ما هي انقباضات المخاض المبكر؟
الانقباضات المبكرة هي ما يسمى بالانقباضات الافتتاحية التي تبدأ قبل الموعد المتوقع للولادة. تؤدي تقلصات العضلات الملساء لجدار الرحم (عضلات الرحم) إلى فتح عنق الرحم. فقط مثل هذه الانقباضات التي تؤثر على عنق الرحم هي في الواقع ولادة مبكرة حقيقية. إذا ولد الطفل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل بسبب الولادة المبكرة، فإن ذلك يسمى الولادة المبكرة.
التعرف على المخاض المبكر
كيف يقوم الطبيب بتشخيص الولادة المبكرة؟
في عيادة الطبيب أو العيادة، سيستخدم الطبيب فحوصات مختلفة لتحديد ما إذا كنت قد دخلت بالفعل في المخاض المبكر. أولاً، سيتحقق طبيب أمراض النساء مما إذا كان عنق الرحم مفتوحًا أو مدى اتساعه. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على تحديد طول عنق الرحم ويسمح بإلقاء نظرة على الطفل. يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كان الطفل بحالة جيدة من خلال النظر إلى جهاز تسجيل المخاض (جهاز تخطيط القلب، CTG)، الذي يسجل أصوات قلب الطفل بالإضافة إلى قوة وتكرار الانقباضات المبكرة.
حتى لو قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالولادة المبكرة، فهذا لا يشير تلقائيًا إلى بداية الولادة المبكرة. يلعب سبب الولادة المبكرة دورًا في هذا.
أسباب الولادة المبكرة
تشمل عوامل خطر الولادة المبكرة ما يلي:
- الولادة المبكرة أو الإجهاض السابق
- حمل متعدد
- التشوهات وسوء النمو لدى الطفل (الظهر المفتوح = السنسنة المشقوقة)، أو المشيمة (قصور المشيمة)، أو عنق الرحم (قصور عنق الرحم)، أو الرحم (الأورام العضلية)
- الكثير من السائل الأمنيوسي (موه السلى)
- أمراض الأم: العدوى المهبلية، ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (تسمم الحمل)، داء السكري، الحمى، الاكتئاب
- ظروف معيشية اجتماعية غير مواتية: سوء التعليم المدرسي، والبطالة، والحمل غير المرغوب فيه
- نمط الحياة غير الصحي للأم: النيكوتين والكحول وسوء التغذية أو سوء التغذية
- عمر المرأة الحامل أقل من 18 سنة أو أكثر من 35 سنة
علاج الولادة المبكرة
خاصة في حالة الولادة المبكرة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، من المهم بالنسبة لتشخيص الطفل كسب المزيد من الوقت. في هذه المرحلة من الحمل، لم يكتمل نمو رئتي الطفل بعد. ولذلك، لمنع حدوث مضاعفات بعد الولادة، يجب تسريع نضج الرئة. ولهذا الغرض، سيعطيك الطبيب الكورتيزون (الجلوكوكورتيكويد). قد يعطيك أيضًا أدوية مضادة للعمالة لشراء وقت ثمين. إذا كانت الحالة خطيرة، فسيحولك طبيبك إلى مستشفى (مركز الفترة المحيطة بالولادة) متخصص في حالات الولادة المبكرة.
بشكل عام، اعتمادًا على مدى شدة وفعالية المخاض المبكر وفي أي مرحلة من الحمل يحدث، يمكن التفكير في علاجات مختلفة.
- مثبطات المخاض (tocolytics): تمنع المخاض المبكر. ومع ذلك، نظرًا للآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية، لا يجوز تناولها إلا بين الأسبوعين 24 و34 من الحمل ولمدة أقصاها يومين.
- الاسترخاء: على سبيل المثال، الحد من التوتر، والتدريب الذاتي، والتنويم المغناطيسي، والاستشارة النفسية الفردية، والتخدير، والراحة في الفراش، وتقليل النشاط البدني، وما إلى ذلك.
- عدم الجماع: البروستاجلاندين الموجود في السائل المنوي يعزز المخاض.
- المضادات الحيوية للعدوى المهبلية: أقراص أو تحاميل مهبلية إذا تم الكشف عن البكتيريا بعد المسحة المهبلية.
- كبريتات المغنيسيوم: قد تمنع الولادة المبكرة، ولكنها مثيرة للجدل بسبب آثارها الجانبية.
- خياطة عنق الرحم/فرزجة: يتم استخدام خياطة أو حلقة من السيليكون لإغلاق عنق الرحم وتثبيته. تنطبق هذه الطريقة على تقصير عنق الرحم، وليس بعد SSW 28.
