الغرغرينا

ما هي الغرغرينا؟

تأتي الغرغرينا من اليونانية وتعني "ما يأكل". نشأ هذا الاسم من المظهر الخارجي للغرغرينا والانتشار السريع جدًا لها جزئيًا. الغرغرينا نسيج التنخر حيث يموت الجلد ثم يذوب ويتغير.

في الماضي كانت تسمى الغرغرينا أيضا "الغرغرينا". وهي مقسمة إلى الغرغرينا الجافة والغرغرينا الرطبة (الغرغرينا المصابة) والغرغرينا الغازية (العدوى بالكلوستريديا). السبب الأكثر شيوعًا للغرغرينا هو انخفاض دم إمداد الأنسجة ، على سبيل المثال بسبب مرض انسداد الشرايين ، مرض السكري أو قضمة الصقيع.

التعريب

تحدث الغرغرينا على الأسنان أو بالأحرى بسبب التهاب لب الأسنان. يقع اللب داخل السن ويحتوي على الأعصاب و دم سفن التي تزود السن. يمكن أن تسبب العوامل البكتيرية أو الكيميائية التهاب اللب وتورم اللب.

نظرًا لأن اللب محاط بمواد صلبة ، فلا يمكن للضغط الهروب ، مما يؤدي إلى شدة الم. الضغط يسبب أيضا سفن لإغلاق اللب وإعادة بناء نسيج اللب. يمكن للمواد المنبعثة أثناء الالتهاب ، مثل الأمونيا ، أن تتسرب من جذر السن وتسبب رائحة الفم الكريهة الكريهة للغاية.

في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى عظم الفك، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية. يتم علاج الغرغرينا عن طريق حفر السن لتحرير الضغط والتأكد من الشطف (التطهير). الغرغرينا في الزائدة الدودية هي في الواقع زائدة غرغرينا.

الملحق هو عملية موجودة في الملحق والتي تميل إلى أن تصبح ملتهبة. توجد في الأمعاء الغليظة نباتات بكتيرية طبيعية. إما عن طريق الصدفة أو عن طريق إزاحة الزائدة الدودية ، على سبيل المثال عن طريق بقايا الطعام أو البراز الذي يسهل هضمه ، وهو التهاب في الزائدة الدودية عن طريق الأمعاء بكتيريا يمكن أن يحدث.

ويتبع ذلك انتفاخ قوي في الزائدة الدودية ، والذي بدوره يمكن أن يقطع الزائدة الدودية دم العرض. التهاب الزائدة الدودية تنقسم إلى عدة مراحل ، اعتمادًا على مدى شدة التهاب الزائدة الدودية أو مدى منع إمداد الدم. المرحلة الأخيرة تسمى أيضًا "التهاب الزائدة الدودية gangraenosa ".

يؤدي إلى قمع كامل لتدفق الدم وموت الخلايا المعوية. عادة ما يتحول لون الزائدة الدودية إلى اللون الأسود المخضر وتتميز بشكل حاد الم. أثناء الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية ، وهو العلاج الوحيد المعقول في هذه الحالة ، يمكن أيضًا ملاحظة رائحة كريهة والتهاب الأنسجة المحيطة.

غرغرينا في المرارة يشبه إلى حد بعيد الغرغرينا في الزائدة الدودية. يؤدي التهاب المرارة أيضًا إلى نقص إمدادات الدم مع تغييرات نخرية لاحقة في شكل غرغرينا. على عكس الملحق ، فإن ملف المرارة عادة ما يتميز بتراكم النكد بسبب حمض حصى في المرارةمما يؤدي إلى التهيج والالتهاب.

بكتيريا تهاجر إلى جدار المرارة الخالي من الجراثيم ، مما يزيد الالتهاب. يؤدي الضغط المتزايد والتورم الإضافي لجدار المرارة إلى نقص إمدادات الدم إلى المرارة. يؤدي أشد أشكال التهاب المرارة إلى موت لاحق للخلايا وإعادة تشكيل نخرية ، والتي تسمى أيضًا الغرغرينا.

في هذه المرحلة ، هناك خطر كبير من انفجار المرارة (انثقاب) ، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق وتصبح خطيرة جدا. غرغرينا فورنييه أو ما يسمى أيضًا غرغرينا فورنييه هو شكل خاص من التهاب اللفافة الناخر. إنها عدوى بكتيرية تنتشر على طول اللفافة.

تحدث غرغرينا فورنييه في منطقة الأعضاء التناسلية أو منطقة العجان أو الشرج وهي مرض يتطور بسرعة. يموت الجلد (ينخر) ويغير لون الجلد. احمرار وحكة وتورم وشديد الم هي أيضا أعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك ارتفاع حمىزيادة قلب معدل وضعف عام حالة. يصاحب غرغرينا فورنييه معدل وفيات يتراوح بين 20-50٪ على الرغم من العلاج. يتم علاج هذه الغرغرينا بمضاد حيوي واسع المفعول و "تنضير" جراحي ، وهذا يعني إزالة مناطق الجلد الميتة بكميات كبيرة ، وإذا لزم الأمر ، ترقيعها على فترات.

عوامل الخطر لغرغرينا فورنييه هي

• مرض السكري
• ضعف الجهاز المناعي
• التدخين
• استهلاك الكحول المزمن
• زيادة الوزن
• الجنس الذكوري

القدم مكان شائع جدًا للغرغرينا. والسبب في ذلك هو أنه ناتج عن نقص إمدادات الدم ، بما في ذلك الأكسجين ، إلى الأنسجة. الأقدام أكثر عرضة للإصابة بنقص الدم بسبب بعدها الطويل عن مركز الجسم وضيقها سفن.

الأسباب الشائعة هي: كل هذه الأسباب تؤدي عبر آليات مختلفة إلى انقباض أو إنسداد الأوعية الدموية المغذية (الشرايين). يمكن أن يحدث هذا فجأة (على سبيل المثال ، بسبب الشرايين الانصمام) أو ببطء (على سبيل المثال ، بسبب أ القدم السكرية). والنتيجة هي نقص الأكسجين في القدم ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة.

يتحول الجلد إلى اللون الأسود المائل للرمادي ويجف ، وهو ما يُعرف طبياً باسم "التحنيط" (الغرغرينا الجافة). إذا كان هناك هجرة إضافية من بكتيريا، الغرغرينا تتسيل وتسمى رطبة. كما تميل الغرغرينا الرطبة إلى الإصابة رائحة قوي جدًا ولذلك يُلاحظ عادةً مبكرًا. يجب معالجة الغرغرينا طبيا في أقرب وقت ممكن بمجرد ملاحظتها.

• مرض انسداد الشرايين ("ساق المدخن")
• انسداد شرياني (جلطة دموية مهاجرة)
• اعتلال الأوعية الكبيرة ("القدم السكرية")