التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: العلاج بالعقاقير

الهدف العلاجي

  • إنشاء حالة استقلاب الغدة الدرقية (= قيم الغدة الدرقية في المعدل الطبيعي).

توصيات العلاج

مكملات السيلينيوم

تشير الدراسات الحديثة إلى عدم كفاية عنصر السيلينيوم العرض كعامل خطر لمظهر التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. كما ثبت أن التحسن عنصر السيلينيوم يمكن أن يؤثر المدخول بشكل إيجابي على مسار المرض. يؤدي تناول 200 ميكروغرام من السيلينيوم يوميًا إلى انخفاض في الأجسام المضادة لـ TPO (= علامة نشاط المرض) بحوالي 36٪ بعد 3 أشهر

  • طريقة العمل: السيلينيوم هو لبنة بناء من الديودازات ، التي تزيل اليود الهرمون هرمون الغدة الدرقية (T4) للهرمون النشط ثلاثي يودوثيرونين (T3). مع عدم كفاية إمداد السيلينيوم يزيد من نسبة T4 إلى T3 في المصل.

الحمل والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

بحضور مناعة هاشيموتو الذاتية الغدة الدرقية مع قصور الغدة الدرقية ، توريد اليود للطفل غير مضمون. يجب أن يأخذ هؤلاء المرضى اليود، حتى مع خطر التطور المحتمل فرط نشاط الغدة الدرقية أو تفاقم الالتهاب. ال اليود يعتبر الإمداد بالجنين أكثر أهمية في هذه الحالة. سواء كانت المناعة الذاتية لهشيموتو الغدة الدرقية يتفاقم مع اليود علاج يمكن الكشف عنها عن طريق تحديد مستويات MAK أو TPO-Ak. بالإضافة إلى ذلك ، مستويات هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية يجب تحديد (رباعي يودوثيرونين ، T4) ، ثلاثي يودوثيرونين (T3)) كل 3 أشهر تقريبًا.

ملحوظة: TSH النطاق المستهدف هو 05-1.5 ملي يو / لتر و 100 ميكروغرام يوديد في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا من الحمل حتى نهاية الرضاعة الطبيعية (مراجعة الجرعات كل 3 أشهر).