الصدمة القحفية الدماغية
إذا كان في سياق الإصابة (عادة ما تكون ناجمة عن حادث) فإن كلا من عظم الجمجمة و الدماغ يتأثر الاختصاصي يتحدث عن أ الصدمة القحفية الدماغية (SHT). اعتمادًا على ما إذا كان التأثير العنيف يخترق السطح الخارجي السحايا (الأم الجافية) أم لا ، فهي إما إصابة SCT مفتوحة أكثر خطورة أو صدمة مغطاة. هناك تمييز آخر حول ما إذا كان العنف يؤذي بشكل مباشر الدماغ (ضرر مباشر) ، أو ما إذا كان الدماغ يعاني من نزيف أو تورم نتيجة الإصابة.
اعتمادًا على تقييم حالة وعي مريض SHT باستخدام ما يسمى غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS) ، حيث يمكن تحقيق 15 نقطة كحد أقصى ، يقوم الطبيب بتقييم شدة SHT. تتوافق درجة GCS من 13 إلى 15 نقطة مع درجة SHT 1 (ارتجاج في المخ) ، لا يوجد دائم الدماغ الضرر متوقع. تتوافق درجة GCS من 8 إلى 12 نقطة مع كدمة في الدماغ (SHT الصف 2).
يعد فقدان الوعي وأعراضه أكثر وضوحًا من مع أ ارتجاج في المخ نموذجية. يشير أقل من 8 نقاط على مقياس GCS إلى ما يسمى بكدمة الدماغ (SHT الصف 3). من أجل التمكن على الأقل من الشفاء الجزئي من الإصابات الشديدة الناتجة في الدماغ ، غالبًا ما يظل الشخص المصاب فاقدًا للوعي لأسابيع. الاستعادة الكاملة لجميع وظائف المخ أمر ممكن ، لكن من غير المحتمل جدًا.
الجمجمة MRTMRT من الرأس
التصوير بالرنين المغناطيسي جمجمةيُعرف أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو إجراء تصوير خالٍ من الإشعاع يُستخدم في الطب بشكل أساسي لتقييم هياكل الأنسجة الرخوة. بالمقارنة مع طريقة التصوير المقطعي المحوسب ، والتي توفر أيضًا صورًا مقطعية ، ولكنها تستخدم الأشعة السينية ، وقبل كل شيء ، توفر صورًا أفضل للهياكل العظمية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يكون أعلى صوتًا وأكثر تكلفة ويستغرق وقتًا أطول (على سبيل المثال ، من 10 إلى 30 دقيقة التصوير بالرنين المغناطيسي لل جمجمة). في حالات الطوارئ ، وبالتالي ، فإن صورة بالرنين المغناطيسي من رئيس بشكل عام ليست هناك حاجة.
بالنسبة للأسئلة الأخرى المتعلقة بأمراض (محتملة) جمجمة أو الجزء الداخلي من الجمجمة ، خاصة فيما يتعلق بالأنسجة الرخوة ، حيث لا يوجد مثل هذا الضغط الزمني ، غالبًا ما يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التصوير المفضلة. بالإضافة إلى قيمته الإعلامية المتزايدة ، يمكن تفسير ذلك قبل كل شيء بحقيقة أنه لا يستخدم الأشعة السينية أو غيرها من الإشعاعات المؤينة (وبالتالي قد تكون مسرطنة). ومع ذلك ، بما أن الفحص يتطلب من المريض أن يستلقي ساكناً لعدة دقائق في أنبوب ضيق عالي الصوت ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لل رئيس يعتبره البعض غير سارة.
يعمل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي مع الحقول المغناطيسية القوية المتغيرة بسرعة ، والتي توجه في الجسم بشكل أساسي نوى الهيدروجين في اتجاه واحد ، مثل المشط الكبير. إذا قفزت هذه بعد ذلك إلى محاذاتها الأصلية ، يتم إنشاء وقياس نبضة كهرومغناطيسية صغيرة. اعتمادًا على كيفية ومقدار ارتباط الهيدروجين في الأنسجة ، تختلف إشارة الرنين هذه في القوة والتأخير الزمني لـ "التمشيط" ، مما يؤدي إلى تباين الصورة.
اعتمادًا على ترجيح الإشارات ، تظهر الأنسجة الغنية بالدهون أو الغنية بالماء ساطعة في الصورة. يمكن أن يؤدي إعطاء وريدي إضافي لوسط التباين ، في هذه الحالة ، الجادولينيوم ، إلى زيادة محتوى المعلومات لسلسلة صور التصوير بالرنين المغناطيسي. خاصة عند البحث عن الأنسجة الورمية أو بؤر الالتهاب ، فإن ما يسمى بتسلسل عامل التباين الإضافي يكون ذا قيمة تشخيصية لا تقدر بثمن ، وبالتالي فإن المؤشرات المتكررة للتصوير بالرنين المغناطيسي في الجمجمة هي الاشتباه في حدوث ورم (مثل ورم في الدماغ أو الانبثاث من ورم أصلي موجود في مكان آخر) والاشتباه في وجود عملية التهابية (مثل في التصلب المتعدد).
