- انخفاض الرحم

المُقدّمة

A الرحم يصف هبوط الرحم في جهاز الإمساك به. هذا يعني أن ملف الرحم تغرق ويمكن أن تدفع نفسها في المهبل. ال الرحم ليس مرئيًا بعد من الخارج. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أن ينخفض ​​الرحم إلى حدٍ بعيد بحيث يمكن أن يحدث هبوط الرحم ، أي أن الرحم يبرز من المهبل (ما يسمى تدلي الرحم). في هذه الحالة ، قد يكون الرحم مرئيًا من الخارج.

الأسباب

سبب ال هبوط الرحم يمكن أن تكون ضعيفة النسيج الضام. ونتيجة لذلك ، فإن الهياكل الأربطة التي يثبت بها الرحم في الحوض لم تعد قادرة على الإمساك بالرحم بإحكام في موضعه الفعلي. سبب آخر يمكن أن يكون ضعف قاع الحوض.

ضعيف قاع الحوض يمكن أن يحدث بعد أ فترة الحمل، فمثلا. إذا كان قاع الحوض العضلات ليست قوية بما فيه الكفاية ، وهذا يعني أن الرحم لم يعد ممكناً بشكل صحيح ويمكن للرحم أن ينخفض ​​، أحيانًا مع هبوط قاع الحوض في وقت واحد. • السمنة . يمكن أن يكون أيضًا سببًا لضعف عضلات قاع الحوض وبالتالي تدلي الرحم.

يرتبط تدلي الرحم دائمًا بحقيقة أن مضاد الانعكاس والانعكاس للرحم معلقان. هذا يعني أن الرحم يقف الآن بشكل عمودي أكثر في الحوض (Retroversio و retroflexio). إذا تم خفض جدار المهبل الأمامي ، الخلفي مثانة قد ينخفض ​​الجدار أيضًا (القيلة المثانية).

إذا تم خفض جدار المهبل الخلفي ، يحدث نفس الشيء لجدار الأمعاء الأمامي ، أي مستقيم يتم إنزاله في المهبل (قيلة المستقيم). أ فترة الحمل يعني أن الرحم يتعرض لظروف خاصة. ينمو العضو ، الذي يكون عادةً صغيرًا جدًا ، إلى حجم أكبر بكثير ويتعرض لإجهاد كبير.

نظرًا لأن الجنين والرحم أثقل كثيرًا ، فإن هذا الوزن يضع ضغطًا إضافيًا على قاع الحوض. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتعرض عضلات وأربطة قاع الحوض بالفعل لإجهاد متزايد أثناء ذلك فترة الحمل ويمكن أن يتطور ضعف معين. لا يعني الانخفاض الطفيف في الرحم أثناء الحمل بالضرورة أن مستوى الإنذار في أعلى مستوياته.

يصبح الأمر أكثر أهمية ، بالطبع ، عندما يتدلى الرحم إلى درجة معينة. إذا حدث هذا ، فيمكن إدخال ما يسمى بالفرازات. تكون الفرزجة في هذه الحالة عبارة عن قطعة بلاستيكية صلبة على شكل حلقة ، يتم إدخالها من قبل طبيب أمراض النساء وتدعم الرحم و عنق الرحم في وظيفتهم الوضعية.

ومع ذلك ، يجب فحص مثل هذه الفطيرة وتغييرها بانتظام لضمان الملاءمة الصحيحة ومنع العدوى. عامل خطر ل هبوط الرحم هي الولادة الطبيعية. نظرًا لأن الولادة الطبيعية تضع ضغطًا خاصًا على الجهاز الرباطي وعضلات الحوض ، يمكن أن يحدث قاع الحوض الضعيف بعد ذلك.

خاصة إذا حدثت إصابات ولادة إضافية ، فهذا يزيد من خطر إضعاف العضلات والأربطة. يمكن أن يؤدي ضعف قاع الحوض بدوره إلى هبوط الرحم. هناك العديد من الاحتمالات لعلاج ضعف قاع الحوض بعد الولادة.

مع كل حمل لاحق أو ولادة مهبلية ، يكون خطر حدوث ضعف في قاع الحوض وبالتالي هبوط الرحم يزيد. عامل الإجهاد الإضافي في الولادة الطبيعية هو فترة الطرد الطويلة أو استخدام ملقط التوليد. بشكل عام ، ومع ذلك ، فمن الصحيح أن تدلي الرحم لا يحدث مباشرة بعد كل ولادة طبيعية.

كإجراء وقائي ، من المهم تجنب العمل البدني الشاق في النفاس. هذا من شأنه أن يكون له تأثير إضافي على الجهاز العضلي الضعيف بعد الولادة وتعزيز تطور تدلي الرحم. بنفس الطريقة ، يوصى بقدر معين من تمارين ما بعد الولادة لتقوية العضلات المجهدة ومواجهة ضعف قاع الحوض.

لا تمثل العملية القيصرية وحدها عامل خطر للإصابة بتدلي الرحم. تفتح العملية القيصرية الرحم من خلال شق في الجزء السفلي من البطن وبالتالي يولد الطفل. وهذا يعني أن أنسجة الحوض وعضلات قاع الحوض ليست مضطرة للتمدد كما هو الحال في الولادة الطبيعية ، حيث يتم فتح الرحم فوق هذه الهياكل. تمتد يؤدي لاحقًا إلى نزول الرحم ، وهذا هو السبب في أنه لا يوجد بالضرورة خطر أعلى للتعداد بعد الولادة القيصرية.

ومع ذلك ، يمثل كل حمل عامل خطر لتدلي الرحم في وقت لاحق من الحياة. العمر عامل خطر كبير للإصابة بتدلي الرحم. خصوصا خلال سن اليأس وبعد ذلك ، يفقد نسيج الجهاز الداعم في الحوض المزيد والمزيد من المرونة ، وبالتالي يسمح للرحم فقط بالنزول.

بالإضافة إلى ذلك، دم كما أن إمداد عضلات قاع الحوض أضعف أيضًا ، مما يؤدي إلى فقدان العضلات قوتها. تحدث هذه التغييرات جزئيًا بسبب حقيقة أن الجسم يغير هرمونه تحقيق التوازن أثناء سن اليأس. لذلك ، يمكن أن يكون العلاج الموضعي بهرمون الاستروجين فعالاً في مقاومة الرحم الاكتئاب المزمن. أثناء سن اليأس. يتم تطبيق الهرمون إما على شكل كريمات أو تحاميل على مقربة من الرحم أو يمكن استخدام حلقة مهبلية لإفراز الهرمون.