المرادفات بمعنى أوسع
Phenprocoumon (اسم العنصر النشط) ، الكومارين ، مضادات فيتامين K (مثبطات) ، مضادات التخثر ، مضادات التخثر
ما هي بدائل Marcumar®؟
يحتوي المنتج التجاري Pradaxa على المادة الفعالة dabigatran etexilate. العنصر النشط هو مثبط مباشر للثرومبين. هذا يعني أنه يمنع بشكل مباشر وعكس ما يسمى الثرومبين.
يلعب الثرومبين دورًا مهمًا في دم تجلط. وبالتالي يثبط العنصر النشط dabigatran etexilate دم يتخثر بهذه الطريقة. المؤشرات مماثلة لتلك الموجودة في العنصر النشط الفينبروكومون.
يمتلك براداكسا نصف عمر أقصر بكثير من 12-14 ساعة من Macumar®. ميزة هذا هو أنه يسمح باستجابة أكثر مرونة. إذا كان لابد من إجراء عمليات غير مخطط لها و دم- يجب إيقاف التأثير الخفيف للدواء بسرعة ، ويكون عمر النصف القصير للمكون الفعال عمليًا.
ومع ذلك ، فإن عمر النصف الأطول ، كما هو الحال مع Marcumar® ، له ميزة أنه يمكن تحقيق الاستقرار في بلازما الدم. علاوة على ذلك ، في ظل ظروف معينة ، التخثر مراقبة ليس ضروريًا أثناء العلاج ببراداكسا. هذا يعني أن النطاق المستهدف لـ INR يمكن تقييم القيمة في الأشخاص الأصحاء كبد و الكلى الوظائف.
هو أكثر صعوبة في الناس مع الكلى or كبد الاضطرابات. ومع ذلك ، فإن طرق التخثر مراقبة، كما هو الحال مع Marcumar® ، لا يمكن استخدامه مع Pradaxa®. هناك اختبارات خاصة للتحكم في تأثير عقار دابيجاتران إتكسيلاتي.
لكن هذه الاختبارات متوفرة فقط في المعامل الخاصة. علاوة على ذلك ، يتم أيض Marcumar® و Pradaxa® بشكل مختلف. نظرًا لأن المكون النشط dabigatran etexilate يتم استقلابه عبر ما يسمى بالبروتين السكري ، فهو مستقل عن بعض الانزيمات التي يعتمد عليها Marcumar®.
لذلك ، هناك تفاعل أقل مع الأدوية الأخرى أثناء العلاج باستخدام dabigatran etexilate. ومع ذلك ، قد تكون هناك تفاعلات مع الأدوية التي تثبط بروتين P-glycoprotein. مثال على ذلك هو المضاد الحيوي كلاريثروميسين.
ومع ذلك ، فإن العنصر النشط dabigatran etexilate مستقل إلى حد كبير عن المكونات الغذائية. نظرًا لأنه يتم التخلص منه بنسبة تصل إلى 85 ٪ عن طريق الكلى ، فهو يعتمد على الخير الكلى وظيفة. علاوة على ذلك ، فإن مستحضر Pradaxa® أغلى بكثير من Marcumar®.
