لدغ الحشرات

أعراض

يمكن التمييز بين ثلاث أطباق رئيسية مختلفة: 1. رد فعل خفيف موضعي يظهر على شكل احتراق, الم، حكة ، احمرار بشرة، وتشكيل شجر كبير. تتحسن الأعراض في غضون 4-6 ساعات. 2. في مسار شديد الشدة ، يكون هناك رد فعل موضعي أكثر شدة ، مع أعراض مثل احمرار بشرة على مساحة أكبر وأكثر كثافة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تورم كبير مع الم. يعتقد أن السبب الرئيسي هو رد فعل تحسسي. قد تكون هناك تأثيرات سامة أيضًا. تبدأ الأعراض في التحسن بعد يومين ، لكنها قد تستمر لفترة طويلة ، خلال 2-7 أيام. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة. في تفاعل جهازي (الحساسية المفرطة) تحدث أعراض الحساسية ، والتي تؤثر في المقام الأول على بشرة, تداول والتنفس. هذا يعتمد على حساسية من النوع المباشر ، الذي فيه IgE الأجسام المضادة ضد سم الحشرات تلعب دورا. عادة ما تحدث هذه الأعراض ، التي يكون بعضها خطيرًا ، في غضون بضع دقائق:

أخيرًا ، يجب مراعاة عدد من المضاعفات المحتملة (انظر أدناه).

الأسباب

1. لسعة حشرات من رتبة غشائيات الأجنحة (Hymenoptera): يترك النحل عادة لدغة في الأنسجة. إنهم يلدغون فقط للدفاع (على سبيل المثال ، من الخلية) ويموتون بعد اللدغة. لا يموت النحل ويمكن أن يلدغ عدة مرات. يمكن أن تلدغ الدبابير والدبابير عدة مرات وتسبب تفاعلات حساسية شديدة. تنتمي بعض أنواع النمل أيضًا إلى رتبة غشائيات الأجنحة واللدغة ، على وجه الخصوص نمل النار المستوردة إلى أمريكا الشمالية وأستراليا. عند اللدغة ، تتطور بثرة معقمة مع قشور لاحقة في غضون 24 ساعة. يحتوي سم الحشرات على عدد من مسببات الحساسية البروتينية ، وكثير منها له نشاط إنزيمي ، على سبيل المثال فسفوليباز أ وهيالورونيداز. يختلف سم النحل من الناحية المناعية ، بينما تحتوي سموم الدبابير الفردية أساسًا على نفس المستضدات. سم النمل الأحمر منخفض في البروتين ويحتوي على خليط من قلويدات. 2. البعوض والحشرات الأخرى ، انظر تحت لدغات البعوض.

المضاعفات

تشخيص

فقط أولئك الذين ردوا على لدغة حشرة مع ردود الفعل الجهازية يجب أن تطلب العناية الطبية لفحصها من لدغة الحشرات حساسية. يتم التشخيص على أساس المريض تاريخ طبى واختبار جلدي يتم فيه حقن كميات صغيرة من سم الحشرات في الجلد. نادرًا ما تسبب لدغات الحشرات من البعوض تفاعلات حساسية جهازية ، ولكنها قد تسبب تفاعلًا محليًا أكبر. من الممكن حدوث ارتباك مع الأمراض الجلدية الأخرى ، بما في ذلك لدغات القراد. يمكن أن تنتقل الأمراض المعدية عن طريق لدغات القراد.

الوقاية

يجب أن يتجنب الأشخاص المصابون بحساسية من لدغة الحشرات المواقف التي يمكن أن يتعرضوا فيها للعض:

  • إذا كانت الحشرات قريبة ، فلا تتحرك بسرعة أو فجأة. لا تدخل منطقة العش.
  • لا تمشي حافي القدمين وارتداء أحذية مغلقة.
  • يعرق، تنفس (أثناء المجهود البدني) والطعام والبيرة ومنتجات العناية الشخصية المعطرة والملابس ذات الألوان الفاتحة (مثل العطور والجلد الكريمات) تجذب الحشرات.
  • لا تشرب مباشرة من الزجاجات أو العلب.
  • ارتد ملابس ضيقة ولا ترتدي خطوط عريضة حتى لا تعلق الحشرات بين الملابس والجسم. يوصى باستخدام قمصان وسراويل طويلة وقفازات (حسب النشاط).

كثير طارد الحشرات، مثل ثنائي إيثيل تولواميد ، غير فعال ضد النحل والدبابير. إيباب يقال أنه فعال. المبيدات الحشرية، مثل بخاخات الدبابيريمكن استخدامها لقتل الحشرات. يمكن استخدام العلاج المناعي المحدد لإزالة حساسية المرضى الذين تم تشخيصهم حساسية معرضة لخطر الأعراض العامة ولهذا الغرض يتم حقن سم الحشرات تحت الجلد. العلاج فعال للغاية ويحمي 85-98٪ من المصابين بالحساسية. يعاني 2-15٪ المتبقية على الأقل من ردود فعل أقل حدة.

الوقاية الثانوية

يجب أن يحمل الأشخاص المصابون بحساسية من لدغة الحشرات طقم طوارئ الحساسية بما في ذلك حقنة الأدرينالين المملوءة مسبقًا. تحتوي مجموعة الطوارئ الخاصة بالبالغين على اثنين أقراص من مضادات الهيستامين واثنين من أقراص الجلوكورتيكويد ، بالإضافة إلى حقنة جاهزة للإيبينيفرين.

العلاج غير الدوائي

إزالة الحشرة: يجب إزالة الحشرة بأسرع ما يمكن لمنع المزيد من السم من دخول الجسم. لا ينبغي عصره بالملاقط أثناء هذه العملية ، حيث قد يتم ضغط السم الإضافي. بدلاً من ذلك ، يوصى باستخدام ملف زبدة سكين أو بطاقة ائتمان موازية تقريبًا لسطح الجلد للحشرة لإزالتها. بطاقة التجزئة أو مضخة الشفط الخاصة (Aspivenin) مناسبة أيضًا. التبريد الفوري يساعد على منع الالتهاب ، مع الثلج ، mentholأو حزم ColdHot أو العناصر الخارجية القائمة على الهلام أو اللصقات المبردة أو الكمادات الباردة.

العلاج من الإدمان

إذا كان التفاعل خفيفًا وموضعيًا ، يكون التبريد الجيد وتطبيق هلام مسكن ومضاد للحكة كافيين. تشمل الأدوية المستخدمة مضادات الهيستامين, التخدير الموضعي، محلول الطين الخليك الطرطريك ، والزيوت الأساسية (menthol, camphor)، و غاز الأمونيا محلول 10٪. العديد من المنتجات متوفرة تجاريا. المطهرات يمكن تطبيقه لمنع العدوى. لدورة شديدة بشكل معتدل مع تورم واسع النطاق ، يطبق داخليا مضادات الهيستامين, السكرية ويوصى باستخدام المسكنات. يمكن استكمالها بوكلاء مطبقين محليًا. وفقًا للأدبيات ، لا يلزم إجراء اختبار تشخيصي لحساسية سم الحشرات أو العلاج المناعي في فترة ما بعد العلاج. في حالة وجود حساسية معروفة من لدغة الحشرات ، فإن طقم طوارئ الحساسية يستخدم في التطبيب الذاتي (انظر هناك). يأخذ البالغون كل 4 أقراص في المجموعة. يتم استخدام حقنة الإبينفرين الجاهزة عندما تكون هناك علامات لأعراض عامة حسب توجيهات الطبيب المعالج. يجب على المرضى دائمًا طلب العلاج الطبي ، من بين أسباب أخرى ، لأن ردود الفعل المتأخرة يمكن أن تحدث بعد ساعات (الطوارئ)!