نقل الكوليسترول
منذ كولسترول غير قابل للذوبان في الماء ، يجب أن تكون ملزمة البروتينات للنقل في دم. هذه تسمى البروتينات الدهنية. بعد الامتصاص من الأمعاء ، فإن كولسترول تمتصه مادة الكيلوميكرونات.
هذه تنقل كولسترول إلى كبد. البروتينات الدهنية الأخرى (VLDL و IDL و LDL) نقل الكولسترول محلي الصنع من كبد للأنسجة وبالتالي يطلق عليها أيضًا الكوليسترول "الضار". من ناحية أخرى ، تمتص البروتينات الدهنية عالية الكثافة الكوليسترول من الأنسجة وتنقله مرة أخرى إلى كبد.
لذلك يشار إليها باسم "الكوليسترول الجيد". السيء" LDL تم تقسيمه من دم بطريقتين مختلفتين. أكثر من LDL يتم استقلابه عن طريق "مسار مستقبلات LDL".
يمكن العثور على هذه المستقبلات في جميع خلايا الشرايين وخلايا الكبد تقريبًا وتمتص الكوليسترول "الضار" من خلالها. طريقة أخرى هي مسار الزبال. هذا يؤدي إلى انهيار وتخزين الكوليسترول في دم سفن. في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى لوحة تكوين وانسداد الدم سفن، والتي يمكن أن تعبر عن نفسها سريريا في قلب هجوم أو السكتة الدماغية .
القيم القياسية
يتم إعطاء الكوليسترول الكلي لقيم تتراوح بين 110-230 مجم / ديسيلتر. هذا ينطبق على النساء والرجال. - يجب أن يكون مستوى LDL بين 70-180 مجم / ديسيلتر للنساء والرجال.
في كلتا الحالتين تزيد القيم الأعلى بشكل ملحوظ من خطر الإصابة السكتة الدماغية و قلب هجوم. - يجب أن تكون الدهون الثلاثية أقل من 150 مجم / ديسيلتر. - منذ HDL هو "الكوليسترول الجيد" ، وليس هناك حد أعلى لذلك ، كلما ارتفع HDL كان ذلك أفضل. يجب أن يكون على الأقل> 35 مجم / ديسيلتر.
طبي
ترتبط الكوليسترول بالعائلة فرط كوليسترول الدم وتشكيل حصى في المرارة. عائلي فرط كوليسترول الدم هو اضطراب خلقي في استقلاب الكوليسترول. يرتبط بزيادة مستويات الكوليسترول في الدم بشكل كبير ولا يمكن أن يتأثر بتناول الطعام.
في أحد الأشكال المعروفة لـ فرط كوليسترول الدم، فإن مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة غير مكتملة التكوين أو غائبة تمامًا ، لذلك لا يمكن امتصاص الكوليسترول من الدم. هذا يؤدي إلى زيادة امتصاص LDL عبر مسار الكاسح وبالتالي زيادة كبيرة في مخاطر الإصابة قلب النوبات وأمراض الأوعية الدموية الأخرى في سن أصغر. الشكل الأكثر شيوعًا هو فرط كوليسترول الدم الوراثي السائد العائلي مع انتشار 1: 500.
غالبًا ما يبرز المرضى في المختبر كيميائيًا بسبب ارتفاع قيم الكوليسترول الكلي وكوليسترول LDL ، مع القيم الطبيعية لـ HDL الكوليسترول والدهون الثلاثية. لا يمكن علاج المرض إلا من خلال تثبيط تخليق الجسم. يتم تحقيق ذلك عن طريق الستاتينات ، والتي تؤدي إلى تثبيط إنزيم HMG-CoA Reductase وبالتالي تثبيط تراكم الكوليسترول في الجسم.
حصى في المرارة ناتجة عن تغيير في تكوين النكد. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن استحلاب كميات كبيرة من الكوليسترول في النكد و حصى في المرارة تتشكل. هذه تتكون من 80٪ كوليسترول جزئي ، 50٪ من الأحجار تتكون من كولسترول نقي.
يمكن أن تحدث حصوات المرارة بدون أعراض ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى المرارة التهاب شديد الم و النكد مشاكل الصرف إذا كانت الحصى تسد الطريق. في هذه الحالات ، يجب استئصال المرارة غالبًا. هذا يقلل أيضًا من خطر تكوّن حصوات المرارة مرة أخرى ، حيث يمكن أن تتشكل حصوات المرارة فقط في المرارة نفسها.
