منظار السلى (فحص السائل الأمنيوسي) عند نقل الطفل فترة الحمل، يتم حسابها بعد اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، وتستمر في المتوسط 1 يومًا أو 280 + 40 أسبوعًا من الحمل (SSW). من تمديد 0 يومًا ، أي من 14 يومًا أو 294 + 42 SSW ، يتحدث المرء وفقًا لمنظمة الصحة العالمية و FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) عن النقل الزمني. في العالم الناطق بالألمانية ، مصطلح "Terminüberschreitung" (تاريخ الاستحقاق الفائت) يُستخدم بشكل شائع للفترة من 0 + 40 إلى 1 + 41 أسابيع من الحمل [إرشادات S6]. يشكل الانتقال خطرا على الجنين بسبب مخاطره قصور المشيمة (ضعف المشيمة) يزداد مع انتقال العدوى. نتيجة لذلك ، هناك احتمال ألا يتلقى الطفل الذي لم يولد بعد ما يكفي أكسجين (نقص الأكسجة الجنينية / نقص الأكسجين للجنين) والمغذيات (المغذيات الكبيرة والمغذيات الدقيقة / المغذيات الحيوية).
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- الكشف عن Vernix caseosa (أيضًا: السائل الذي يحيط بالجنين أو تشويه الجبن) في حالات عدم وضوح تاريخ الاستحقاق أو تاريخ الاستحقاق المفقود أو انتقال العدوى.
- الاشتباه في حدوث تمزق في الأغشية قبل الأوان أو مشكوك فيه السائل الذي يحيط بالجنين إبراء الذمة.
- استبعاد السائل الأمنيوسي الأخضر
الإجراء
يتم إجراء الفحص بمساعدة ما يسمى بمنظار السائل الأمنيوسي. هذا قضيب مضيء يتم تمريره عبر المهبل وهو مفتوح قليلاً بالفعل عنق الرحم للشفافية الكيس السلوي (أمنيون). بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب التحقق من مظهر السائل الذي يحيط بالجنينيتم إجراء تنظير العين كل يوم إلى يومين تقريبًا خلال فترة النقل.
ترجمة
يمكن أن يوفر لون السائل الأمنيوسي أدلة مهمة على الحالة الطبيعية أو الحالات المرضية (غير الطبيعية).
- السائل الذي يحيط بالجنين مع الكتل الدهنية = نتائج منتظمة (النتائج العادية).
- يشير السائل الأمنيوسي الأخضر إلى وجود أ حالة بعد نقص الأكسجة الجنين (أكسجين نقص الجنين) ملحوظة: ينتج اللون الأخضر عن إفراز محتويات معوية تسمى سائل النفاس.
- قد يكون خلط الدم الطازج مؤشرا على نزيف المشيمة أو نزيف الجنين (نزيف من خلال المشيمة أو الجنين)
- السائل الأمنيوسي عكر الرائحة الكريهة يدل على التهاب المشيمة والسلى (التهاب غشاء البويضة الداخلي والطبقة الخارجية من الأغشية التي يحيط بالجنين حول الجنين أو الجنين / الطفل الذي لم يولد بعد)
المضاعفات المحتملة
- فتح الكيس الأمنيوسي (الغشاء الأمنيوسي) مع تسرب السائل الأمنيوسي ، مما يؤدي إلى تحريض المخاض
- تحريض المخاض عن طريق التلاعب في عنق الرحم.
- تحمل الجراثيم من المهبل (في حالة الالتهابات المهبلية) ، والتي يمكن بعد ذلك قيادة إلى متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين (AIS ؛ عدوى المشيمة (تجويف البيض) ، مشيمة (المشيمة) والأغشية وربما جنين مع خطر تعفن الدم (دم التسمم) للطفل).
ملاحظات أخرى
- Amniocopy ، الذي أدخله Saling في عام 1961 ، تم تثبيطه بشكل متزايد منذ حوالي عام 2000 بسبب النسبة العالية (تصل إلى 57 ٪) من النتائج السلبية الكاذبة ، حتى في أشد الحالات الحماض الأيضي (32٪). تم الإبلاغ عن معدل النتائج الإيجابية الكاذبة تصل إلى 95٪. في كتاب مدرسي نُشر في عام 2020 ، تظهر ملاحظة مفادها أنه لا ينبغي استخدام هذا الاختبار بعد الآن إذا فات الموعد النهائي.
- الموعد النهائي والإرسال الفائت:
- وفقًا لتحليل كوكرين المعتمد على 34 تجربة معشاة ذات شواهد ، كان هناك انخفاض معتد به في معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة مع a تحريض الولادة الاستراتيجية التي تبدأ عند 37 أسبوعًا من الحمل (SSW) مقارنة باستراتيجية الانتظار والترقب (22 تجربة ، 18,795 رضيعًا): حدثت وفيات الفترة المحيطة بالولادة في 4 حالات في مجموعة تحريض الولادة مقارنة مع 25 في مجموعة الانتظار والترقب ( = تقليل المخاطر النسبية بنسبة 69٪).
- أدى تحريض المخاض بعد 42 أسبوعًا من الحمل في حالات الحمل منخفضة المخاطر (ن = 2,760 امرأة) إلى ارتفاع معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة.
