تشخيص
كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الصدفية على أساس الفحص والتفتيش من قبل الطبيب. تشير مناطق الجلد المحمر والسميكة النموذجية في أجزاء معينة من الجسم بقوة إلى وجود الصدفية. يشير المريض أيضًا إلى الحكة المزعجة ، وربما أيضًا الحدوث العائلي وربما عوامل الخطر الأخرى.
كل هذه المكونات تثبت التشخيص الصدفية. تشير علامات الخدش وسحجات الجلد الجافة الدموية أيضًا إلى الصورة السريرية للصدفية. بالإضافة إلى الفحص ، سيقوم الطبيب أيضًا بإزالة قشرة الجلد بعناية.
إذا كانت بالفعل صدفية ، فستظهر طبقة رقيقة من الجلد تحت المقياس المنفصل ، وهو نموذجي لهذا المرض. تُعرف هذه أيضًا باسم "الطبقة الأخيرة من الجلد" ويمكن أيضًا إزالتها بواسطة الطبيب. قد يكون النزيف البسيط الناتج عن هذا أيضًا من سمات الصدفية.
يُعرف النزيف الصغير أيضًا باسم "الندى الدموي" أو "الظاهرة المدببة". ومن خصائص الصدفية أيضًا ما يسمى "ظاهرة كوبنر": هنا ، يؤدي تهيج الجلد التجريبي إلى تغيرات نموذجية لمرض الصدفية. يمكن استخدام شرائط Sellotape ، على سبيل المثال ، كمحفزات تلتصق بالجلد غير المصاب وتتم إزالتها بسرعة. عند تشخيص الصدفية ، من المهم أيضًا استبعاد الأمراض الأخرى المشابهة. للقيام بذلك بنجاح ، إجراءات التشخيص مثل مسحات الجلد و دم تستخدم العينات.
أعراض الصدفية
عادة ما تكون أعراض الصدفية ناتجة عن نمو سريع للغاية وغير متحكم فيه للبشرة ، مما يؤدي إلى بنية الجلد الكيراتينية الكلاسيكية. تبدأ خلايا الجلد في الاستقرار على السطح تقريبًا أسرع بنحو 7-8 مرات من الأشخاص ذوي البشرة السليمة. لهذا السبب ، تصبح الصدفية أولاً ملحوظة من خلال لمعان أبيض قشور الجلد على أجزاء معينة من الجسم.
غالبًا ما تتأثر الجوانب الباسطة من الساعدين. يمكن أيضًا أن تتأثر الساقين (خاصةً الساق) أو فروة الرأس أو الظهر بالصدفية. أيضا في الوجه ، على الجبهة و الحاجبين، في منطقة البطن حول السرة ، عند خط الشعر وعلى اليدين ، يمكن أن يتأثر الشكل الكلاسيكي أيضًا.
يمكن لمناطق الجلد المصابة في كثير من الأحيان أن تسبب حكة خفيفة إلى متوسطة قشور الجلد يمكن رفعه قليلاً بأظافر الأصابع. يمكن أن يشبه الشكل الكلاسيكي وتوزيع مناطق الجلد المصابة خريطة. بما أن الصدفية البسيطة تصيب الجلد فقط ، فإن الأعضاء وأجزاء الجسم الأخرى لا تتأثر - باستثناء المفاصل.
يمكن أن تتأثر هذه أيضًا بشكل متكرر نسبيًا (في حوالي 10-20 ٪ من مرضى الصدفية) ، مما يؤدي بعد ذلك إلى الاعتماد على الحركة الم، انتفاخ واحمرار في المصاب المفاصل. في بعض الحالات ، بالإضافة إلى الجلد ، معينة المفاصل تتأثر أيضًا بالصدفية. ثم يشار إلى المرض على أنه مرض الصدفية التهاب المفاصل ويتم تضمينه في شكل الروماتيزم.
في الصدفية التهاب المفاصل، رد فعل غزير من الجهاز المناعي يؤدي إلى تغيرات التهابية في مفاصل معينة بالإضافة إلى التغيرات في الجلد النموذجية لمرض الصدفية. في بعض الأحيان قد يحدث أيضًا أن تتأثر المفاصل بالصدفية التهاب المفاصل، ولكن ليس الجلد. من الممكن أيضا أن آلام المفاصل و تغيرات الجلد لا تحدث في نفس الوقت ، ولكن فقط في وقت مختلف.
تظهر المفاصل أحيانًا محمرة ومتورمة في التهاب المفاصل الصدفي. الضغط الم تم الإبلاغ عنها أيضًا من قبل المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا لا يمكن إجراء الحركات المعتادة في المفاصل المصابة بدونها الم.
في بعض الحالات ، تتأثر فروة الرأس فقط بالصدفية. ومع ذلك ، تتأثر فروة الرأس أيضًا بالصدفية مع مناطق الجلد الأخرى. من الواضح أن الإصابة بالصدفية على فروة الرأس تكون صغيرة محمرة ومثيرة للحكة تغيرات الجلد بين شعر الجذور.
الجلد متقشر للغاية وقشرة الرأس ظاهرة أيضًا في شعر منطقة. قد تكون هناك نوبات فردية من الصدفية على فروة الرأس ، والتي يكون فيها الالتهاب تغيرات الجلد تصبح أكثر بروزا. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يوجد احمرار كامن وتقشر الجلد بشكل دائم.
لا يحدث الشفاء التلقائي عمليا. في حالة الصدفية من المهم تهيج فروة الرأس بأقل قدر ممكن. وبالتالي ، لا ينبغي أن يحدث خدش أو ارتخاء في أجزاء الجلد المتقشرة.
علاوة على ذلك ، يجب استخدام الشامبو اللطيف ومستحضرات الغسيل للبشرة. علاوة على ذلك ، لا ينبغي ثني التجاعيد في شعر ويجب عدم استخدام مجفف الشعر الساخن. وهذا من شأنه أن يضع مزيدًا من الضغط على نقاط تعلق الشعر وبالتالي يؤدي إلى تقليل التئام مناطق الجلد الالتهابية.
يتم علاج الصدفية بوضع مستحضرات خاصة على فروة الرأس. تحدث الصدفية في الأظافر بشكل متكرر نسبيًا. يحدث في كثير من المرضى بالتوازي مع التغيرات الجلدية النموذجية في الجسم.
في كثير من الأحيان أظافر تتأثر ، والتي تتغير بعد ذلك في المظهر والشكل. يعتبر الجمع بين التهاب المفاصل الصدفي وصدفية الأظافر أمرًا شائعًا بشكل خاص. يعاني ما يقرب من ثلثي جميع المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي من عدوى الأظافر في اليدين أو القدمين.
في مرضى الصدفية ، حيث يتأثر الجلد فقط ، يعاني حوالي 5 ٪ فقط من الإصابة بالأظافر. عادة ما يتم تغيير الظفر المصاب بالصدفية ويظهر بعض المسافات البادئة الصغيرة على سطح الظفر ، لذلك يسمى هذا الظفر المتغير أيضًا مسمار البقعة. أحيانًا تؤدي إصابة الأظافر بالصدفية أيضًا إلى التهاب فراش الظفر ، مما قد يتسبب في تحول أجزاء من الظفر إلى اللون الأصفر في بعض الأجزاء.
يسمى هذا النوع من التغييرات أيضًا الأظافر الملطخة بالزيت. مع ما يسمى بفتات الأظافر ، يكون سطح الظفر تالفًا لدرجة أن سطح الظفر لم يعد ناعمًا ولكنه خشن ومتفتت. هناك أيضًا مسامير يظهر تحت سطحها تحجيم.
هذا يؤدي إلى حقيقة أن الظفر سوف يخفف ويرفع عاجلاً أم آجلاً. في كثير من الحالات يسقط أيضًا غالبًا لا تتأثر أظافر اليد أو القدمين المفردة فحسب ، بل تتأثر أيضًا.
عادة ما يتم التشخيص من قبل الطبيب كتشخيص النظرة. قد تظهر الصدفية أيضًا على الوجه. المظهر يشبه الصدفية في أجزاء أخرى من الجسم.
ومع ذلك ، نظرًا لعدم تغطية الوجه بالملابس ، فهو أيضًا أكثر تعرضًا للرياح والماء والتأثيرات الخارجية الأخرى. بسبب التهيج المستمر ، قد تكون تغيرات الجلد أكثر وضوحًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تعمل تدابير العلاج بالسرعة التي تعمل بها في مناطق الجلد المحمية.
إذا كان الوجه مصابًا بالصدفية ، فعادةً ما تكون المناطق المحيطة به الحاجبين أو حول فم وحول ثنية الأنف المصابة. نظرًا لأن بشرة الوجه أرق بكثير من تلك الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم ، فإن الأدوية في شكل مستحضرات ترطيب أو مواد هلامية يتم امتصاصها بسرعة أكبر ويكون لها تأثير أكثر كثافة. يمكن أيضًا أن يتأثر الجلد الموجود في الأذن أو حولها.
هنا أيضًا ، تظهر مناطق الجلد المصابة تغيرات حمراء والتهابية وتظهر قشورًا واضحة. يمكن للأذن أن تسبب حكة شديدة أو مؤلمة علاج الصدفية في الأذن يتوافق مع علاج الجلد الآخر على الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تهيج الجلد أكثر حدة على الأذن منه في أجزاء أخرى من الجسم ، حيث تتعرض الأذن عادة للرياح والشمس والتأثيرات الأخرى دون حماية.
