا به ، فلا داعي للعلاج الطبي. في بعض الحالات ، قد يصاب الشخص المصاب بشكاوى نفسية مثل عقدة النقص أو الاكتئاب المزمن. بسبب صيوان الأذن ، خاصة في طفولة والمراهقة. في هذه الحالة ، يوصى بطلب المساعدة العلاجية.
العلاج والعلاج
بسبب فقدان السمع المرتبط بالصغر ، والعلاج من قبل أخصائي السمع لدى الأطفال وأخصائيي الأذن والأنف والحنجرة مفيد. الموجود فقدان السمع يجب توضيحها بشكل مستمر ومعالجتها وفقًا لذلك. مع ما يسمى برأب الأذن ، يمكن إعادة بناء الأُذن المفقودة من أنسجة الجسم. تحتاج الأذن السمعية الطبيعية أيضًا إلى تحكم ثابت. في حالة حدوث فقدان سمع توصيلي أو حسي عصبي ، يلزم اتخاذ إجراء. في حالة التشوه الثنائي الناجم عن صيوان الأذن ، يمكن تزويد الطفل بمساعدات سمعية للتوصيل العظمي. لا ينبغي إجراء الجراحة لتصحيح التشوه حتى يبلغ الطفل من العمر أربع إلى خمس سنوات على الأقل ، من أجل الحصول على النضج البدني اللازم لهذا الإجراء. بدلاً من ذلك ، في حالة صيوان الأذن ، يمكن وضع غرسة لتجنب الإجراء الجراحي عن طريق الجراحة. نظرًا لأن صيوان الأذن ليس واضحًا مثل عيوب الوجه ، فإن العبء النفسي ليس بالضرورة كبيرًا. ومع ذلك ، فإن إعادة بناء الأذن هي تحسين في نوعية حياة المتضررين وأيضًا تعزيز لتقدير الذات. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الحد من العجز الخلقي في microtia بزيادة الأمان في البيئة الاجتماعية. نظرًا لأن القدرة على السمع تكون دائمًا محدودة في صيوان الأذن ، فعادة ما تكون جراحة الأنف والأذن والحنجرة ضرورية أو موصى بها لتحسين السمع. قبل أن يتم بناء الأذن ، يتم إجراء عملية جراحية للأذن الأذن الوسطى يجب القيام به ، لأنه إذا تم عكس الإجراء ، فمن الممكن ندوب يمكن أن تتداخل مع إعادة بناء الأذن. يتم تنفيذ العملية في عدة خطوات جزئية. بعد حوالي عام ، يعود الشعور بالأذن المبنية حديثًا لدى الأشخاص المصابين. زيادة السمع بعد الجراحة لتحسين نطاقات السمع من 20 إلى 40 ديسيبل.
التوقعات والتشخيص
نظرًا لكونه تشوهًا خلقيًا ، فإن صيوان الأذن ليس لديه أي احتمال للشفاء أو التحسن التلقائي. ومع ذلك ، فإن التكهن بالتحسن المحتمل في التشوه الأذني عادة ما يكون جيدًا جدًا. هناك عدة عوامل ذات صلة بالتشخيص الدقيق - على سبيل المثال ، ما إذا كانت كلتا الأذنين متأثرة والأذن الداخلية والوسطى سليمة تمامًا. على سبيل المثال ، إذا كانت الأذنين فقط على هذا النحو مشوهة ، فإن التدخلات الصغيرة من مجال الجراحة التجميلية يمكن على الأقل تحسين السمع بشكل كبير. غالبًا ما يكون من الممكن إجراء المزيد من التكيف وإعادة بناء الأذن الطبيعية. ومع ذلك ، فإن اضطرابات النمو المحتملة التي تحدث نتيجة ضعف السمع تنطوي على مخاطر أكبر من القيود. يجب معالجة هذه المشكلات مبكرًا للحصول على أفضل فرصة للتعويض ، كما يجب ملاحظة أن نوعية الحياة المتصورة للمتضررين تتحسن بشكل كبير من خلال العمل السريع. في كثير من الحالات ، لا تكون جلسة الاستماع المحدودة هي العبء الوحيد على المتضررين ، ولكن أيضًا عدم الرضا عن وجوههم و رئيس بسبب التشوه. في حالة حدوث صيوان الأذن بشكل متكرر في العائلات ، يمكن افتراض وجود مكون وراثي. يمكن التحقيق في هذا في حالة الشك. النتائج حول هذا ذات صلة فيما يتعلق بمزيد من تنظيم الأسرة واليقين الذي حدث. لا يمكن الوعد بالوقاية الحقيقية من التشوه الأذني في الوقت الحالي ، لكن اليقين بشأن المخاطر التي يتعرض لها الطفل يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.
الوقاية
لمنع صيوان الأذن ، يجب توخي الحذر بشكل خاص ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل، للتأكد من أن المرأة الحامل لا تستهلك المشروبات الكحولية ، ولا تدخن ، أو تستخدم المخدرات. ربما ، يجب أيضًا توضيح استهلاك الأدوية مع الطبيب المعالج لاستبعاد أي خطر.
متابعة الرعاية
فقدان السمع الحالي يمكن أن يحدث قيادة للشكاوى والمضاعفات المختلفة لدى الأفراد المصابين والتي قد تتطلب رعاية متابعة مستمرة. على الرغم من أن هذه الشكاوى لا تقلل من متوسط العمر المتوقع ، إلا أنها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض وتؤدي إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية. لذلك ، يجب إجراء فحص من قبل الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى. يعاني المصابون في بعض الأحيان من التوتر بسبب محدودية القدرة على السمع ولا يعانون من اضطرابات نفسية بشكل متكرر. تساعد المحادثات الحساسة مع الأصدقاء والعائلة على تخفيف المعاناة النفسية. من المفيد أيضًا توعية البيئة الاجتماعية بالمرض الموجود من أجل منع التحيزات أو سوء الفهم. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا إلى عقدة النقص أو تدني احترام الذات لدى المصابين إذا استمر المرض ويقيد الحياة اليومية للشخص المصاب. خاصة في المواقف العصيبة ، يمكن أن تشتد الأعراض ، بحيث لا يستطيع الشخص المصاب التركيز بشكل صحيح. لذلك ، فإن التعامل مع المرضى الآخرين على وجه التحديد هو عنصر أساسي في الرعاية اللاحقة من أجل إتقان التعامل مع المرض على المدى الطويل.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
عادة ما يعاني الأفراد المصابون ليس فقط من ضعف السمع ، ولكن أيضًا من الضعف الجمالي المرتبط بالصيوان المفقود أو غير المكتمل التكوين. في العائلات التي يشيع فيها تشوه الأذن ، يجب إجراء اختبار السمع على الأطفال الصغار جدًا من أجل الكشف عن أي اضطرابات في مرحلة مبكرة. يمكن أن يؤدي ضعف السمع غير المكتشف إلى تأخر في النمو ، والذي يستمر ، في الحالات الشديدة ، في التأثير على الأفراد المصابين حتى كبالغين. يمكن عادةً تعويض حالات القصور في السمع عن طريق السمع في البداية الإيدز. في وقت لاحق ، يكون تصحيح الضعف ممكنًا أيضًا من خلال الجراحة في الأذن الوسطى. يوصى بإعادة البناء الجراحي للأذن بعد ذلك فقط. ومع ذلك ، لا يتم إجراء التدخلات الجراحية على الأذن عادة طفولة. الأطفال الذين يعانون من صيوان الأذن ، المصحوب بتشوه واضح في الأذن الخارجية ، غالبًا ما يتعرضون للمضايقة روضة أطفال والمدرسة الابتدائية. يجب على الآباء الانتباه إلى ما إذا كان طفلهم يعاني نفسيا من الاضطراب واتخاذ الإجراءات المضادة في الوقت المناسب. غالبًا ما تساعد العلاجات البسيطة ، على سبيل المثال تسريحة الشعر التي تغطي الأذنين بحيث لا يكون التشوه مرئيًا باستمرار في الحياة اليومية. بقدر ما يعاني الأطفال عاطفيًا من ضعف جمالي ، يجب استشارة طبيب نفساني للأطفال.
