تسلل تخدير هو حقن أ مخدر موضعي داخل الأدمة (في بشرة) ، تحت الجلد (في الدهون تحت الجلد) ، أو عضليًا (في العضلات) للمقاطعة مؤقتًا الم التوصيل. جنبا إلى جنب مع السطح تخدير و التخدير الموضعي، التخدير الارتشاحي ينتمي إلى مجال المستوى الأعلى من تخدير موضعي. تستخدم الطريقة في المقام الأول للإجراءات الجراحية البسيطة ، مثل العناية بالجروح أو جراحة الأسنان. ومع ذلك ، التسلل تخدير يتم استخدامها بشكل متزايد في العمليات الجراحية الكبرى أيضًا. شكل خاص من التخدير الارتشاحي هو تخدير منتفخ، والذي يستخدم في عمليات التجميل مثل شفط الدهون.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- خزعة (أخذ عينات الأنسجة) - على سبيل المثال الفحص النسيجي (الأنسجة الدقيقة) لـ a وحمة (وحمة).
- الجراحة التجميلية (تخدير منتفخ).
- العناية بالجروح - على سبيل المثال ، خياطة الجرح.
- جراحة الأسنان
موانع الاستعمال
- حساسية من المخدر الموضعي
- عدوى أو التهاب في ثقب موقع.
- عند إضافة الإبينفرين: استخدمه على الأكرا (الأذنية ، أنفوالقضيب وأطراف الأصابع).
قبل التخدير التسلل
لا يلزم اتخاذ احتياطات خاصة قبل إجراء التخدير بالارتشاح. ومع ذلك، حساسية إلى مخدر موضعي يجب استبعاد استخدامها مسبقًا.
الإجراء
أولاً ، يتم تطهير المنطقة المراد تخديرها. الخطوة الأولى هي وضع ملف بشرة مجداف عن طريق حقن مخدر موضعي. وبعد ذلك ، يتم اختراق المنطقة المراد تخديرها في شكل مروحة. لتقليل الانزعاج للمريض ، يجب انتظار تأثير التخدير لكل حقنة قبل كل جديد ثقب. إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة جدًا وخفيفة سكون للمريض قد يكون مفيدًا. عادة ما يكون التأثير سريعًا جدًا ، بحيث يمكن بدء الإجراء على الفور.
وهناك عدد من التخدير الموضعي يمكن استخدامها للتخدير بالارتشاح ، ويتم تعديل استخدامها بشكل فردي. تشمل بعض أدوية التخدير يدوكائين, ميبيفاكين، وبريلوكائين. بالإضافة الى التخدير الموضعي، مُضيق للأوعية (دواء له تأثير مضيق للأوعية) ، وعادة ما يتم حقن الإبينفرين ، مما يحسن الحصار ويقلل من خطر حدوث نزيف التخدير الجهازي. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام الإبينفرين عند تخدير مناطق مجرى الدم النهائي (أكرا) ، مثل الأصابع ، لأنه بخلاف ذلك يمكن أن يؤدي تضيق الأوعية الشديد (تضيق الأوعية) إلى التنخر (موت الأنسجة ؛ في هذه الحالة ، بسبب نقص دم تدفق).
المضاعفات المحتملة
- رد الفعل التحسسي للتخدير الموضعي.
- نزيف
- ثقب الأوعية الدموية
- سمية مخدر موضعي مع تأثير جهازي.