الشكاوى
عادةً ما يُلاحظ الطفل المصاب بمرض كولر لأول مرة الم عندما يتم إجهاد القدم المصابة ، حيث لا توجد إصابة خارجية. الم يحدث أيضًا عند الضغط على الزورقي. هناك ما مجموعه أربعة شبشب على الجسم ، واحد على كل قدم ويد.
في مرض كولر ، تتأثر القدم وتُعرف طبياً باسم "Os naviculare". هذا عظم قاربي في اليد يقع في الجزء الداخلي من القدم عند الانتقال إلى الكاحل مفصل على جانب إصبع القدم الكبير. تحدث التورمات في الغالب.
التشخيص
في حالة الاشتباه في مرض كولر ، يجب إثبات هذا الشك. يتم ذلك عادةً بمساعدة من أشعة سينية صورة. يتم تصوير القدم المصابة بالأشعة السينية مرة من الأعلى ومرة من الجانب.
في حالة مرض كولر الأول المصاب عظم قاربي في اليد عادة ما يكون سميكًا وضيقًا بشكل واضح في أشعة سينية صورة. في بعض الأحيان يتم تهجيرها بالفعل. في حالة مرض كولر الثاني ، فإن أشعة سينية يؤخذ أيضًا ، ولكن مع التركيز على مشط القدم.
في هذه الحالة ، عادة ما يرى المرء تقصيرًا وتسطيحًا للمصابين مشط القدم العظم في نهايته البعيدة. مع تقدم المرض ، تتغير التغييرات في المفصل المشطي السلامي يمكن أيضًا رؤية إصبع القدم ، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى الم. هذا مهم أيضًا لمزيد من العلاج ، حيث يجب أيضًا معالجة الأضرار التي لحقت بالمفصل لمنع حدوث ضرر دائم.
في علاج مرض كولر ، الأولوية الأولى هي حماية القدم. أولاً ، يجب ملاحظة استراحة رياضية لعدة أسابيع لمنح العظام فرصة للشفاء. ثم يوصى باستخدام ضبانات لتقويم العظام لكلا الشكلين من مرض كولر لدعم قوس القدم.
إذا لم يكن هناك تحسن ، فقد يكون من الضروري شل حركة القدم ب جص جبيرة لمدة شهر تقريبًا ، خاصةً في حالة مرض كولر XNUMX. في حالة مرض كولر XNUMX ، قد يكون من الضروري أيضًا تناول المسكنات، خاصة عند المرضى البالغين. في هذه الحالة ، عادة ما يأخذ المرء ايبوبروفين or الباراسيتامول، على الرغم من أنه ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ a معدة واقي (بانتوبرازول) ، خاصة إذا تم تناوله على مدى فترة زمنية أطول ، مثل هذه المسكنات تميل إلى مهاجمة بطانة المعدة.
إذا تأثرت مساحة المفصل والتهابها أيضًا ، الكورتيزون يمكن أيضًا حقنها في حيز المفصل في حالة الإصابة بمرض كولر XNUMX لتقليل التفاعل الالتهابي. كتجربة ، صدمة يتم استخدام العلاج الموجي أيضًا لاستعادة دم تتدفق إلى العظام المحتضرة. في حالة مرض كولر XNUMX ، قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا. ومع ذلك ، هذا ضروري فقط إذا لم تنجح الإجراءات السابقة ، أثناء العملية ، تتم إزالة العظم الميت. قد يكون من الممكن أيضًا تقصير المصاب مشط القدم لتقليل الحمل على مساحة المفصل.
