الأمفوتريسين B هو عامل مضاد للفطريات فعال جدا. يتم استخدامه لمحاربة الالتهابات الفطرية. على الرغم من أنه دواء موصوف بشكل شائع بسبب فعاليته العالية ، إلا أنه في نفس الوقت يتمتع بسمعة سيئة بسبب آثاره الجانبية العديدة.
ما هو الأمفوتريسين ب؟
الأمفوتريسين B يستخدم للالتهابات الفطرية التي توجد إما في تجويف الفم أو يقع في الجهاز الهضمي. الأمفوتريسين B هو دواء يتم تناوله عن طريق الفم أو كمحلول حقن مشتق من العقدية العقدية بكتيريا. يستقر الدواء في غشاء البلازما للفطريات ويسبب الموت التام لأي فطريات في جميع مراحل نموها على المدى القصير والطويل. لقد كان أكثر الأدوية المضادة للفطريات فعالية لعدة عقود ، حيث أن عددًا قليلاً جدًا من الأنواع الفطرية التي تقاوم علاج الأمفوتريسين ب.
العمل الدوائي
ما لم تحدث آثار جانبية ، يجب أن يعمل الأمفوتريسين ب حصريًا على الالتهابات الفطرية التي تكون إما في تجويف الفم] أو الموجودة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن علاجات الالتهابات الفطرية المحلية على بشرة ممكن ايضا. من الناحية النظرية ، يمكن للأمفوتريسين B أيضًا محاربة الالتهابات في الجهاز التنفسي or اعضاء داخليةوكذلك المسالك البولية ولكن نظرا لكثرة الآثار الجانبية يلجأ معظم الأطباء إلى الاستعدادات الأخرى إذا كان ذلك ممكنا. يتم إعطاء أمفوتيريسين B إما محليًا مباشرةً إلى الموقع المصاب (على سبيل المثال ، في بشرة أو في فم والأمعاء) أو على شكل حقنة عبر مجرى الدم إلى الموقع المستهدف. تنتج الآثار الجانبية المتكررة المذكورة ، من بين أمور أخرى ، من حقيقة أن الأمفوتريسين ب يهاجم جزئيًا ليس فقط الفطريات ، ولكن أيضًا أغشية الخلايا ، التي تنتمي إلى الخلايا السليمة في الكائن الحي. ومع ذلك ، بسبب فعاليته المثبتة ، نادراً ما يتم الاستغناء عن الأمفوتريسين ب في الحالات الشديدة عادة ، يتم استخدام الأمفوتريسين ب حتى يتم القضاء على العدوى الفطرية بشكل واضح. قد يكون هذا هو الحال بعد بضعة أيام فقط ، لكن العلاج قد يمتد من ستة إلى ثمانية أسابيع.
الاستخدام والتطبيق الطبي
يستخدم أمفوتريسين ب كعامل مضاد للفطريات لمحاربة الالتهابات الفطرية الخبيثة. يتم استخدامه للقضاء على العدوى بفطريات الخميرة التي تراكمت في المقام الأول في تجويف الفم والجهاز الهضمي. قد يكون العلاج صعبًا على المريض ، حيث يلزم عادةً الانتباه إلى أربع مرات في اليوم إدارة ل جرعة التي اختارها الطبيب. الأكثر شيوعًا ، يتم تناول الأمفوتريسين ب عن طريق الفم في شكل أقراص، ولكن عن طريق الحقن حلول متوفرة على قدم المساواة. يمكن لكلا النوعين مكافحة العدوى الخفيفة والشديدة إلى الشديدة بشكل فعال. يمكن للدواء أن يعالج الالتهابات الفطرية الحادة فقط وهو غير مناسب للوقاية. تشمل هذه العدوى داء النوسجات والفطريات الفطرية ، ويمكن أيضًا محاربة العدوى بفطريات البراعم بواسطة الأمفوتريسين ب. طرق تواصل متعددة مع الآخر المخدرات ليست معروفة. قد لا يتم علاج الأمراض الجهازية الرئيسية عن طريق استخدام الأمفوتريسين ب. هذا الدواء مناسب للمرضى من جميع الأعمار ويمكن أيضًا استخدامه بحذر في فترة الحمل أو أثناء الرضاعة.
المخاطر والآثار الجانبية
لسوء الحظ ، هذا دواء له العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن يسبب الأمفوتريسين ب ضررًا دائمًا في الكلى. تعتمد شدة الضرر على الكمية الإجمالية للدواء المعطى ، ولهذا السبب يجب إعطاء الأمفوتريسين B بأقل جرعات ممكنة (على الرغم من أن هذا قد يختلف من مريض لآخر). علاوة على ذلك ، قد يسبب الأمفوتريسين ب حمى or القشعريرة مباشرة بعد إدارة، طالما غثيان و قيء. الصداع وكذلك التحولات في المنحل بالكهرباء في الجسم تحقيق التوازن هي أيضًا من بين الآثار الجانبية التي يتم ملاحظتها بشكل شائع. كبد الضرر و الأنيميا تحدث بشكل أقل. عضلة الم، والتي لا يمكن تحديد موقعها بدقة ، فهي أقل شيوعًا. ومع ذلك ، يمكن تقليل العديد من الآثار الجانبية أو التخلص منها تمامًا عن طريق اختيار أقل جرعة ممكنة من الأمفوتريسين B في بداية العلاج.
